山西醫(yī)科大學第一醫(yī)院
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病人頸動脈支架植入出院以后，囑病人1個月、3個月、6個月到醫(yī)院門診復查。1個月時，常規(guī)要進行頸部血管彩超、無創(chuàng)腦超檢查。
一般雙抗3個月，同時也要完善頸部血管彩超、腦超。如果病人沒有特殊情況，3個月就可停用雙抗藥物，建議病人繼續(xù)服用阿司匹林。病人到6個月到醫(yī)院，需完善超聲檢查、抽血化驗，并評估血管情況。一般可進行頭頸CTA等相對無創(chuàng)的檢查，進一步評估病人的血管情況。
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"常規(guī)的做完頸動脈支架以后，第一個，一定要注意正規(guī)的服藥，是必須的。像阿司匹林、氯吡格雷，但有些患者，比如氯吡格雷抵抗的，也有些患者可能會用到別的抗血小板藥物，包括西洛他唑。但是目前有形成證據(jù)的抗栓藥，用的還是阿司匹林和氯吡格雷，藥物一定要正規(guī)吃，像降血脂的他汀類的藥物，像阿托伐他汀、瑞舒伐他汀，基本都要強化治療。強化的意思是什么呢？就是有些藥物可能要加倍，像平時吃阿托伐他汀吃20mg的，這個時候可能會吃到40mg、60mg，甚至80mg。瑞舒伐他汀甚至會吃到20mg，這個叫強化治療。一般情況下，一個月左右肯定要常規(guī)過來復查一下。要抽血化驗血脂是否達標了，吃藥有沒有副反應(yīng)，包括肝腎功能好不好，機能好不好，有沒有吃他汀藥物導致的肌肉的損傷？會表現(xiàn)為肌酶的升高，可以查查肌酶，查肝功能，包括常規(guī)查血常規(guī)、血小板等等。另外，半年左右一定要過來復查血管情況，有些可以要求三個月再來復查血管情況，可以做頸動脈的彩超，也可以做CT血管成像。萬不得已的情況下，還可以血管造影來復查，首選還是無創(chuàng)的，像彩超、CTA。"
劉建光│武漢市第三醫(yī)院
2023/01/31收聽(85672)
頸動脈支架術(shù)后并非萬事大吉，因為患者發(fā)生頸動脈狹窄70%-80%與動脈硬化有關(guān)，患者術(shù)后還要注... 李軍│山西醫(yī)科大學第一醫(yī)院 2023/12/24播放(62278)
頸動脈支架術(shù)后并非萬事大吉，因為患者發(fā)生頸動脈狹窄70%-80%與動脈硬化有關(guān)，患者術(shù)后還要注...
李軍│山西醫(yī)科大學第一醫(yī)院
2023/12/24播放(62278)
"頸動脈治療術(shù)后，首先要注意一下，剛做完手術(shù)回來以后，叫圍手術(shù)期。因為很多頸動脈支架正好放的位置是頸動脈的分叉部位，分叉部位有頸動脈竇，一個壓力感受器，所以有很大部分患者，手術(shù)做完以后會表現(xiàn)心率的減慢，血壓的降低。術(shù)后回來，常規(guī)的一定要監(jiān)測心率，血壓。如果血壓低，還是可以用升壓藥物，包括提高心率的藥物。另外，患者一定要注意做完支架回來以后，用的止血劑，像血管的封堵器，用了以后，兩個小時可以下地，但是也不主張下地。因為頸動脈治療做完以后，很多患者血壓偏低，一站起來以后，會導致腦的低灌注或者頭暈，甚至會暈倒。術(shù)后要注意好好服藥，正規(guī)的雙抗的抗血小板治療，常規(guī)至少吃三個月，有時候要吃到半年。要雙抗，雙抗就是阿司匹林，氯吡格雷同時用，用兩個抗血小板的藥物叫雙抗，還包括他汀，他汀就是降血脂藥。用藥三個月以后，可以改成單抗，單抗就是一個血小板藥物，一個阿司匹林，或者是一個氯吡格雷。但是他汀降血脂藥，基本上是要長期吃的，哪怕血脂正常的，也要注意一下，一定要長期吃。有很多患者，血脂正常了以后，就把降血脂藥停了，肯定是不行的。降血脂藥除了降血脂作用以外，還利用它抗動脈硬化的作用，叫降脂外的作用。別的危險因素的控制，包括高血壓，高血脂，糖尿病，常規(guī)的危險因素的控制。還包括生活的改善，生活的管理，飲食控制，運動，都是必須的。"
2023/01/17收聽(55944)
一般頸動脈支架可在人體內(nèi)永久存在，頸動脈支架的材質(zhì)是由鎳鈦合金、鈷鉻合金、少部分不銹鋼組成。這... 劉加春│首都醫(yī)科大學三博腦科醫(yī)院 2023/11/20播放(93366)
一般頸動脈支架可在人體內(nèi)永久存在，頸動脈支架的材質(zhì)是由鎳鈦合金、鈷鉻合金、少部分不銹鋼組成。這...
劉加春│首都醫(yī)科大學三博腦科醫(yī)院
2023/11/20播放(93366)
頸動脈支架能夠維持多久需要根據(jù)病人的依從性，還有支架的置放的位置來決定。如果病人的依從性不高，比如并沒有戒煙、戒酒，沒有很好的服用藥物，也沒有進行功能鍛煉，這時候動脈硬化在急劇進展，頸動脈的內(nèi)膜再次長入了支架內(nèi)部，會導致支架內(nèi)部的再狹窄，所以這種情況支架的通暢性受到影響，有可能會導致支架內(nèi)的完全閉塞。還有就是支架放的位置并不是非常理想，比如并沒有完全的覆蓋到斑塊，這時候也容易在支架的開口或者末端，導致動脈斑塊，使支架再次出現(xiàn)狹窄或閉塞的情況。需要進行定期的復查，來觀察支架兩端動脈斑塊的形態(tài)。
葉奎│天津市第四中心醫(yī)院
2023/07/24收聽(54568)
"行心臟支架術(shù)后，一般在第一個月、三個月、半年、一年的時候復查。復查的項目主要包括心電圖、心臟彩超、血常規(guī)，還包括血糖、血脂、肝腎功能、電解質(zhì)等檢查項目。一般在一年的時候還需要復查冠狀動脈造影，看看支架有沒有問題，支架內(nèi)有沒有長血栓，支架有沒有發(fā)生再次狹窄，還可以看看其他的血管有沒有問題。心臟支架是治療冠心病最主要的治療方法，通過植入支架，可以使心臟的冠狀動脈血流恢復，使心肌得到冠狀動脈血流供應(yīng)，患者的心絞痛癥狀得到恢復。放完支架之后，患者應(yīng)該繼續(xù)口服阿司匹林、氯吡格雷或者替格瑞洛雙聯(lián)抗血小板治療，以防止發(fā)生支架內(nèi)再狹窄以及支架的血栓，還要定期監(jiān)測患者的一些指標，把患者的血壓、血糖、血脂降到理想的范圍。定期監(jiān)測血壓，觀察患者有無心絞痛的癥狀再次發(fā)作，定期復查心電圖，同時還要戒煙、戒酒，避免熬夜。"
李海濤│保定市第二醫(yī)院
2023/03/12收聽(94614)
"頸動脈支架術(shù)后的并發(fā)癥可以從三方面來回答：第一方面，由于頸動脈支架是介入手術(shù)，因此要進行股動脈的穿刺來進行支架的植入，因此穿刺點可能會出現(xiàn)血腫、瘀斑甚至假性動脈瘤。第二方面，頸動脈支架植入后局部可能會產(chǎn)生微血栓，甚至有一些微斑塊脫落而造成腦梗塞。第三方面，是最常見的，頸動脈支架術(shù)后會造成再狹窄。一般頸動脈支架植入術(shù)后要進行兩種抗血小板的治療，即使是這樣，一般支架也會在3-5年以后出現(xiàn)內(nèi)膜增生，造成支架再狹窄的問題，這是最常見的術(shù)后并發(fā)癥。"
張?zhí)烊A│哈爾濱醫(yī)科大學附屬第二醫(yī)院
2023/07/19收聽(61124)
頸動脈支架術(shù)就像全身的其他手術(shù)一樣，都會有手術(shù)中或者手術(shù)后并發(fā)癥的發(fā)生，幾率不高，但是一旦發(fā)生... 鄒英華│北京大學第一醫(yī)院 2023/01/11播放(97542)
頸動脈支架術(shù)就像全身的其他手術(shù)一樣，都會有手術(shù)中或者手術(shù)后并發(fā)癥的發(fā)生，幾率不高，但是一旦發(fā)生...
鄒英華│北京大學第一醫(yī)院
2023/01/11播放(97542)
"頸動脈支架術(shù)后副作用包括以下幾方面：1、頸動脈支架是在介入下穿刺進行，因此術(shù)后要密切注意穿刺點是否有出血、滲血、血腫、瘀斑，嚴重的可以出現(xiàn)假性動脈瘤；2、頸動脈支架在術(shù)后有可能患者出現(xiàn)血壓、心率的波動，因此要密切觀測；3、頸動脈支架術(shù)后可能會出現(xiàn)支架內(nèi)或支架周圍形成血栓，進而造成血栓脫落，出現(xiàn)腦梗塞的表現(xiàn)，如偏癱、失語、昏迷，嚴重的危及生命；4、頸動脈支架術(shù)后最常見的就是支架再狹窄，因此術(shù)后要給予兩種抗血小板藥物的治療，常見的有阿司匹林和波立維。此外，對于頸動脈支架術(shù)后要定期復查，如果出現(xiàn)再狹窄，甚至狹窄程度較重時，要及時給予再次介入或者開刀治療。"
2023/08/15收聽(16762)
頸動脈支架手術(shù)后，有可能出現(xiàn)支架堵塞、支架移位。另外，會出現(xiàn)支架導致的血管破裂，但這種情況比較... 金畢│華中科技大學同濟醫(yī)學院附屬協(xié)和醫(yī)院 2023/04/25播放(30507)
頸動脈支架手術(shù)后，有可能出現(xiàn)支架堵塞、支架移位。另外，會出現(xiàn)支架導致的血管破裂，但這種情況比較...
金畢│華中科技大學同濟醫(yī)學院附屬協(xié)和醫(yī)院
2023/04/25播放(30507)
頸動脈支架成形手術(shù)以后，如果圍手術(shù)期所有并發(fā)癥均未發(fā)生，手術(shù)后第2天可以下地活動，2-3天可以... 張磊│河北醫(yī)科大學第一醫(yī)院 2023/02/21播放(80682)
頸動脈支架成形手術(shù)以后，如果圍手術(shù)期所有并發(fā)癥均未發(fā)生，手術(shù)后第2天可以下地活動，2-3天可以...
張磊│河北醫(yī)科大學第一醫(yī)院
2023/02/21播放(80682)
心臟支架術(shù)后復查間隔時間是出院后2周、1個月、3個月、6個月，以及出院后1年，之后每半年復查一... 張妮│北京醫(yī)院 2023/03/08播放(67094)
心臟支架術(shù)后復查間隔時間是出院后2周、1個月、3個月、6個月，以及出院后1年，之后每半年復查一...
張妮│北京醫(yī)院
2023/03/08播放(67094)
冠脈內(nèi)支架植入手術(shù)是冠心病嚴重病變有效治療手段，接受冠脈內(nèi)支架植入手術(shù)的患者應(yīng)定期復查，以保證... 耿小勇│河北醫(yī)科大學第三醫(yī)院 2023/07/08播放(61454)
冠脈內(nèi)支架植入手術(shù)是冠心病嚴重病變有效治療手段，接受冠脈內(nèi)支架植入手術(shù)的患者應(yīng)定期復查，以保證...
耿小勇│河北醫(yī)科大學第三醫(yī)院
2023/07/08播放(61454)
"心臟支架術(shù)后一般在九個月到一年的時候，可以復查冠狀動脈造影。在支架術(shù)后3-6個月，對于植入藥物洗脫支架的患者，大約有10%以下的患者可能會出現(xiàn)支架植入?yún)^(qū)域的血管再次堵塞，這種情況在醫(yī)學上稱為支架內(nèi)再狹窄，如果有這種情況，應(yīng)該提前進行冠狀動脈造影的復查，支架術(shù)后的復查時間相對常規(guī)，對于大多數(shù)的病人比較適用。對大多數(shù)病人來說，一般在術(shù)后一個月、三個月、半年、一年的時候復查常規(guī)指標，包括血常規(guī)、血糖、血脂、血壓、肝功能、腎功能、心電圖、心臟超聲等檢查。平時要注意觀察患者是否有胸痛、胸悶、發(fā)憋、氣短等癥狀，還應(yīng)該觀察患者有沒有出血的相關(guān)情況，如皮下、牙齦出血，大便的顏色，有沒有嘔血、咯血等情況，因為患者植入支架之后要長期口服抗血栓的藥物，這些藥物有可能會引起出血的情況。"
2023/04/27收聽(41376)
對于頸動脈支架術(shù)后需要每天觀察病人癥狀，由于頸動脈是供應(yīng)腦部血液的，如果頸動脈支架出現(xiàn)術(shù)后狹窄，患者會有明顯的頭暈或者眼前發(fā)黑癥狀。如果出現(xiàn)了上述癥狀要考慮可能是支架內(nèi)血栓，每天監(jiān)測生命體征，包括血壓、心率、體溫變化，支架后容易出現(xiàn)排斥性發(fā)熱，如果術(shù)后出現(xiàn)發(fā)熱癥狀要進一步相關(guān)檢查，還要觀察患者的術(shù)區(qū)，在術(shù)后24小時之內(nèi)是容易血腫或者感染，觀察術(shù)區(qū)的愈合情況、周圍有沒有腫脹。頸動脈支架術(shù)后需要服用抗血栓藥物，每天要觀察大便顏色，正常大便為黃色，如果出現(xiàn)大便發(fā)黑懷疑可能是由于抗血栓藥物導致消化道出血。
徐東│哈爾濱市第一醫(yī)院
2023/05/16收聽(96722)
進行頸動脈支架手術(shù)先需局部消毒，進行股動脈穿刺置管，然后上導絲、導管，支架植入之前，要做這些準... 李軍│山西醫(yī)科大學第一醫(yī)院 2023/02/03播放(66512)
進行頸動脈支架手術(shù)先需局部消毒，進行股動脈穿刺置管，然后上導絲、導管，支架植入之前，要做這些準...
2023/02/03播放(66512)
"頸動脈支架手術(shù)大部分病人一個小時以內(nèi)是肯定能完成的。復雜點的可能是時間長一點，一個半小時，簡單點的，相對路徑好的，年輕的患者，甚至半個小時都可以做完。頸動脈支架目前主要還是從股動脈做穿刺，從股動脈進去，一個微創(chuàng)手術(shù)。做完以后，如果不用血管的封堵器、血管吻合器，壓迫，24小時能下地。如果要用，可以用血管封堵器、吻合器，兩個小時以后在床上可以活動。如果沒有明顯的低血壓，早期可以下地活動。"
2023/10/15收聽(84664)
心臟支架術(shù)后，如果沒有特殊的病情變化，需在術(shù)后1個月及術(shù)后8-9個月進行復查，主要內(nèi)容如下：<... 周恒│武漢大學人民醫(yī)院 2023/12/27播放(95416)
心臟支架術(shù)后，如果沒有特殊的病情變化，需在術(shù)后1個月及術(shù)后8-9個月進行復查，主要內(nèi)容如下：<...
周恒│武漢大學人民醫(yī)院
2023/12/27播放(95416)
頸動脈支架手術(shù)是治療頸動脈狹窄的一個非常常用的手段，到目前為止，在國家狹窄70%以上的絕大多數(shù)... 田立樁│四川寶石花醫(yī)院 2023/02/14播放(50090)
頸動脈支架手術(shù)是治療頸動脈狹窄的一個非常常用的手段，到目前為止，在國家狹窄70%以上的絕大多數(shù)...
田立樁│四川寶石花醫(yī)院
2023/02/14播放(50090)
頸動脈支架以后的壽命簡單說有兩個，患者的壽命，支架的壽命。支架本身是永久的體內(nèi)植入材料，就像更... 鄒英華│北京大學第一醫(yī)院 2023/10/20播放(56844)
頸動脈支架以后的壽命簡單說有兩個，患者的壽命，支架的壽命。支架本身是永久的體內(nèi)植入材料，就像更...
2023/10/20播放(56844)
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