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    輕度腦白質(zhì)脫髓鞘改變嚴(yán)重嗎

    2023-11-11 19:30播放 :

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    輕度腦白質(zhì)脫髓鞘改變,通常是在頭部影像學(xué)檢查時(shí)發(fā)現(xiàn),并不是較嚴(yán)重表現(xiàn)。研究報(bào)道80歲以上老年人出現(xiàn)腦白質(zhì)脫髓鞘改變概率,可達(dá)到90%以上,是一種增齡性改變。對于慢性高血壓、糖尿病等影響血管供血的情況,患者會(huì)提早出現(xiàn)腦白質(zhì)脫髓鞘改變。

    如果發(fā)現(xiàn)患者有輕微腦白質(zhì)脫髓鞘改變,建議進(jìn)行相關(guān)危險(xiǎn)因素篩查,包括血糖、血壓、血脂以及腦血管評估,包括頸動(dòng)脈、椎動(dòng)脈、鎖骨下動(dòng)脈以及顱內(nèi)相關(guān)血管,觀察有無狹窄、斑塊,同時(shí)注意血壓是否平穩(wěn)。研究顯示血壓變異率大即忽高忽低,比較容易引起腦部小血管病變,而出現(xiàn)腦白質(zhì)脫髓鞘。但也見于其他疾病,比如炎性脫髓鞘疾病、多發(fā)性硬化,或者視神經(jīng)脊髓炎譜系病的顱內(nèi)損害,需要具體問題具體分析。

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    什么叫腦白質(zhì)脫髓鞘改變

    "人體的大腦組織是由神經(jīng)元細(xì)胞,還有神經(jīng)元細(xì)胞發(fā)出的神經(jīng)纖維組成,神經(jīng)元細(xì)胞是大腦皮層也就是灰質(zhì),而這種神經(jīng)纖維聚集的地方就是白質(zhì)。腦白質(zhì)脫髓鞘改變就是指缺血、缺氧或者炎癥,還有就是自身免疫性疾病,導(dǎo)致了神經(jīng)纖維外層包裹的髓鞘結(jié)構(gòu)出現(xiàn)改變,會(huì)出現(xiàn)腦白質(zhì)脫髓鞘改變,比如皮層動(dòng)脈硬化性腦病是因?yàn)槁匀毖?、缺氧?dǎo)致的腦白質(zhì)脫髓鞘改變。腦白質(zhì)脫髓鞘改變還有急性腦白質(zhì)脫髓鞘改變,常見的就是自身免疫性疾病引起的,比如多發(fā)性硬化癥等這一類的疾病。但是腦白質(zhì)脫髓鞘本質(zhì)上是一個(gè)影像學(xué)的診斷,而非臨床的診斷,也就是在做頭核磁的時(shí)候,發(fā)現(xiàn)報(bào)告中可以有腦白質(zhì)脫髓鞘的改變。臨床上病人可以有多種多樣的癥狀,無論是什么原因引起的脫髓鞘改變,在影像學(xué)上都有其特異的變化,這兩種治療方式是不一樣的,多發(fā)性硬化的急性期要給予激素及大量免疫抑制劑治療。但如果是慢性腦白質(zhì)脫髓鞘疾病,則主要是改善腦部供血、供氧來進(jìn)行治療。"

    語音時(shí)長02:06''

    王薇首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院

    2023/03/13收聽(39946)

    01:42

    腦白質(zhì)脫髓鞘改變啥意思

    林力湖北省第三人民醫(yī)院

    2023/12/28播放(27771)

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