首都醫(yī)科大學附屬北京安貞醫(yī)院
心臟內(nèi)科中心
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左心室缺血最常見的原因,是向左心室供血的血管發(fā)生狹窄,血流不能通過狹窄部位,所以不能向左心室心肌供血和供氧,因而造成左心室缺血。常見的左心室缺血的原因,是前降支血管及其分支血管存在狹窄病變。無論是通過心肌核素檢查,還是心電圖檢查,一旦明確為左心室缺血,都非常有必要對血管進行檢查,如冠狀動脈CTA檢查或者冠狀動脈造影檢查,目的是判斷血管狹窄程度。如果是重度狹窄,一般血管的狹窄程度會達到75%以上,此時引發(fā)的心肌缺血通常較重,甚至可能導致心肌梗死,所以必須進行干預(yù)和治療。
在治療上,應(yīng)選擇冠狀動脈介入治療的方法,即在狹窄部位置入支架,在狹窄解除后,缺血的癥狀自然會緩解。但是,還需進行規(guī)范、長期的藥物治療,如使用阿司匹林等抗血小板藥物,以及他汀類藥物治療。
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"左心室擴大的原因有很多,包括高血壓、慢性長期的心肌缺血等,具體如下:一、高血壓:高血壓是左心室肥厚擴大的主要原因,治療上鈣離子拮抗劑和β受體阻滯劑聯(lián)合應(yīng)用,這兩種藥物合用對合并左心室肥大的高血壓病有益處,如鈣離子拮抗劑當中的硝苯地平、氨氯地平、非洛地平,β受體阻滯劑當中的美托洛爾、比索洛爾等。二、慢性長期的心肌缺血:包括一部分冠心病、心力衰竭、心肌炎等。三、其他因素:某些環(huán)境因素、飲食因素、遺傳因素都會引起左心室的擴大,比如去甲腎上腺素、腎素-血管緊張素系統(tǒng)的神經(jīng)體液因子,如果活性過強,都可以促進左心室肥厚擴大的發(fā)生和發(fā)展。左心室擴大早期發(fā)現(xiàn)以后積極治療,一般預(yù)后和轉(zhuǎn)歸相對比較好。"
趙志成│黑龍江省康復醫(yī)院
2023/11/22收聽(56046)
左心室肥大指左心室壁變厚和心腔變大,最常見于高血壓。心臟通過擠壓把血射到動脈,在擠壓時瓣膜張開... 韓曉寧│北京大學第一醫(yī)院 2023/07/24播放(98526)
左心室肥大指左心室壁變厚和心腔變大,最常見于高血壓。心臟通過擠壓把血射到動脈,在擠壓時瓣膜張開...
韓曉寧│北京大學第一醫(yī)院
2023/07/24播放(98526)
心電圖或心臟超聲可以診斷左心室肥大,左心室肥大主要見于高血壓性心臟病與肥厚型心肌病兩方面疾病。... 徐愛國│濱州醫(yī)學院煙臺附屬醫(yī)院 2023/12/28播放(69698)
心電圖或心臟超聲可以診斷左心室肥大,左心室肥大主要見于高血壓性心臟病與肥厚型心肌病兩方面疾病。...
徐愛國│濱州醫(yī)學院煙臺附屬醫(yī)院
2023/12/28播放(69698)
心臟是兩房兩室的結(jié)構(gòu),心房跟心房之間有一堵墻叫房間隔,心室跟心室之間有一堵墻叫室間隔,心房跟心... 劉員員│江西省人民醫(yī)院 2023/05/30播放(99042)
心臟是兩房兩室的結(jié)構(gòu),心房跟心房之間有一堵墻叫房間隔,心室跟心室之間有一堵墻叫室間隔,心房跟心...
劉員員│江西省人民醫(yī)院
2023/05/30播放(99042)
"在實際臨床當中,造成左心室增大,最常見的原因就是高血壓,除此之外,像肥厚性心肌病或者擴張性心肌病的患者,都可以出現(xiàn)左心室的增大。還有患者可能是存在先天性的心臟病,這樣的人也會出現(xiàn)左心室的增大。如果想要進一步的預(yù)防左心室進一步的擴大或者增大,就要結(jié)合控制好血壓和心率,還要應(yīng)用預(yù)防其進展的二級預(yù)防用藥,比如可以服用像普利類,或者沙坦類的藥物,同時可以結(jié)合服用β受體阻斷劑,以上這些藥物的代表性藥物有貝那普利、替米沙坦、比索洛爾等。還要根據(jù)患者的實際臨床癥狀,來決定是否還需要結(jié)合應(yīng)用像螺內(nèi)酯,或者諾欣妥這樣的藥物。"
魏曉冬│哈爾濱市第一醫(yī)院
2023/01/09收聽(87032)
"左心室肥大的原因是有很多的,引起左心室肥大最直接的原因是左心室的充盈量增加。也就是當心臟舒張的時候,流經(jīng)左心室的血容量增加,會導致左心室肥大,最常見的疾病是二尖瓣關(guān)閉不全,風濕性二尖瓣關(guān)閉不全是引起左心肥大的常見原因。除此以外,長期高血壓病也容易出現(xiàn)左心室肥大,還有心肌病比如擴張型心肌病,前壁心梗之后發(fā)生的心力衰竭也容易出現(xiàn)左心室肥大。如果檢查發(fā)現(xiàn)左心室肥大的,一定要圍繞以上幾種可能展開進一步的檢查,明確心臟肥大的原因。"
吳振東│牡丹江心血管病醫(yī)院
2023/10/31收聽(73676)
"導致左心室擴大的原因主要是見于高血壓性心臟病以及擴張型心肌病,也有可能是酒精性心肌病以及缺血性心肌病,還有左心室致密化不全等疾病。左心室擴大的治療主要是針對病因治療,同時要積極對癥處理,治療以及預(yù)防心律失常以及心衰。高血壓性心臟病的治療,關(guān)鍵是服用降壓藥將血壓控制平穩(wěn),正常,同時應(yīng)用逆轉(zhuǎn)心臟重構(gòu)的藥物,貝那普利、螺內(nèi)酯等。心肌缺血導致的左心室擴大,關(guān)鍵是改善心肌缺血治療,同時糾正心衰。各種心肌病導致的左心室擴大,主要是糾正以及預(yù)防心衰跟心律失常,心衰終末期有可能需要心臟移植治療。"
肖明│山東省立第三醫(yī)院
2023/11/12收聽(97500)
通常左心室擴大的原因有以下幾種:1、左心室容量負荷(前負荷)增加:包括二尖瓣嚴重... 朱航│中國人民解放軍總醫(yī)院 2023/03/24播放(33242)
通常左心室擴大的原因有以下幾種:
1、左心室容量負荷(前負荷)增加:包括二尖瓣嚴重...
朱航│中國人民解放軍總醫(yī)院
2023/03/24播放(33242)
"出現(xiàn)左心室大的癥狀,應(yīng)該第一時間去醫(yī)院就醫(yī),查明具體原因,根據(jù)病情合理治療。在飲食上需要注意低鹽、低脂、少油,盡量保持清淡飲食,血脂要控制好,定期復查。左心室大是由于高血壓導致的心臟發(fā)生了代償性的肥大,要服用降壓藥,配合醫(yī)生積極治療高血壓的病癥,否則后期可能會導致心功能衰竭。要保證良好的生活習慣,保證充足的休息時間,注意營養(yǎng)均衡,多吃新鮮的水果、蔬菜。保持良好的心情,避免過于勞累的工作和運動,若有不適隨時隨診。"
張艷苓│解放軍總醫(yī)院第七醫(yī)學中心
2023/02/23收聽(25978)
頭部缺血指的是頭顱動脈、血管的缺血,就是人們常說的的腦供血不足。腦供血不足主要分為兩種情況,一種是頭顱和頸部血管本身的疾病引起的腦供血不足,另外一種就是由于心臟病引起的心源性腦缺血。頭顱和頸部血管的硬化、狹窄,先天性的畸形都可以導致腦供血不足,最常見的原因就是動脈硬化引起的血管狹窄,類似于家庭中常用的水壺。如果水壺的水嘴長期不清理,可能會有水垢生成就會導致出水的時候不通暢,出水量減少。心源性腦缺血主要是由于心功能不全或者嚴重心律失常,導致心臟的血液不能有效供應(yīng)到腦部。類似于一個小型抽水機去供應(yīng)較多人口的飲水,由于小型抽水機的功率偏小就無法滿足一定數(shù)量人口的飲水量。
曲延民│哈爾濱市第一醫(yī)院
2023/04/16收聽(34146)
"缺血灶大多都發(fā)生在腦部,而腦部產(chǎn)生缺血灶的原因,常見的有腦動脈硬化,例如由于血脂斑塊堆積而形成或者腦血管有堵塞,例如腦梗死恢復期形成鈣化灶。再有一部分患者因為外傷史或者有手術(shù)史,一段時間以后形成了缺血灶。形成缺血灶的過程是不可逆的,但可進行溶栓治療,患者可以口服阿司匹林腸溶片抗血小板聚集進行二級預(yù)防。如果處于急性期,則需要靜脈點滴抗凝藥物和改善微循環(huán)藥物,如舒血寧注射液。另外,在后期也可服用甲鈷胺等營養(yǎng)神經(jīng)的藥物。平時患者也應(yīng)注意進低脂、低鹽飲食,控制血壓、血糖,也可適當進行運動,避免肥胖,保持情緒穩(wěn)定,以免再發(fā)生腦梗。"
余芬│武漢市第三醫(yī)院
2023/09/06收聽(82030)
"左心室功能減退有如下因素,首先有生理性的因素,例如年齡增長,隨著冠狀動脈粥樣硬化程度的加重,會導致左心舒張功能和收縮功能逐漸減退。對于病理性的因素,最常見的因素是冠心病、不穩(wěn)定型心絞痛、心律失常、心肌炎、心包炎、肥厚型梗阻性心內(nèi)膜炎、心臟的瓣膜病、風濕性心臟病、先天性心臟病,這些情況都會導致左心功能減退。其次,除心源性因素外,周身其他疾病例,如內(nèi)分泌代謝類的疾病,如甲狀腺功能不全、甲狀腺功能亢進、腎上腺皮質(zhì)功能失調(diào),都會引起左心功能減退。最后,周身貧血、感染、各種因素引起的休克,也會導致上述情況發(fā)生。"
徐珊珊│哈爾濱市第一醫(yī)院
2023/07/04收聽(98028)
左心室負荷過重的原因,常見有以下幾種:1、高血壓:血壓增高時,左心室需克服外周血... 李菁│中日友好醫(yī)院 2023/04/05播放(54924)
左心室負荷過重的原因,常見有以下幾種:
1、高血壓:血壓增高時,左心室需克服外周血...
李菁│中日友好醫(yī)院
2023/04/05播放(54924)
"左心室后負荷增加,也就是指當心臟心肌收縮以后所遇到的阻力增加,在臨床上引起左心室后負荷增加的原因比較多,最常見的是高血壓病引起主動脈狹窄、主動脈縮窄、肺動脈高壓、肺栓塞等,也可引起心臟后負荷增加,其他的還有血液粘稠度增高、動脈血管壁增厚等。長期的左心室后負荷增加會導致心臟受累,引起心臟功能結(jié)構(gòu)的改變,最終導致心力衰竭等發(fā)生,出現(xiàn)胸悶、氣短、呼吸困難等癥狀,影響患者的日常生活和工作,降低患者的生活質(zhì)量。當發(fā)現(xiàn)有高血壓、肺動脈高壓等疾病的時候,一定要積極的治療原發(fā)病,以減輕左心室后負荷,達到延緩疾病的發(fā)生發(fā)展的目的。"
趙玉│哈爾濱市第一醫(yī)院
2023/04/21收聽(43012)
左心室如果發(fā)生病變,病人通常無法直接感受到。由于左心室屬于內(nèi)臟,產(chǎn)生的疼痛難以清晰感受到,是否... 范振興│首都醫(yī)科大學宣武醫(yī)院 2023/08/27播放(52074)
左心室如果發(fā)生病變,病人通常無法直接感受到。由于左心室屬于內(nèi)臟,產(chǎn)生的疼痛難以清晰感受到,是否...
范振興│首都醫(yī)科大學宣武醫(yī)院
2023/08/27播放(52074)
"心里缺血也就是心肌缺血,引起心肌血血的原因可以見于長期低血壓、嚴重貧血,臨床上最常見的心肌缺血性疾病是冠狀動脈粥樣硬化性心臟病。由于長期高血脂、高血糖以及代謝性疾病,高血壓沒有得到有效的治療會引起動脈硬化。冠狀動脈粥樣硬化以后血管彈性降低、內(nèi)膜增厚、斑塊形成一系列病理改變,會導致管腔狹窄引起心肌供血不足,嚴重時會引起心肌缺血、缺氧而發(fā)生心絞痛,所以有效治療高血壓、高血糖、高血脂可以預(yù)防心肌缺血的發(fā)生。"
張月美│濟寧市中醫(yī)院
2023/09/14收聽(11110)
小兒缺血的專業(yè)名稱為貧血,特別是嬰幼兒容易發(fā)生貧血,比較常見的有兩種,包括營養(yǎng)性缺鐵性貧血、營... 陰懷清│山西醫(yī)科大學第一醫(yī)院 2023/05/25播放(81796)
小兒缺血的專業(yè)名稱為貧血,特別是嬰幼兒容易發(fā)生貧血,比較常見的有兩種,包括營養(yǎng)性缺鐵性貧血、營...
陰懷清│山西醫(yī)科大學第一醫(yī)院
2023/05/25播放(81796)
心肌缺血的原因是缺血性心肌病導致心臟冠狀動脈的病變,導致冠脈血流儲備的障礙,即冠狀動脈得不到充... 常智堂│江西省人民醫(yī)院 2023/04/25播放(65934)
心肌缺血的原因是缺血性心肌病導致心臟冠狀動脈的病變,導致冠脈血流儲備的障礙,即冠狀動脈得不到充...
常智堂│江西省人民醫(yī)院
2023/04/25播放(65934)
"心臟缺血的主要原因是冠狀動脈粥樣硬化,比如血壓降低、主動脈供血減少、冠狀動脈阻塞都可以直接導致心臟的供血減少,有時候因為心臟瓣膜疾病也會造成心供血減少,還有風心病或者血管閉塞性脈管炎,還有梅毒性的心臟病、痙攣、栓塞、結(jié)締組織疾病,還有先天性的畸形都可能會造成心臟缺血。心臟的血液灌注量減少,心臟的能量代謝下降,不能支持心臟正常工作了,所以在這個時候一定要及時檢查,針對病因來及時治療,讓心肌的血氧能夠在穩(wěn)定狀態(tài)。"
董愛芝│聊城市第二人民醫(yī)院
2023/05/23收聽(84056)
后腦缺血要引起高度重視,因為后腦是人體生命中樞,掌管吞咽、呼吸、身體平衡功能。后循環(huán)缺血的原因... 吳炯│浙江醫(yī)院 2023/03/08播放(63170)
后腦缺血要引起高度重視,因為后腦是人體生命中樞,掌管吞咽、呼吸、身體平衡功能。后循環(huán)缺血的原因...
吳炯│浙江醫(yī)院
2023/03/08播放(63170)
湖北省中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院 溫暖
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