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    骨髓炎是什么
    
            
    
                 2023-05-27 11:05播放 : 

                
    
                    
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    骨髓炎即骨髓內(nèi)發(fā)炎，出現(xiàn)紅、腫、熱、痛。通常骨髓炎根據(jù)病情分為細(xì)菌性、病毒性、化膿性等，根據(jù)其病因不同，如有外傷導(dǎo)致的骨髓炎，也有菌群異位導(dǎo)致的骨髓炎。根據(jù)病情的發(fā)生，又分為急性骨髓炎和慢性骨髓炎。
    對于急性骨髓炎的處置，早期較難，特別是閉合性的處置，尤其見于嬰幼兒血源性、急性骨髓炎的矯治；股骨發(fā)炎后，患者紅腫熱痛表現(xiàn)較輕，所以需要早期診斷。如果不給予早期鉆孔減壓，后期出現(xiàn)的后遺癥就會很嚴(yán)重。在臨床中對于骨髓炎的處置相對困難，包括西醫(yī)干預(yù)，中醫(yī)中藥干預(yù)等手段。
    
                        
    
                    
    
                
    


                
    
                    
    
                        
    
                            
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    什么是骨髓炎？
    
    
    咱們說的骨髓炎其實(shí)不外乎是指的急性骨髓炎或者慢性骨髓炎這兩種，骨髓炎就是骨組織或骨髓的感染。感染的多數(shù)情況下是細(xì)菌性的。有的人我沒有任何外傷史，怎么會有些小孩會出現(xiàn)急性化膿性的骨髓炎，怎么出現(xiàn)的骨髓炎？比如我們皮膚有個(gè)很不起眼的損傷，或者說是腳丫子，甚至有扁桃體、咽炎，一定會有一些細(xì)菌入血。在正常情況下入血的這些細(xì)菌會被體內(nèi)的免疫系統(tǒng)會清除掉，在清除掉以前，這些地方會在體內(nèi)的隨著血液循環(huán)的游走，游走在某些相對來說相對薄弱點(diǎn)或免疫力稍微弱的地方，譬如說碰巧了在某些骨折的地方集聚，在被清除掉以前是它聚集而且迅速生長了，就出現(xiàn)了感染灶，這是指的沒有原因的出現(xiàn)了急性的骨髓炎情況。其他有的有原因，比如說有個(gè)外傷史，有個(gè)很嚴(yán)重的骨折，或者有一個(gè)內(nèi)固定一樣，這一部位血運(yùn)會稍微差一點(diǎn)，局部的相對免疫力也弱，同樣情況下，包括各種來源的病原微生物、細(xì)菌之類的順著血液到了附近了，相對來說更難被免疫系統(tǒng)清除掉，聚集多了，它呈幾何基數(shù)的增值，甚至發(fā)生進(jìn)一步的侵襲性的感染了，就發(fā)展成了急性或者慢性的骨髓炎。急性骨髓炎就是急性發(fā)作的一個(gè)表現(xiàn)，會出現(xiàn)局部紅腫熱痛，甚至全身的發(fā)燒，急性過去了以后控制住了，有的傷口遷延不愈，包括骨頭和骨髓的甚至感染的創(chuàng)面遷延不愈，總是長時(shí)間流膿，長時(shí)間隔三差五就會破潰，其實(shí)就是進(jìn)入了一個(gè)慢性病程，慢性骨髓炎相對來說要難治一些。
    
    
    
        
    

                                
                


            
        
    
            
    
                
              語音時(shí)長01:50''
            
    
        
    
        
    
    
    
    
    
        
    于東寧│北京積水潭醫(yī)院
    
        
    2023/02/12收聽(16222)
    
    
    

    




    
    
    什么叫骨髓炎
    
    
    "什么是骨髓炎，骨髓炎實(shí)際上就是骨的感染和破壞，往往是由細(xì)菌導(dǎo)致的。細(xì)菌有需氧或厭氧的細(xì)菌，還有分枝桿菌或者真菌引起。骨髓炎好發(fā)于長骨，糖尿病患者足部或者由于外傷、手術(shù)引起局部的損傷、骨頭的損傷，細(xì)菌在局部感染以后會隨著血液擴(kuò)散到骨頭的髓腔里邊，導(dǎo)致骨髓出現(xiàn)感染、發(fā)炎，導(dǎo)致骨髓炎。骨髓炎往往從感染組織擴(kuò)散而來，像膝關(guān)節(jié)置換的感染、開放性骨折的感染還有軟組織損傷比較嚴(yán)重的外傷，導(dǎo)致軟組織感染，隨著血液播散到骨頭的骨髓里邊形成骨髓炎。另外對于兒童來說，任何引起菌血癥的過程都可能誘發(fā)骨髓炎。小孩比如別的地方皮膚破了、感染，細(xì)菌擴(kuò)散隨著血液有可能就播散到骨髓里邊，導(dǎo)致骨髓炎的發(fā)生，這就是骨髓炎。骨髓炎的臨床表現(xiàn)主要是根據(jù)感染的嚴(yán)重程度和感染的細(xì)菌不一樣，出現(xiàn)一個(gè)癥狀。急性骨髓炎主要是高熱、高燒、局部的骨頭疼痛，如果轉(zhuǎn)變成慢性，會出現(xiàn)局部骨頭腫大，甚至皮膚有破口、流膿等等這樣的情況，這就是骨髓炎。"
    
    
    
        
    

                                
                


            
        
    
            
    
                
              語音時(shí)長02:10''
            
    
        
    
        
    
    
    
    
    
        
    張道儉│北京大學(xué)第一醫(yī)院
    
        
    2023/12/19收聽(62882)
    
    
    

    












    
            
    
                    
    
    
    
    
    
                
                
        
    
    

    



 

    
	
    
		
    
			
			
    
				 
				
    
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