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宋海濤
主任醫(yī)師

北京醫(yī)院

耳鼻喉科

耳膜穿孔流膿用什么藥

2023-03-25 14:33播放 :

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視頻內(nèi)容

耳膜即鼓膜，若鼓膜穿孔流膿是由于急性感染所導(dǎo)致，如急性化膿性中耳炎，患者通常需使用頭孢類、阿奇霉素類或喹諾酮類抗生素進(jìn)行口服，同時(shí)局部使用雙氧水進(jìn)行外耳道膿性分泌物的清理?；颊哌€可使用抗生素滴耳液，如氧氟沙星滴耳液進(jìn)行滴耳。若患者鼻塞明顯，可以應(yīng)用鼻減充血?jiǎng)?，如麻黃素噴鼻，可以使鼻塞、咽鼓管黏膜充血腫脹好轉(zhuǎn)，從而減輕耳朵的壓力。通過(guò)綜合治療，在7-10天耳朵急性化膿性炎癥通常會(huì)逐漸好轉(zhuǎn)、痊愈。

若患者鼓膜穿孔長(zhǎng)期流膿，藥物治療效果不佳，通常需要進(jìn)行耳內(nèi)鏡及耳朵的CT檢查。若是由于膽脂瘤型中耳炎引起耳道長(zhǎng)期慢性流膿，應(yīng)采取手術(shù)治療。

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耳膜穿孔流膿怎么治療

"如果耳膜穿孔、流膿，在治療方面建議患者先拍中耳CT，明確中耳腔內(nèi)有沒(méi)有其它的病變，比如是否合并膽脂瘤，這樣的情況下特別容易誘發(fā)患者耳膜出現(xiàn)穿孔、流膿。必要的時(shí)候可以考慮通過(guò)手術(shù)解決患者中耳腔里面的膽脂瘤，同時(shí)行鼓膜修補(bǔ)手術(shù)。如果是單純的急性化膿性中耳炎，相對(duì)比較好治療，可以在耳朵里面滴用鹽酸洛美沙星滴耳液，同時(shí)口服左氧氟沙星膠囊，能夠有效的起到抗炎的作用，積極治療之后患者耳膜穿孔、流膿的情況會(huì)有改善。如果患者的聽力明顯下降，必要的時(shí)候也可以考慮行鼓膜修補(bǔ)手術(shù)。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:08''

劉瀅│北部戰(zhàn)區(qū)總醫(yī)院

2023/02/13收聽(97224)

耳膜穿孔流膿的后果

宋海濤│北京醫(yī)院

2023/06/23播放(93782)

中耳炎耳膜穿孔流膿怎么辦

"中耳炎耳膜穿孔流膿，考慮還是由于鼓室內(nèi)的積液特別多，壓力比較大，導(dǎo)致鼓膜穿孔。如果膿液流出來(lái)的情況下，中耳炎所引發(fā)的耳朵疼痛應(yīng)該也會(huì)有所緩解。所以在治療上需要將耳內(nèi)的膿液清理干凈，同時(shí)要選用敏感的抗生素來(lái)積極的控制炎癥，可以首選青霉素類或者是頭孢類的消炎藥物，一般情況下中耳炎的治療療程相對(duì)會(huì)長(zhǎng)，在炎癥控制住以后，最好再用藥3天來(lái)鞏固治療，如果鼓膜穿孔以后要避免耳內(nèi)進(jìn)水，尤其是洗澡或者是洗頭、洗臉時(shí)一定要注意，鼓膜上皮是能夠自愈，但是如果炎癥控制住以后，鼓膜穿孔也沒(méi)有自愈的情況下，可以采取鼓膜修復(fù)手術(shù)來(lái)治療。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:20''

張立文│大興安嶺地區(qū)人民醫(yī)院

2023/10/09收聽(37852)

耳膜穿孔吃什么藥最好

"耳膜穿孔，并沒(méi)有說(shuō)吃什么藥特別好，特別有助于骨膜穿孔。首先建議吃抗炎、抗感染性藥物，做預(yù)防性治療。骨膜穿孔，特別是對(duì)于外傷性骨膜穿孔，一般選擇性使用預(yù)防感染的消炎藥，比如青霉素類或者是頭孢類。另外還可以使用影響神經(jīng)、擴(kuò)張血管、改善微循環(huán)的藥物，促進(jìn)外傷性引起骨膜穿孔盡早、盡快的愈合；對(duì)于慢性化膿性中耳炎引起的骨膜穿孔，一般選擇的藥物就是抗炎，外耳道內(nèi)使用氧氟沙星滴耳液，還有就是保持外耳道干燥、清潔，避免反復(fù)發(fā)作；對(duì)于慢性化膿性中耳炎引起的骨膜穿孔，在保持耳朵清潔、干燥的基礎(chǔ)上，建議做骨膜修補(bǔ)治療。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:13''

高貴寶│嶧城區(qū)人民醫(yī)院

2023/11/08收聽(77182)

耳膜穿孔吃什么藥

"耳膜穿孔簡(jiǎn)單分的可以分為三大類。第一類是外傷性的穿孔。第二類是炎癥性引起的穿孔，第三類是新生物，包括腫瘤、膽脂瘤引起的穿孔。不同的穿孔治療方法是不一樣的，不能一概而論。外傷引起的穿孔，是要求干耳，禁止外耳道沖洗，防止外耳道進(jìn)水，保持干潔，是可以愈合的，自行愈合，不需要處理，也可以運(yùn)用少量的口服抗生素預(yù)防感染。炎癥性疾病引起的穿孔，最常見(jiàn)的中耳炎的后遺癥引起的穿孔。急性發(fā)作期可以通過(guò)藥物治療、滴耳治療、抗生素的治療來(lái)緩解臨床癥狀。鼓膜穿孔是不會(huì)愈合的，需要通過(guò)鼓膜修補(bǔ)術(shù)來(lái)治療，防止反復(fù)發(fā)作。腫瘤和腫瘤性的病變，如果是這一類引起的穿孔，需要根據(jù)相應(yīng)的病因來(lái)做出相應(yīng)的治療。鼓膜穿孔切除以后，可以通過(guò)手術(shù)修補(bǔ)來(lái)治療。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:18''

陳國(guó)平│中山市人民醫(yī)院

2023/09/02收聽(47164)

什么是耳膜穿孔

耳膜又稱鼓膜，主要用于傳導(dǎo)聲音，通過(guò)有效震動(dòng)將聲音傳至內(nèi)耳。耳膜穿孔是指耳膜出現(xiàn)類似洞狀小孔，...

韓紅蕾│中日友好醫(yī)院

2023/01/10播放(82018)

耳膜穿孔嚴(yán)重么

"鼓膜穿孔通常是由于炎癥或者外傷造成的，一般病人會(huì)感覺(jué)到聽力下降、耳鳴的情況。臨床上根據(jù)穿孔的大小和病變的程度來(lái)進(jìn)行手術(shù)治療，如果鼓膜穿孔是外傷引起的，外傷導(dǎo)致穿孔不大的話，一般觀察就可以，在三周左右基本上都能愈合。如果穿孔很大，盡量早做手術(shù)，這樣手術(shù)的效果還是非常好的。如果是炎癥引起的鼓膜穿孔，給予消炎治療之后，有部分病人鼓膜是可以自己長(zhǎng)上的，還有一些病人，尤其是一些慢性的中耳炎遺留的鼓膜穿孔，可以手術(shù)，一般在耳內(nèi)鏡下做鼓膜修補(bǔ)，絕大部分病人也是可以修補(bǔ)好的。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:21''

宋海濤│北京醫(yī)院

2023/11/16收聽(58952)

什么是耳膜穿孔？

"耳膜就是的鼓膜，是一個(gè)橢圓形半透明薄膜，由上皮層、纖維層和黏膜層構(gòu)成。所謂的耳膜穿孔就是耳膜的完整性破壞。耳膜穿孔可以引起聽力下降，引起耳膜穿孔的原因有：一、中耳腔的炎癥刺激。第二、耳朵的外傷，比如挖耳朵、骨折，有的人打架時(shí)，打了耳朵一巴掌，有時(shí)會(huì)爆破，還有的高臺(tái)跳水或者潛水，都會(huì)引起耳膜穿孔。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)00:52''

劉志奇│湖北省婦幼保健院

2023/03/01收聽(14542)

耳膜穿孔哪里

"對(duì)于急性化膿中耳炎的患者，一般穿孔的部位多位于緊張部，在穿孔前，局部先有一個(gè)小黃點(diǎn)。第一、穿孔早期，在穿孔的部位可以看到一個(gè)閃爍波動(dòng)的亮點(diǎn)，有膿性分泌物從該處涌出來(lái)，待穿孔擴(kuò)大之后，方能看到清晰的穿孔邊界。第二、外傷性鼓膜穿孔，這個(gè)穿孔多呈不規(guī)則，裂隙狀的邊緣，伴有血跡或者血絲，一般都是緊張部大穿孔，很少會(huì)出現(xiàn)松弛部的穿孔。第三、慢性化膿性中耳炎的鼓膜穿孔，穿孔的部位可以分為好幾種，可以出現(xiàn)邊緣性穿孔，一般大多都有膽脂瘤的出現(xiàn)，也可以出現(xiàn)中央型緊張部的大穿孔，也是慢性化膿性中耳炎的臨床表現(xiàn)。臨床上根據(jù)患者穿孔的部位不同，可以大致判斷慢性化膿性中耳炎到底屬于哪個(gè)類型。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:17''

石彬│北部戰(zhàn)區(qū)總醫(yī)院

2023/06/06收聽(73766)

什么是耳膜穿孔？

耳膜是老百姓的叫法，醫(yī)學(xué)術(shù)語(yǔ)是叫鼓膜。什么叫耳膜穿孔呢？就是鼓膜失去了完整性，再通俗一點(diǎn)說(shuō)，是鼓膜上有一個(gè)洞，這個(gè)洞可以給患者造成一定的影響，因?yàn)楣哪な莻鲗?dǎo)聲音的，有效的震動(dòng)才能把聲音傳遞到內(nèi)耳去，才能被人所感知，鼓膜上如果洞傳導(dǎo)聲音功能就會(huì)大打折扣，會(huì)影響聽力，如果穿孔比較小，位置也不是特別重要，可能對(duì)聽力的影響不是太明顯。還有一些人耳朵有穿孔以后，會(huì)產(chǎn)生耳朵悶的感覺(jué)，這是非常奇怪的感覺(jué)，因?yàn)橐呀?jīng)穿孔跟外界相通，為什么會(huì)有耳悶?zāi)?？確實(shí)是非常常見(jiàn)的穿孔表現(xiàn)。還有一些人會(huì)產(chǎn)生耳鳴，因?yàn)槁曇粢恍┙?jīng)過(guò)鼓膜傳播進(jìn)去一些經(jīng)過(guò)孔洞傳播進(jìn)去，因?yàn)椴煌交蛘哳~外的刺激，所以患者可能會(huì)產(chǎn)生一個(gè)耳鳴。鼓膜穿孔一旦發(fā)生以后，應(yīng)該及時(shí)到醫(yī)院就診，根據(jù)情況得到相應(yīng)的治療。

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:26''

韓紅蕾│中日友好醫(yī)院

2023/04/01收聽(21900)

耳膜穿孔是怎么引起的

"耳膜穿孔最常見(jiàn)的原因就是因?yàn)樯虾粑栏腥局笠鸬募毙曰撔灾卸?，?dāng)炎癥控制不佳可導(dǎo)致鼓膜穿孔，這是臨床上最常見(jiàn)的。這種情況首先要抗炎、抗感染治療，預(yù)防炎癥的繼續(xù)發(fā)展、加重，一般這種情況一半以上都是可以自愈的。還有一小部分是因?yàn)橥舛滥懼龌蛘咧卸懼鰧?dǎo)致的鼓膜穿孔，因?yàn)槠浞磸?fù)發(fā)炎，對(duì)鼓膜刺激加重，首先要考慮手術(shù)行鼓膜修補(bǔ)術(shù)。還有，臨床上比較常見(jiàn)的就是外傷引起的鼓膜穿孔。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:13''

白曉明│日照市中醫(yī)醫(yī)院

2023/08/04收聽(81956)

耳膜穿孔需要注意什么

"耳膜穿孔，也就是耳鼻喉臨床所稱的鼓膜穿孔。鼓膜穿孔是一種常見(jiàn)的臨床體征，多見(jiàn)于化膿性中耳炎、外傷或者是手術(shù)的并發(fā)癥。鼓膜穿孔后，使中耳腔結(jié)構(gòu)直接和外界相通，失去原來(lái)的屏障保護(hù)功能。為了減少經(jīng)耳道途徑引起的感染，應(yīng)該注意以下幾點(diǎn)：一是嚴(yán)格禁止涉水活動(dòng)，如游泳、潛水、跳水，平時(shí)洗澡時(shí)也應(yīng)該盡量避免進(jìn)水。二是注意局部的清潔，防止異物或者蚊蟲類進(jìn)入耳道。三是避免頻繁的上呼吸道感染，以免經(jīng)咽鼓管引起中耳感染。四是避免用力擤鼻、吹奏樂(lè)器等動(dòng)作。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:10''

劉磊│棗莊礦業(yè)集團(tuán)中心醫(yī)院

2023/12/03收聽(36292)

什么是耳膜穿孔

耳膜穿孔是耳膜上有或大或小的穿孔，使外耳道與中耳腔相通，是中耳炎的表現(xiàn)，耳朵里有感染持續(xù)不愈導(dǎo)致鼓膜穿孔，膿液從中耳腔引流到外耳道從而排出體外，中耳炎可以慢慢的消退和痊愈。另外，和外傷有關(guān)系，比如掏耳朵造成的鼓膜穿孔，如果沒(méi)有感染可以慢慢自愈的，而中耳炎的鼓膜穿孔往往不能自愈，必要時(shí)考慮手術(shù)修補(bǔ)。

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:13''

袁先道│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院

2023/05/21收聽(27174)

耳膜穿孔吃什么藥可以修復(fù)

耳膜穿孔的用藥按照其類型而定，具體分析如下：

1、外傷引起的耳膜穿孔：可以用消炎藥...

宋海濤│北京醫(yī)院

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"尿道流膿，考慮是急性化膿性炎癥或者淋球菌性尿道炎。建議行膿液涂片檢查和培養(yǎng)檢查，根據(jù)涂片和培養(yǎng)檢查的結(jié)果，決定選取什么藥物或?qū)κ裁此幬锩舾小Ｈ绻麤](méi)有條件做膿液的檢查，可經(jīng)驗(yàn)性使用頭孢曲松鈉靜脈輸注治療，治療周期為1周。如果靜脈輸注3天之內(nèi)，膿液減少或排尿癥狀減輕，則建議繼續(xù)規(guī)律足量療程治療。但如果靜脈輸注3天后，癥狀無(wú)任何改善，建議及早就醫(yī)，行膿液化驗(yàn)及培養(yǎng)檢查，根據(jù)培養(yǎng)檢查調(diào)整抗生素治療。也可能存在抗生素耐藥情況，需要醫(yī)生調(diào)整治療。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:10''

王海龍│寶雞市中醫(yī)院

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耳朵流膿用什么藥

耳朵流膿，是感染性炎癥，主要是由細(xì)菌感染所致，最常見(jiàn)的是中耳炎。急性化膿性中耳炎，或者慢性化膿性中耳炎急性發(fā)作。首先使用抗感染的藥物，比如頭孢抗生素、阿奇霉素等，同時(shí)滴抗生素滴耳液，比如洛美沙星滴耳液、氧氟沙星滴耳液等。還要區(qū)別外耳道結(jié)破潰之后流出的膿液，這些膿液黏稠、呈團(tuán)塊狀，也要進(jìn)行抗感染治療。還要注意中耳的真菌性疾病，繼發(fā)感染所引起的耳朵流膿。對(duì)于中耳真菌性疾病流膿，主要是抗感染治療。但是在感染性炎癥控制之后，還要進(jìn)行抗真菌方面的治療，病情相對(duì)比較頑固。

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:27''

鄧邦魚│蘇州市立醫(yī)院

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耳朵流膿用什么藥最好

"患者耳道流膿，最好到醫(yī)院用生理鹽水或者雙氧水反復(fù)沖洗，將耳道內(nèi)膿液沖洗干凈之后，再用鹽酸左氧氟沙星滴耳液或者氧氟沙星滴耳液做耳浴，每天最好做2-3次，能夠有效起到局部抗炎、消腫作用。同時(shí)患者還需要配合口服抗生素來(lái)治療，常用頭孢地尼分散片或者頭孢克肟分散片，用藥之前需要詢問(wèn)患者有沒(méi)有過(guò)敏史。積極治療3天左右，如果病情不見(jiàn)好轉(zhuǎn)，可以考慮用抗生素靜滴，常用頭孢哌酮鈉注射液或者頭孢呋辛鈉注射液?；颊哌€可以到康復(fù)理療科配合理療烤電治療，也能夠有效促進(jìn)膿液吸收，在積極治療一周左右，病情應(yīng)該會(huì)有明顯好轉(zhuǎn)。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:08''

劉瀅│北部戰(zhàn)區(qū)總醫(yī)院

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彭靖│北京大學(xué)第一醫(yī)院

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