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    重癥胰腺炎為什么低鈣
    
            
    
                 2023-03-05 15:04播放 : 

                
    
                    
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    重癥胰腺炎一旦出現(xiàn)低鈣現(xiàn)象，說明病人的胰腺炎的程度非常重。如果在這種狀態(tài)下進行胰腺的解剖，從病理角度分析，這種病人胰腺完全壞死。胰腺細胞損壞，有胰酶的大量分泌和脂肪酶大量分泌以后進入血液，和血液內(nèi)的有活性的鈣離子進行螯合，使血內(nèi)能夠檢測到的鈣會大幅度減少，導(dǎo)致血清內(nèi)鈣離子減少的現(xiàn)象。如果血鈣越低，說明重癥胰腺炎的預(yù)后越差。所以血鈣是判斷胰腺炎，特別是判斷重癥胰腺炎病人預(yù)后的指標。
    因此血鈣偏低的病人，一定要引起足夠的重視，到有綜合搶救能力的醫(yī)院進行治療，避免造成嚴重的后果。     
    
                        
    
                    
    
                
    


                
    
                    
    
                        
    
                            
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    重癥胰腺炎的臨床表現(xiàn)
    
    
    "重癥胰腺炎的臨床表現(xiàn)，主要有以下幾點：第一、腹痛：重癥胰腺炎由于滲出液的擴散，腹痛多呈全腹性，腹痛性質(zhì)和程度與疾病的嚴重程度基本一致，多為持續(xù)性的疼痛，重者呈刀割樣，疼痛難以忍受。第二、惡心及嘔吐：約有90%的患者會出現(xiàn)惡心、嘔吐，多與腹痛同時發(fā)生。起病時比較頻繁，甚至出現(xiàn)劇烈的嘔吐，可持續(xù)數(shù)小時，嘔吐后疼痛并不能減輕。第三、腹脹：腹脹的程度與病情呈正相關(guān)，多因局限性或彌漫性的腹膜炎，腹膜后間隙炎癥細胞浸潤引起的腸麻痹而出現(xiàn)腹脹。第四、發(fā)熱：部分患者會出現(xiàn)輕到中度的發(fā)熱，早期發(fā)熱是由于胰腺組織損傷的產(chǎn)物所引起。第二周出現(xiàn)發(fā)熱，常是由于壞死胰腺組織繼發(fā)感染、膿腫形成，或者肺部感染等原因所致。第五、黃疸：胰腺炎早期不出現(xiàn)黃疸，后期由于胰頭部的水腫壓迫膽總管，所以會出現(xiàn)黃疸。第六、休克：重癥胰腺炎患者的早期和晚期均會出現(xiàn)休克，多見于老年人，可在腹痛不明顯時出現(xiàn)，表現(xiàn)為煩躁不安，以及皮膚蒼白、濕冷，還有血壓下降、尿量減少等。暴發(fā)性急性胰腺炎患者可在發(fā)病后的短時間內(nèi)死亡，有的患者在尸檢時才得以確診。"
    
    
    
        
    

                                
                


            
        
    
            
    
                
              語音時長02:25''
            
    
        
    
        
    
    
    
    
    
        
    張燕│解放軍聯(lián)勤保障部隊第988醫(yī)院
    
        
    2023/05/28收聽(88376)
    
    
    

    


    
    
    重癥胰腺炎怎么治？
    
    
    "重癥胰腺炎是一個嚴重的致死性的疾病，它有可能會造成多器官的功能損傷。重癥胰腺炎的病人的治療是一個綜合的、復(fù)雜的治療方式，同時需要運用到各種各樣的治療方法，包括藥物治療。藥物治療里面有抑制胰腺分泌的、有抗感染治療的，同時還要用到一些外科的介入治療，比如如果腹腔積液很多，胰腺壞死物質(zhì)很多要積極地做穿刺引流，甚至開刀清瘡來將胰腺周圍的壞死物質(zhì)盡快的清除，因為這個胰腺的局部壞死物質(zhì)可能會造成毒素的擴散和吸收，引起全身的炎癥反應(yīng)。這種炎癥反應(yīng)因為壞死物質(zhì)的存在，很難靠抗生素來控制。一旦這些病人同時發(fā)生有其他器官的問題，還要積極地針對相應(yīng)的損傷器官做治療。比如肺部的問題，嚴重的病人需要用呼吸機；腎臟損傷以后出現(xiàn)腎衰竭的病人要積極地做血透處理；腹腔有積液的病人要積極地做腹腔的穿刺引流；胃腸道的功能問題要盡快地幫助病人恢復(fù)胃腸道的功能。多種措施聯(lián)合應(yīng)用，既保住了損傷的器官，又能夠盡快地幫助病人恢復(fù)。重癥急性胰腺炎病人的致死率還是比較高的，要充分的引起病人和家屬的重視，也要充分的理解醫(yī)生能夠做到的是盡自己最大的努力來挽救每一個生命。"
    
    
    
        
    

                                
                


            
        
    
            
    
                
              語音時長01:58''
            
    
        
    
        
    
    
    
    
    
        
    霍硯淼│上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬仁濟醫(yī)院
    
        
    2023/05/11收聽(21260)
    
    
    

    






    
            
    
                    
    
    
    
    
    
                
                
        
    
    

    



 

    
	
    
		
    
			
			
    
				 
				
    
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