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    重癥肺炎多久復查一次

    2023-01-14 10:06播放 :

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    重癥肺炎患者復查時間可有以下情況:

    1、針對重癥肺炎病人,復查包括癥狀體征、化驗檢查、輔助檢查如胸片或CT、生命體征監(jiān)測,重癥肺炎病人肯定需要24小時持續(xù)心電監(jiān)護,相當于持續(xù)監(jiān)測中,隨時隨地都在密切監(jiān)測病情變化,監(jiān)測有沒有影響到氧、血壓變化。每天要做幾次肺部聽診,肺部有沒有痰液,肺部有沒有特殊啰音出現(xiàn)或啰音慢慢變少之后,反過來可以間接判斷重癥肺炎情況慢慢好轉,分泌物、痰液減少。從化驗指標上看,通常化驗是血常規(guī),包括C反應蛋白感染指標、降鈣素原PCT指標,都能反映感染變化。該指標一般在非常重的時期,可能每天都要去監(jiān)測化驗;

    2、針對感染細菌,如痰液培養(yǎng)。早期基本上每天要去送一次痰培養(yǎng),能夠早點找到痰培養(yǎng)的細菌學依據(jù),給予相應精準的抗感染治療;

    3、肺部CT,病人情況相對穩(wěn)定之后,一般三天左右可以考慮復查一次。

    4、病情特別危重時,血壓不穩(wěn)定時,甚至氧很低時,不一定要馬上復查CT,還可以通過肺部超聲來間接判斷。因為現(xiàn)在肺部超聲是一種非常好的監(jiān)測技術,但是該技術需要醫(yī)務人員掌握,ICU基本上醫(yī)生自己會做肺部超聲。通過每天看肺部超聲,甚至一天可以看幾次,能夠及時的動態(tài)觀察肺部感染情況。

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    "重癥肺炎危險期多久,不同的重癥肺炎患者,危險期的時間完全不一樣。大多數(shù)沒有基礎疾病的患者,重癥肺炎的主要危險在于重癥肺炎導致的缺氧和呼吸衰竭,可以直接危及生命。如果缺氧和呼吸衰竭能被及時糾正,原發(fā)病感染能被及時控制,大多數(shù)沒有基礎疾病,沒有重癥并發(fā)癥的重癥肺炎患者,3-5天或者通常一個星期就可以隨著缺氧糾正、呼吸衰竭緩解、感染被控制,度過危險期。反之,如果在重癥肺炎的救治過程中并發(fā)多種病原體的混合感染,并發(fā)各種臟器功能不全的并發(fā)癥,危險期可能就會進一步延長,至于延長多長時間,第一取決于危及生命的各個器官臟器的衰竭的嚴重程度,第二取決于嚴重的感染,尤其是混合感染是否能被及時的控制,第三取決于整個病程過程中的營養(yǎng)狀況,是否有意外事件發(fā)生。如果有各種異常時間發(fā)生,隨時都可能因各種并發(fā)癥、各種意外事件,導致患者的生命危險。因此,同樣是重癥肺炎,多久能夠脫離危險期,不同患者完全不一樣,少則3-5天或者一個星期,多則可能半月、一個月,甚至一個月以上。"

    語音時長02:11''

    宋志芳上海交通大學醫(yī)學院附屬新華醫(yī)院

    2023/05/10收聽(30404)

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