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同房后小腹墜痛伴有陰道出血通常是宮頸局部炎癥、盆腔炎癥、惡性腫瘤導致，如下所示：

1、宮頸局部炎癥：常常會引起接觸性出血，也就是局部的毛細血管變脆，因此同房之后會導致出血。由于有炎癥，往往會引起局部的充血、水腫，所以會出現小腹部墜痛；

2、盆腔炎癥：通常會導致盆腔組織充血、水腫，同房之后會加重這些充血、水腫的現象，因此會出現疼痛。又因為盆腔有炎癥，波及到卵巢組織時使卵巢的局部細胞受到一定影響，因此會導致內分泌出現異常，所以在同房時也會引起出血的現象。因此建議一旦出現同房后小腹部墜痛、陰道流血要積極進行檢查；

3、惡性腫瘤：比如宮頸癌、子宮內膜癌以及子宮肉瘤等，都有可能會出現同房后小腹墜痛、出血，因此非常有必要做詳細的檢查。并且也建議出現這種情況要引起足夠的重視，千萬不要在家里自行處理。