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    D-二聚體偏高的可能原因

    2023-01-13 03:40播放 :

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    D-二聚體是反應(yīng)機(jī)體凝血功能異常、嚴(yán)重感染、創(chuàng)傷后的敏感指標(biāo),具體如下:

    1、如果患者D-二聚體升高,通常提示體內(nèi)可能伴有血栓形成,尤其是伴有下肢靜脈血栓時(shí),此指標(biāo)將明顯升高。如果在積極進(jìn)行改善血液循環(huán)、抗凝以及補(bǔ)液等支持治療過程中,D-二聚體指標(biāo)沒有明顯下降,反而繼續(xù)升高,可能提示血栓病情在加重,可能已經(jīng)發(fā)生肺栓塞等比較嚴(yán)重的并發(fā)癥。此時(shí)可以進(jìn)行血管彩超、血管造影以及血管CTA等檢查,明確病情嚴(yán)重程度;

    2、如果患者剛經(jīng)受手術(shù)或者嚴(yán)重感染、創(chuàng)傷之后,D-二聚體將出現(xiàn)升高表現(xiàn)。此時(shí)可能體內(nèi)并沒有明顯的血栓,在積極進(jìn)行抗感染治療,或者患者病情逐漸恢復(fù)之后,升高的D-二聚體將逐漸恢復(fù)正常,通常提示患者病情好轉(zhuǎn)。

    臨床上D-二聚體是較為常用的指標(biāo),對(duì)于患者的病情恢復(fù)以及病情預(yù)后具有重要指導(dǎo)作用。尤其是在血栓形成方面,如果D-二聚體升高,一定要警惕肺栓塞、腦梗、心梗等嚴(yán)重并發(fā)癥,并及時(shí)采取處理措施,避免出現(xiàn)嚴(yán)重并發(fā)癥,是取得較好效果的一種方法。

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    D-二聚體偏高如何治療

    "D-二聚體偏高可以給患者用抗凝和活血化瘀的藥物,治療后復(fù)查,如果患者是單一的D-二聚體偏高,而沒有其他任何疾病和癥狀,沒有太大意義,可以直接再次復(fù)查,因?yàn)橛袝r(shí)候化驗(yàn)有誤差。D-二聚體是纖維蛋白單體經(jīng)活化因子交聯(lián)后,再經(jīng)纖溶酶水解而產(chǎn)生的一種特異性的降解產(chǎn)物,是一個(gè)特異性的纖溶過程標(biāo)志物。當(dāng)D-二聚體升高的時(shí)候,往往提示體內(nèi)有活化的血栓形成,以及纖維溶解活動(dòng)。有很多種疾病都可以導(dǎo)致D-二聚體的升高,比如心肌梗死、腦梗死、肺栓塞、靜脈血栓、手術(shù)、腫瘤、彌散性血管內(nèi)凝血、感染,以及組織壞死等等。所以D-二聚體對(duì)血栓性疾病的診斷、療效評(píng)估及預(yù)后判斷,具有重要的意義。當(dāng)發(fā)現(xiàn)患者出現(xiàn)D-二聚體偏高的時(shí)候,還要結(jié)合患者具體的疾病種類和類型,來選擇合適的治療。比如感染的時(shí)候,在控制感染的同時(shí)可以給患者用活血化瘀、抗凝的藥物來預(yù)防血栓的形成。如果已有血栓形成,要進(jìn)行溶栓治療,治療后復(fù)查,監(jiān)測(cè)相關(guān)指標(biāo)的動(dòng)態(tài)變化。如果患者沒有任何其他的癥狀,或者明確的疾病,只是D-二聚體稍微高,沒有太大臨床意義,擇期再次復(fù)查即可。"

    語音時(shí)長(zhǎng)02:07''

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    2023/02/17收聽(16542)

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