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    吃了降壓藥多久可以把血壓降下來(lái)
    
            
    
                 2023-06-05 14:03播放 : 

                
    
                    
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    血壓下降的快慢與吃降壓藥的種類有關(guān)系，部分是速效降壓藥，服用后很快就降下來(lái)，比如卡托普利、硝苯地平片，這些藥物能夠迅速降壓，服用2-3個(gè)小時(shí)就可以讓血壓下降。
    還有部分是緩釋降壓藥物，如氨氯地平，這個(gè)藥物起效作用比較緩慢，最大降壓效果發(fā)生在2周左右，即要吃夠2周才能到最好的降壓效果。因此臨床上在選擇降壓藥的時(shí)候，醫(yī)生會(huì)根據(jù)血壓的情況來(lái)選擇快速還是緩慢的降壓過(guò)程。
    相對(duì)而言血壓特別高的患者，需要快慢結(jié)合來(lái)降壓；老年人血壓不是特別高，傾向于選擇緩慢、長(zhǎng)效的降壓藥物控制血壓，讓血壓在數(shù)周內(nèi)達(dá)到比較合適的水平，如140/90mmHg以下的水平即可。
    
                        
    
                    
    
                
    


                
    
                    
    
                        
    
                            
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    血壓怎么才能降下來(lái)
    
    
    患者一旦診斷為高血壓，要進(jìn)行自我護(hù)理和和調(diào)養(yǎng)，首先要低鹽、低脂飲食，鈉鹽攝入過(guò)多以后，鉀離子攝入減少造成高血壓的原因之一。因此，對(duì)于患者，要進(jìn)行低鹽、低脂、高鉀的飲食，同時(shí)患者要進(jìn)行運(yùn)動(dòng)，包括散步、乒乓球、羽毛球，可以減輕體重，在一定程度上也具有緩解血壓作用。如果經(jīng)過(guò)上述的治療以后，血壓一年不能達(dá)到理想水平，需要進(jìn)行藥物治療。高血壓藥物主要是分成五類，ACEI、ARB、鈣離子拮抗劑、β受體阻滯劑和利尿劑。根據(jù)患者的不同情況，選擇合理的降壓藥，比如患者有高血壓，同時(shí)合并心肌肥厚，需要選擇ACEI、ARB類或β受體阻滯劑來(lái)阻斷RASS系統(tǒng)和交感神經(jīng)系統(tǒng)，以延緩心肌重塑，改善心功能。如果患者是老年的高血壓患者，高壓高、舒張壓低，這時(shí)候也可以選擇鈣離子拮抗劑。鈣離子拮抗劑在老年高血壓方面的作用比較好。如果作為年輕人，交感神經(jīng)興奮、血壓高、心率偏快，選擇β受體組織劑，可以抑制交感。在一定程度上，達(dá)到使血壓降低到理想的效果。因此，在選擇降壓藥的時(shí)候要根據(jù)患者的不同情況來(lái)作出選擇。
    
    
    
        
    

                                
                


            
        
    
            
    
                
              語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)02:11''
            
    
        
    
        
    
    
    
    
    
        
    王喜福│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院
    
        
    2023/04/24收聽(79892)
    
    
    

    












    
    
    吃了降壓藥血壓還高怎么辦
    
    
    "吃了降壓藥以后如果血壓還高，需要強(qiáng)化血壓的管理，強(qiáng)化血壓管理的方法包括兩種：1、加強(qiáng)生活方式的管理；2、加強(qiáng)藥物的管理。對(duì)于生活方式強(qiáng)化的管理應(yīng)該包括進(jìn)一步的飲食控制，包括低鹽、低糖、低脂的飲食，攝入高鉀蔬菜，還要進(jìn)行睡眠的管理，睡覺不好的容易血壓高，還要加強(qiáng)運(yùn)動(dòng)等等，實(shí)際上都是生活方式的管理。從藥物的管理上講，如果之前是用的一個(gè)降壓藥，可能要采取聯(lián)合治療的方式，加用另外一種降壓藥。如果兩種降壓藥仍然不能達(dá)到滿意的血壓管理效果，可能還要再加第三種，也有把藥物劑量再增加的一種方法，從一個(gè)藥物變成兩個(gè)藥物，兩個(gè)藥物的劑量再分別增加，然后再變成三個(gè)藥物，三個(gè)藥物的劑量再分別增加，有這樣的調(diào)整藥物的方法。血壓控制不好，即使通過(guò)生活方式的改變、降壓藥物調(diào)整，血壓仍然控制不好，還要考慮有沒有其他影響血壓管理的因素。如果有夜間睡眠呼吸暫停，必須解決這個(gè)問題。有沒有腎動(dòng)脈狹窄的問題，特別是對(duì)于以前血壓控制挺好，現(xiàn)在血壓控制的不好，這個(gè)時(shí)候就要找其他原因，排除繼發(fā)性高血壓的問題。"
    
    
    
        
    

                                
                


            
        
    
            
    
                
              語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)02:09''
            
    
        
    
        
    
    
    
    
    
        
    程姝娟│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院
    
        
    2023/05/16收聽(58834)
    
    
    

    
















    
            
    
                    
    
    
    
    
    
                
                
        
    
    

    



 

    
	
    
		
    
			
			
    
				 
				
    
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