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張煒
副主任醫(yī)師

鄭州大學(xué)第一附屬醫(yī)院

結(jié)直腸肛門外科

痔瘡的小肉球不手術(shù)能下去嗎

2023-11-13 10:46播放 :

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痔瘡的小肉球如果不做手術(shù)，基本上不會(huì)下去，在不做手術(shù)的情況下只用口服藥物或者是坐浴等方法，小肉球有可能會(huì)縮小，但是不會(huì)完全消失，要想小肉球完全消失只有手術(shù)切除。

多數(shù)痔瘡的小肉球?qū)】禌](méi)有危害，可以觀察，不用做手術(shù)，如果患者覺(jué)得小肉球反復(fù)出現(xiàn)影響生活質(zhì)量，甚至因?yàn)檫@個(gè)產(chǎn)生煩惱時(shí)就建議手術(shù)切除進(jìn)行治療，但是無(wú)法通過(guò)使用藥物或者其他方法使痔瘡的小肉球下去或者消失，手術(shù)后2周多數(shù)患者可以恢復(fù)。

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"如果局部痔瘡有肉球存在，可以選擇手術(shù)進(jìn)行直接的切除。手術(shù)的方式主要包括混合痔外剝內(nèi)扎術(shù)，單純的外痔切除手術(shù)以及痔上黏膜環(huán)切釘合術(shù)。不同的手術(shù)方式有不同的手術(shù)價(jià)格，如果是單純的混合痔外剝內(nèi)扎術(shù)，手術(shù)費(fèi)用在5000元左右。如果進(jìn)行外痔的剝離和切除，因?yàn)椴簧婕案毓芫植績(jī)?nèi)痔的動(dòng)脈和靜脈結(jié)扎，所以手術(shù)的費(fèi)用在3000元左右。如果使用吻合器進(jìn)行痔上黏膜環(huán)切釘合術(shù)，需要將局部的痔核和松弛黏膜一并切除，可能手術(shù)費(fèi)用需要在8000元左右。無(wú)論是哪種手術(shù)，手術(shù)以后都需要對(duì)局部傷口進(jìn)行消毒和換藥，避免傷口出現(xiàn)感染和假性愈合。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:31''

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語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:10''

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語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:10''

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語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:25''

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痔瘡手術(shù)肉球是自行脫落嗎

"痔瘡手術(shù)肉球是否自行脫落，需要結(jié)合痔瘡的類型以及手術(shù)的方式，如果為外痔一般手術(shù)時(shí)施行手術(shù)切除，并不讓其自行脫落。如果是內(nèi)痔，要看手術(shù)的方式，痔瘡內(nèi)痔行套扎術(shù)，一般使其套扎缺血壞死自然脫落。而如果行痔瘡的外剝內(nèi)扎術(shù)，在切除外痔以后內(nèi)痔結(jié)扎，多余的內(nèi)痔痔核也會(huì)在手術(shù)時(shí)進(jìn)行切除。還有些痔瘡手術(shù)，比如PPH是不切除任何的內(nèi)痔和外痔，通過(guò)吻合器將痔上黏膜環(huán)形切除，起到兩個(gè)作用，一個(gè)是可以阻斷痔瘡的血管，使內(nèi)痔出現(xiàn)缺血萎縮，另一個(gè)是可以上提肛墊治療外痔。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:22''

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張煒│鄭州大學(xué)第一附屬醫(yī)院

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痔瘡小肉球怎么治療

痔瘡小肉球的治療還是需要根據(jù)所表現(xiàn)的癥狀來(lái)選擇治療方法。痔瘡小肉球如果沒(méi)有表現(xiàn)任何癥狀，而又不影響患者的日常生活，可以不使用藥物來(lái)治療，平時(shí)注意不吃辛辣刺激性食物，不喝酒，避免誘發(fā)痔瘡癥狀的發(fā)作。如果痔瘡小肉球表現(xiàn)為腫痛、便血癥狀，有可能是由于痔瘡小肉球并發(fā)感染引起，這種情況可以先用高錳酸鉀片泡水坐浴，外用馬應(yīng)龍痔瘡膏來(lái)緩解癥狀。如果痔瘡小肉球通過(guò)藥物保守治療后癥狀不緩解或者反復(fù)發(fā)作，可以采用手術(shù)來(lái)切除。

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:12''

何立偉│哈爾濱市第一醫(yī)院

2023/07/31收聽(tīng)(83368)

痔瘡肉球怎么消除？

痔瘡一旦發(fā)生就會(huì)在肛門口形成肉球，肉球怎么辦？也是兩種方法：第一個(gè)是手術(shù)直接切除；第二個(gè)是保守治療。保守治療：第1、坐浴，每天坐浴兩次，早晨一次晚上一次；第2、塞栓，每次坐浴之后塞個(gè)痔瘡栓，也是一天兩次；第3、塞栓的同時(shí)把痔核送回去；第4、鍛煉提肛，吸氣提肛，呼氣放松肛門；第5、可以同時(shí)配合藥物口服，這些藥物可以請(qǐng)?？漆t(yī)生全面指導(dǎo)，進(jìn)行藥物治療。總而言之痔瘡一旦形成這種形態(tài)學(xué)變化，形成肉球就很難消除，需要在醫(yī)師指導(dǎo)下進(jìn)行用藥治療。

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:14''

孟慶成│航天中心醫(yī)院

2023/12/23收聽(tīng)(90784)

痔瘡有肉球怎么辦

"痔瘡是一種比較常見(jiàn)的疾病是曲張的靜脈血管團(tuán)，一般在腹壓增加便秘，飲食大量刺激的食物，容易引起痔靜脈淤積腫脹，從而形成痔瘡。痔瘡一般分為內(nèi)痔和外痔，內(nèi)痔一般分為四度，三度和四度的內(nèi)痔表現(xiàn)為大便時(shí)痔肛門脫出腫物，一般有肉球脫出，如果癥狀不是特別的重，可以進(jìn)行保守和藥物治療，注意飲食，可以喝蜂蜜或者石蠟油軟化大便，減輕便秘。局部的口服改善微循環(huán)的藥物，比如邁之靈300mg\/2次，起到消腫的作用?？梢栽诟亻T內(nèi)塞入太寧栓，肛周涂抹太寧膏，其主要成分是角菜酸酯，二氧化鈦還有氧化鋅，起到抗炎消腫止血的作用。如果痔瘡脫出肛門不能還納時(shí)間比較長(zhǎng)，會(huì)導(dǎo)致血栓的形成，疼痛癥狀比較重，還應(yīng)當(dāng)積極的行手術(shù)治療，比如痔瘡切除術(shù)或者混合痔外剝內(nèi)扎術(shù)。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:23''

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2023/12/27收聽(tīng)(18662)

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周海洋│上海長(zhǎng)征醫(yī)院

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"痔瘡出現(xiàn)肉球可以通過(guò)涂抹痔瘡膏、痔瘡栓治療，但是要消除肉球還需要去醫(yī)院進(jìn)行切除手術(shù)。痔瘡患者肛周出現(xiàn)肉球是由于疾病造成的直腸和肛管靜脈發(fā)生擴(kuò)大造成，對(duì)于癥狀比較輕的患者可以采用比較溫和的消痔軟膏，這種肉球通過(guò)用藥是無(wú)法消失，用藥只不過(guò)是減輕癥狀，所以還是需要通過(guò)微創(chuàng)手術(shù)治療才能更好的治療。肛門部有肉球脫出，主要以外痔為多見(jiàn)，患有靜脈曲張性外痔、炎性外痔和結(jié)締組織性外痔。如果出現(xiàn)局部的疼痛、瘙癢，可以通過(guò)藥物治療，如果出現(xiàn)血栓性外痔，伴有比較劇烈的疼痛，可以考慮進(jìn)行手術(shù)治療。痔瘡患者平時(shí)要注意飲食，保持大便通暢，可以喝容易消化、潤(rùn)腸道的飲品，蜂蜜水就是不錯(cuò)的選擇，還應(yīng)進(jìn)行適當(dāng)?shù)倪\(yùn)動(dòng)，少吃辛辣的食物，可以緩解痔瘡癥狀。"

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鐘偉│沈陽(yáng)市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

2023/12/02收聽(tīng)(95200)

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"痔瘡的普遍表現(xiàn)就是肛門部的肉球，肉球是在肛門外的柔軟組織。是否需要消除痔瘡肉球要結(jié)合其他癥狀，完全消除需要手術(shù)治療，并非所有的痔瘡肉球都需要手術(shù)治療，無(wú)癥狀的痔瘡肉球不需治療，有癥狀的痔瘡肉球以保守治療為主，保守治療無(wú)效、癥狀比較嚴(yán)重的患者才需要手術(shù)消除痔瘡肉球。手術(shù)的方法有：1、血栓性外痔剝離術(shù)，適用于血栓性外痔保守治療后疼痛仍然不緩解或腫塊不縮小者；2、傳統(tǒng)痔切除術(shù)，即混合痔外剝內(nèi)扎術(shù)，是臨床上常用的手術(shù)方式之一，剝離內(nèi)痔，在痔核根部縫合結(jié)扎，切除痔塊，對(duì)于單發(fā)或相互之間相對(duì)獨(dú)立的混合痔效果好；3、痔環(huán)切術(shù)，教科書(shū)上的經(jīng)典術(shù)式，易導(dǎo)致肛門狹窄，目前臨床很少應(yīng)用；4、PPH手術(shù)，即吻合器痔上直腸黏膜環(huán)切釘合術(shù)，主要適用于脫垂型Ⅲ度到Ⅳ度混合痔，環(huán)形痔以及部分出血嚴(yán)重的Ⅱ度內(nèi)痔。"

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"痔瘡的普遍表現(xiàn)就是肛門部的肉球，肉球位于肛門外或者可以還納回肛門，是否需要消除痔瘡肉球，要結(jié)合其它癥狀，完全消除需要手術(shù)治療。并非所有的痔瘡肉球都需要手術(shù)治療，無(wú)癥狀的痔瘡肉球不需治療，有癥狀的痔瘡肉球以保守治療為主，保守治療無(wú)效、癥狀比較嚴(yán)重的患者才需要手術(shù)消除痔瘡肉球。手術(shù)的方法主要有以下幾種：1、血栓性外痔剝離術(shù)，適用于血栓性外痔保守治療后，疼痛仍然不緩解或腫塊不縮小者。2、傳統(tǒng)痔切除術(shù)，即混合痔外剝內(nèi)扎術(shù)，是臨床上常用的手術(shù)方式之一，剝離內(nèi)痔，在痔核根部縫合結(jié)扎，切除痔塊，對(duì)于單發(fā)或相互之間相對(duì)孤立的混合痔治療效果好。3、PPH手術(shù)，即吻合器痔上直腸黏膜環(huán)切釘合術(shù)，主要適用于脫垂型Ⅱ-Ⅳ度的混合痔、內(nèi)痔以及部分出血嚴(yán)重的Ⅱ度內(nèi)痔。"

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語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:32''

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