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    黃疸反復(fù)的原因是什么

    2023-09-29 16:53播放 :

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    黃疸反復(fù),通常是因?yàn)闆](méi)有根除原發(fā)病,其主要病因如下:

    1、肝細(xì)胞性黃疸:臨床上常見(jiàn)肝細(xì)胞性黃疸為病毒性肝炎,如甲肝、乙肝、丙肝、戊肝等。同時(shí)藥物性肝損傷,也可以引起肝細(xì)胞性黃疸。針對(duì)病毒性肝炎引起的黃疸,要積極地抗病毒治療,黃疸才可能得到緩解或消退;

    2、梗阻性黃疸:導(dǎo)致肝細(xì)胞梗阻或膽道梗阻,均可以出現(xiàn)黃疸,如膽汁淤積性肝硬化、酒精性膽汁淤積、膽管結(jié)石、膽囊結(jié)石等。只有解除梗阻,黃疸才能消退;

    3、溶血性黃疸:通常存在明確的病因,基于不同的病因引起的黃疸,要根據(jù)病因來(lái)治療。

    對(duì)于反復(fù)出黃疸且不消失的情況,要查明病因,根據(jù)病因進(jìn)行合理治療。

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    語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:31''

    張曉蕊北京大學(xué)人民醫(yī)院

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    "對(duì)寶寶一個(gè)月的黃疸反反復(fù)復(fù),說(shuō)明引起孩子黃疸的原發(fā)病還持續(xù)存在,所以黃疸沒(méi)有辦法徹底的快速消退。黃疸本身只是癥狀或者是表現(xiàn),所以一定會(huì)有原發(fā)病或者誘因引起孩子出現(xiàn)黃疸。對(duì)于孩子,如果黃疸持續(xù)不消退,說(shuō)明誘因還持續(xù)存在,最常見(jiàn)的可能孩子存在母乳性黃疸,對(duì)于母乳黃疸,只要吃母乳,黃疸可能就會(huì)存在,給孩子做退黃的處理,比如照藍(lán)光或者有些家長(zhǎng)會(huì)給孩子吃藥,這個(gè)時(shí)候經(jīng)過(guò)退黃的處理,孩子的黃疸會(huì)有一過(guò)性的下降,但是只要孩子還在吃母乳,也就是引起孩子黃疸的誘因還存在,一旦停了退黃治療的方式,身體里的膽紅素還在源源不斷的產(chǎn)生,所以黃疸就會(huì)再次出現(xiàn)。因此孩子黃疸反反復(fù)復(fù),首先要做的并不是退黃,因?yàn)楹芏嗪⒆狱S疸水平并不會(huì)太高,影響也不大,所以主要做的是尋找引起黃疸的誘因,或者原發(fā)病到底是什么,如孩子只是母乳性黃疸,這個(gè)時(shí)候不需要特別的處理,等待自行消退就可以,大概要到生后2-3個(gè)月。如果是其他的原因引起,要找到原因再做相應(yīng)的對(duì)應(yīng)治療,比如還是有感染,要抗感染治療,當(dāng)原發(fā)病或者誘因被徹底祛除的時(shí)候,孩子黃疸才能徹底消退,不再反復(fù)。"

    語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:48''

    張曉蕊北京大學(xué)人民醫(yī)院

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    "黃疸反復(fù)按照導(dǎo)致黃疸反復(fù)的原因去決定,黃疸反復(fù)的原因多見(jiàn)于以下幾個(gè)方面:第一、比較多見(jiàn)的是母乳性的黃疸,一開(kāi)始混合喂養(yǎng),純母乳喂養(yǎng)以后,黃疸會(huì)反復(fù)而且持續(xù)很長(zhǎng)時(shí)間。但孩子生長(zhǎng)發(fā)育完全正常,母乳性的黃疸是排除性的診斷,必須要排除后面說(shuō)的病理的因素,才能考慮為母乳性黃疸。治療是停止母乳喂養(yǎng)以后就會(huì)好轉(zhuǎn),完全下降以后還可以繼續(xù)吃母乳。第二、膽道發(fā)育異常,多見(jiàn)的是膽總管狹窄(先天性膽道畸形),做超聲檢查和血的相關(guān)化驗(yàn)就可以明確診斷。第三、多見(jiàn)于血液系統(tǒng)的疾病,像地中海貧血、G6PD缺乏或異常紅細(xì)胞形態(tài)所致的輕微溶血,也會(huì)導(dǎo)致黃疸反復(fù)。第四、特殊的病原性感染,像細(xì)胞病毒感染,有一部分也會(huì)導(dǎo)致黃疸反復(fù),需要進(jìn)行血相關(guān)的病原學(xué)檢查和生化檢查明確。所以黃疸反復(fù)怎么處理,需要根據(jù)病因決定怎么治療,建議進(jìn)行正規(guī)全面的檢查明確原因,再給予相應(yīng)治療。"

    語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)02:04''

    胡慧敏首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京同仁醫(yī)院

    2023/10/20收聽(tīng)(46968)

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    "黃疸只是一個(gè)癥狀和體征的診斷,主要還是因?yàn)槟懠t素代謝紊亂導(dǎo)致血清當(dāng)中膽紅素增高,引起皮膚黏膜、鞏膜以及其它組織的黃染,被稱(chēng)為黃疸。引起黃疸的原因,具體如下:一、包括膽紅素的生成過(guò)多,常見(jiàn)的是紅細(xì)胞過(guò)度破壞以及肝腸循環(huán)增加,比如紅細(xì)胞增多癥、母嬰血型不合、免疫性溶血、紅蛋白病、紅細(xì)胞形態(tài)異常、遺傳性球形紅細(xì)胞增多癥等。二、紅細(xì)胞酶的缺陷,都可能會(huì)造成紅細(xì)胞的破壞增加。三、感染的因素,像細(xì)菌、病毒等感染也會(huì)導(dǎo)致溶血的情況出現(xiàn)。四、寶寶的肝腸循環(huán)增加,像先天性腸道閉鎖、饑餓、喂養(yǎng)延遲等,也會(huì)造成腸道循環(huán)的增加,引起高膽紅素導(dǎo)致黃疸等。五、肝臟的膽紅素代謝障礙,因?yàn)槿毖?、感染?dǎo)致膽紅素代謝障礙。六、先天性疾病也會(huì)造成膽紅素的代謝障礙。七、藥物因素,內(nèi)分泌性甲狀腺功能低下的時(shí)候,也會(huì)導(dǎo)致膽紅素代謝障礙,引起黃疸。八、、膽汁的排泄障礙,像膽汁黏稠綜合征、膽道的梗阻和阻塞等,也會(huì)導(dǎo)致膽汁的排泄障礙,都會(huì)引起來(lái)黃疸。九、引起黃疸的病因非常復(fù)雜,包括直接膽紅素的增高和間接膽紅素的增高。 "

    語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:45''

    王翠玲首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京友誼醫(yī)院

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    "寶寶黃疸反復(fù)需要做分析,新生兒出生以后一般2-3天左右會(huì)出現(xiàn)生理性黃疸,大概在10天左右達(dá)到高峰,兩周左右開(kāi)始消退。但是,有一些黃疸反復(fù)受好多因素影響,比如母乳喂養(yǎng)的可能因?yàn)槟溉楫?dāng)中含有成分,對(duì)肝臟處理膽紅素的酶,可能會(huì)有抑制作用。所以,在生理性黃疸基礎(chǔ)上有時(shí)候會(huì)出現(xiàn)反跳或者出現(xiàn)反復(fù)。另外,有些在胎里有過(guò)病毒感染,病毒感染造成肝臟受損使得出生以后臨床上時(shí)間比較長(zhǎng)。這種情況有時(shí)候要結(jié)合肝臟是不是腫大,肝功能是不是異常,或者做病毒方面的檢測(cè)來(lái)協(xié)助診斷。除此之外,黃疸還受到好多其他因素影響,比如感染,小孩這個(gè)年齡段抵抗力差,發(fā)生嚴(yán)重感染的時(shí)候,肝臟功能也會(huì)受到影響,處理膽紅素的能力也會(huì)受到影響,所以在這個(gè)基礎(chǔ)上有時(shí)候也會(huì)造成黃疸持續(xù)或者加重情況??偠灾谂R床上面出現(xiàn)黃疸反復(fù),原因多方面,家長(zhǎng)不放心,還是帶小孩到醫(yī)院里面,醫(yī)生根據(jù)情況做一些檢查來(lái)協(xié)助診斷,這個(gè)很有必要。"

    語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:49''

    宋善路復(fù)旦大學(xué)附屬兒科醫(yī)院

    2023/03/11收聽(tīng)(40754)

    孩子黃疸好了為什么又反復(fù)了

    "對(duì)于孩子黃疸好了又反復(fù)了,這個(gè)主要有兩種可能性,具體如下:第一、孩子黃疸所謂的好,實(shí)際上并不是真正的好了,可能在經(jīng)過(guò)藍(lán)光照射或者其他的退黃處理之后,黃疸有一過(guò)性的好轉(zhuǎn)或者皮膚黃染有一過(guò)性的效果,但是一旦停止藍(lán)光照射等治療方式,黃疸可能就會(huì)又反復(fù)或者又出現(xiàn),這個(gè)說(shuō)明引起黃疸的原發(fā)病還沒(méi)有完全治愈,比如孩子是感染引起的黃疸,如果感染持續(xù)存在,一照藍(lán)光黃疸就會(huì)消退,但是藍(lán)光一停黃疸就會(huì)再出現(xiàn),所以說(shuō)明孩子引起黃疸的原發(fā)病可能沒(méi)有完全的治愈,這是一種可能性;第二、孩子黃疸確實(shí)已經(jīng)徹底的好了,而且可能間隔了一段時(shí)間之后又再出現(xiàn)黃疸,這個(gè)就說(shuō)明可能又出現(xiàn)疾病導(dǎo)致孩子出現(xiàn)黃疸,因?yàn)辄S疸本身只是一個(gè)表現(xiàn)或者癥狀,所以一定是誘因或者原發(fā)病引起黃疸的。因此有些孩子可能在出生之后有生理性黃疸,很快就消退了,但是可能間隔很多天之后孩子可能又出現(xiàn)了感染,這個(gè)感染就會(huì)導(dǎo)致再次出現(xiàn)黃疸,這個(gè)就是引起孩子黃疸好了之后又反復(fù)的可能性。"

    語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:35''

    張曉蕊北京大學(xué)人民醫(yī)院

    2023/08/06收聽(tīng)(85116)

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