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    膽汁反流性食管炎會癌變嗎

    2023-04-10 18:02播放 :

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    膽汁反流的時候會刺激食管黏膜,形成食管炎,有時膽汁反流還會帶著胃酸一起反流進入食管,也會引起反流性食管炎。有研究表明,長期的酸刺激、反流刺激會形成黏膜病變,就叫巴雷特食管,巴雷特食管被認為是食管癌的癌前病變。也不用特別恐懼,畢竟巴雷特食管被認為是一種可能的食管癌癌前病變,其發(fā)生率非常低。

    巴雷特食管就是由于長期的酸反流、酸刺激,以及膽汁反流、胃液的刺激,損傷了食管下端的黏膜。正常情況下,食管下端是一個堿性環(huán)境,無法耐受酸性以及大量的反流刺激,導(dǎo)致食管的黏膜細胞發(fā)生了化生,就是所說的巴雷特食管。

    巴雷特食管需要定期進行內(nèi)鏡監(jiān)測,因為巴雷特食管被認為是一種食管癌的癌前病變。因此也建議患有反流性食管炎的患者,應(yīng)該針對反流的原因積極控制反流,部分通過藥物可以控制,部分下端括約肌的松弛或者裂孔疝,需要腹腔鏡的抗反流手術(shù)來進行糾正。

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    反流性食管炎如果不進行系統(tǒng)的或者規(guī)范化的一個治療,我們?nèi)纹浒l(fā)展或者是炎癥長期持續(xù)存在,少部分患者他遠期是有癌變風(fēng)險的。如果反流性食管炎長期,任期發(fā)展不進行治療,它就有發(fā)展成為巴雷特食管的一個風(fēng)險。在巴雷特食管這個階段,如果我們再不進行治療、不進行干預(yù),任期發(fā)展的話,它會增加食管腺癌癌變的一個風(fēng)險。剛才我提到一個巴雷特食管,那么在這里解釋一下,食管和胃它有個交界處或者我們叫交界線,叫食管胃連接處,在這個連接處以上任何長度。因為食管黏膜它是一個鱗狀上皮覆蓋,它如果被柱狀上皮所替代的話,就要發(fā)生柱狀上皮化生,這種情況出現(xiàn)我們就叫巴雷特食管的一個發(fā)生。巴雷特食管是食管腺癌的癌前病變。所以反流性食管炎我們規(guī)范化的一個治療以后,那食管炎不發(fā)展了,就降低了巴雷特食管發(fā)生風(fēng)險。如果發(fā)展到巴雷特食管的話,經(jīng)過規(guī)范的治療,它就不像癌變的方向發(fā)展了,就降低了癌變的風(fēng)險。所以如果存在反流性食管炎,我們一定要進行規(guī)范化的一個治療,預(yù)防癌變的發(fā)生風(fēng)險。

    語音時長01:17''

    李恕軍北京清華長庚醫(yī)院

    2023/10/31收聽(50240)

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