湖北省婦幼保健院
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患者可能因人工流產(chǎn)、內(nèi)膜息肉,或因有不規(guī)則的陰道出血,需取內(nèi)膜組織進行化驗,這時需做刮宮術(shù)。前者因早孕做的流產(chǎn),稱為清宮,后者稱為診刮,即診斷性的刮宮。這兩種刮宮的方式、操作,基本不可通過常規(guī)的檢查方法查出,通常是詢問病史得出。
部分特殊情況的患者,由于刮宮次數(shù)較多,如3次或3次以上,對子宮內(nèi)膜損傷較大,或部分患者雖僅做過一次刮宮。但她本身子宮內(nèi)膜的修復(fù)能力不好,一次刮宮即可出現(xiàn)內(nèi)膜損傷,導(dǎo)致宮腔發(fā)生重度粘連,整個肌層裸露出來,出現(xiàn)整個宮腔完全粘在一起的現(xiàn)象。這類重度粘連的現(xiàn)象,在做B超時,提示患者可能存在宮腔粘連等疾病。此時醫(yī)生可推導(dǎo)、詢問患者以前是否有做過人流。
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"刮宮是為了診斷子宮內(nèi)膜的病變,比如異常的子宮出血,或者彩超提示宮腔有異常回聲,或者絕經(jīng)后陰道出血等等情況,一般刮出的組織要常規(guī)送病理明確診斷。有的刮宮是因為藥物流產(chǎn),或者是清宮術(shù)后宮腔殘留,也要常規(guī)行刮宮術(shù),刮出的組織大多數(shù)是殘留的胚胎組織或者胎盤組織。所以每個女性疾病不同,刮宮的目的是不同的,一些疾病造成的異常出血或?qū)m腔內(nèi)膜病變,刮出的組織要送病理,根據(jù)病理結(jié)果決定下一步的治療。如果是流產(chǎn)不全刮出的組織,醫(yī)生檢查后是殘留組織的話,可以不送病理。刮宮術(shù)后要常規(guī)給予抗炎、止血的治療,術(shù)后1個月禁房事、禁盆浴。"
毛旭東│解放軍第一五二中心醫(yī)院
2023/03/15收聽(47508)
"進行診斷性刮宮有它的適應(yīng)癥,也有它的目的性,臨床上最常見的需要進行刮宮,就是止血以及取子宮內(nèi)膜組織送病理檢查,排除一些子宮內(nèi)膜的病變。對于異常子宮出血的患者,如果陰道流血量特別大,最快達到止血目的的方法就是進行診斷性刮宮,把子宮內(nèi)膜的組織刮出體外,可以達到迅速止血的目的。另外在刮宮的時候刮取子宮內(nèi)膜組織,可以將這些組織送到病理科進行病理學(xué)檢查,通過病理學(xué)檢查可以明確是否存在子宮內(nèi)膜惡性病變,或者是子宮內(nèi)膜癌性病變、子宮內(nèi)膜不典型增生,子宮內(nèi)膜良性病變、子宮內(nèi)膜息肉等。另外如果患者存在月經(jīng)不調(diào)還可以進行刮宮,然后來判斷月經(jīng)不調(diào)的類型。"
單莉莉│北部戰(zhàn)區(qū)總醫(yī)院
2023/04/12收聽(46388)
"刮宮首先需要使用擴陰器將陰道擴開,暴露充分,使用擴大宮頸的擴宮棒從小到大的將宮頸擴開,直到可以將刮宮鉗伸入子宮內(nèi),再用探針進行宮腔深度測量,避免刮宮太深導(dǎo)致子宮穿孔等并發(fā)癥發(fā)生,之后進行刮宮,需要動作輕柔,避免用力,以防出現(xiàn)嚴重并發(fā)癥,當刮出物減少,感覺宮腔內(nèi)不光滑時,表示已經(jīng)刮干凈。刮宮過程中需要注意對宮角的鉗刮,以防出現(xiàn)漏診的可能。刮宮后需要注意多休息,避免劇烈運動,注意陰道分泌物的量,有無陰道出血、異味等情況。"
張曉莉│哈爾濱市骨傷科醫(yī)院
2023/01/21收聽(71670)
通常刮宮存在較多原因,具體如下:1、人工流產(chǎn):屬于刮宮手術(shù),胎囊附著在子宮壁、子... 段微│首都醫(yī)科大學(xué)北京婦產(chǎn)醫(yī)院 2023/04/15播放(82680)
通常刮宮存在較多原因,具體如下:
1、人工流產(chǎn):屬于刮宮手術(shù),胎囊附著在子宮壁、子...
段微│首都醫(yī)科大學(xué)北京婦產(chǎn)醫(yī)院
2023/04/15播放(82680)
"刮宮又叫診斷性刮宮,簡稱診刮,是診斷宮腔疾病采用的一種重要方法。其目的是獲取宮腔內(nèi)容物,包括子宮內(nèi)膜和其他組織,做病理檢查協(xié)助診斷,具體如下:1、診斷疾?。喝绻瑫r懷疑有宮頸管病變史,需要對宮頸管和宮腔分步進行診斷性刮宮,簡稱分段診刮。其中當懷疑有異常子宮出血,異常陰道排液,需要證實是否合并有子宮內(nèi)膜癌、宮頸管癌等檢查時,需要行診斷性刮宮。對于月經(jīng)不調(diào),也是需要通過診刮來了解內(nèi)膜的變化。對于不孕癥的患者,可以通過診刮來了解有無排卵,以及是否合并有子宮內(nèi)膜結(jié)核等情況。2、治療疾病:如果宮腔內(nèi)有組織殘留,或者功能性子宮出血時間過長,導(dǎo)致失血性休克,也是需要進行診刮來進行止血,同時也可以起到診斷的作用。因此,診刮是一種治療,也是一種檢查手段。"
王愛喜│鄭州市婦幼保健院
2023/09/08收聽(77710)
刮宮是一種手術(shù),可以刮取子宮內(nèi)膜,也可以將妊娠以后出現(xiàn)的蛻膜清除,還可以將其它的壞死組織等刮除... 吳燕│北京大學(xué)人民醫(yī)院 2023/07/31播放(73830)
刮宮是一種手術(shù),可以刮取子宮內(nèi)膜,也可以將妊娠以后出現(xiàn)的蛻膜清除,還可以將其它的壞死組織等刮除...
吳燕│北京大學(xué)人民醫(yī)院
2023/07/31播放(73830)
"刮宮又稱為診斷性刮宮,是診斷宮腔疾病采用的一種非常重要的方法,目的是刮取宮腔內(nèi)容物,包括子宮內(nèi)膜和其他組織,用于做病理檢查、協(xié)助診斷。如果同時懷疑宮頸管有病變,需要對宮頸管和宮腔分別進行診斷性刮宮,稱為分段診刮。刮宮是一種操作,在進行刮宮之前需要對患者全身進行評估,明確刮宮的意義,一般懷疑子宮異常出血、異常的陰道排液,需要證實或者排除子宮內(nèi)膜癌、宮頸癌等,采用診斷性刮宮。另外,月經(jīng)失調(diào)、不孕的患者,也可以通過刮宮了解子宮內(nèi)膜的變化,或者排除有無排卵、子宮內(nèi)膜結(jié)核等情況,對于宮腔內(nèi)有殘留,同樣也需要進行刮宮,也可以起到止血的作用。刮宮之前如果患者合并有急性陰道炎、宮頸炎,則需要等炎癥控制以后再行刮宮,避免在刮宮操作的過程中導(dǎo)致炎癥擴散,引起盆腔炎等。刮宮的過程中操作需要反復(fù)輕柔的操作,避免損傷子宮內(nèi)膜的基底層,造成肌纖維損傷,引起宮腔粘連,造成子宮內(nèi)膜炎、閉經(jīng)等情況。"
2023/10/09收聽(96340)
宮腔鏡的刮宮和普通刮宮有很大的區(qū)別,具體區(qū)別如下:1、宮腔鏡的刮宮:現(xiàn)在對于內(nèi)膜... 雷燕│湖北省婦幼保健院 2023/04/06播放(49499)
宮腔鏡的刮宮和普通刮宮有很大的區(qū)別,具體區(qū)別如下:
1、宮腔鏡的刮宮:現(xiàn)在對于內(nèi)膜...
雷燕│湖北省婦幼保健院
2023/04/06播放(49499)
"子宮內(nèi)膜厚是可以進行刮宮的。當子宮內(nèi)膜比較厚的時候,可能會有異常的出血情況,還可能會有月經(jīng)量增多的情況,出現(xiàn)這樣的情況,可以進行B超監(jiān)測下的刮宮,或者進行宮腔鏡下的刮宮。取出內(nèi)膜之后可以進行病理化驗,根據(jù)病理化驗的結(jié)果,例如會有分泌期的改變,或者子宮內(nèi)膜呈增殖期的改變,根據(jù)這兩項結(jié)果,可以進行相對應(yīng)的治療。一般可以調(diào)理正常的月經(jīng)周期,避免再次引起異常出血,或者月經(jīng)量增多情況的發(fā)生。子宮內(nèi)膜刮宮之后,也要注意好個人衛(wèi)生,避免引起交叉性感染的發(fā)生。"
盧玉霞│解放軍第一五二中心醫(yī)院
2023/02/08收聽(70640)
子宮內(nèi)膜厚不一定都要刮宮。子宮內(nèi)膜是覆蓋在宮腔的一層薄薄的組織,內(nèi)膜厚度不是千古不變,根據(jù)卵巢... 龔萍│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京世紀壇醫(yī)院 2023/05/23播放(72296)
子宮內(nèi)膜厚不一定都要刮宮。子宮內(nèi)膜是覆蓋在宮腔的一層薄薄的組織,內(nèi)膜厚度不是千古不變,根據(jù)卵巢...
龔萍│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京世紀壇醫(yī)院
2023/05/23播放(72296)
"一般情況下,做人工流產(chǎn)手術(shù)是通過負壓吸引,同時加刮匙刮宮腔,所以人工流產(chǎn)手術(shù)不單純是刮宮,還包括負壓吸引,負壓吸引占主要位置。刮宮手術(shù)一般指診斷性刮宮,需要刮匙刮宮腔四壁以及兩側(cè)宮角,然后把刮出的內(nèi)膜組織送病理化驗檢查,所以人工流產(chǎn)手術(shù)不等同于刮宮,二者有區(qū)別。不論是人工流產(chǎn)手術(shù)還是刮宮手術(shù),都是宮腔操作,對于內(nèi)膜都有損傷,所以建議患者沒有生育要求時一定要做好避孕措施,以防意外懷孕對女性身體造成損傷。"
高會影│保定市第二中心醫(yī)院
2023/12/23收聽(63896)
"刮宮手術(shù)后可以適當吃水果,但是需要盡量避免吃寒涼性水果,如果在夏天可以適當吃水果,因為夏天水果不太涼,對身體影響不大。如果是冬天,水果先加溫后再食用比較合適,避免引起腹痛等癥狀,而且需要盡量避免吃寒性的水果,比如西瓜、梨等盡量少吃,可以多吃些香蕉、蘋果、桃子、葡萄等水果。刮宮手術(shù)后飲食方面需要合理飲食,加強營養(yǎng),多吃些清淡、容易消化的食物??梢猿孕┬迈r的蔬菜,也可以吃含蛋白質(zhì)豐富的食物,如雞湯、排骨湯、魚湯、雞蛋等,有利于身體盡快恢復(fù)。同時需要注意休息,養(yǎng)成健康的生活方式,避免勞累,避免對身體健康造成影響。"
2023/10/27收聽(64166)
"正常情況下,女性的子宮內(nèi)膜厚度不超過12毫米。如果超聲檢查提示子宮內(nèi)膜的厚度超過了12毫米,常提示有可能存在子宮內(nèi)膜的病變。比如最常見的子宮內(nèi)膜單純性的增生,甚至有的時候會發(fā)生子宮內(nèi)膜的癌變。有的女性患有子宮內(nèi)膜息肉,也可以表現(xiàn)為子宮內(nèi)膜的增厚,這個時候就需要做診斷性的刮宮,將取出的子宮內(nèi)膜做病理組織學(xué)檢查,排除惡性病變的可能。另外有的女性出現(xiàn)子宮內(nèi)膜增厚的同時,會有陰道不規(guī)則出血,或者月經(jīng)量比較多的現(xiàn)象。出現(xiàn)這種情況的時候,做診斷性的刮宮,還有止血的作用。"
申利文│天脊醫(yī)院
2023/05/21收聽(33040)
刮宮和人工流產(chǎn)在手術(shù)操作方法上基本是一樣的,所用器械和手術(shù)所用的時間都沒有區(qū)別。刮宮是用于不全流產(chǎn)以后的一種治療方法,但是,刮宮都是由于人工流產(chǎn)以后出血時間長,宮腔里有殘留物,子宮內(nèi)膜會出現(xiàn)水腫和感染。所以,刮宮有可能就會造成子宮內(nèi)膜損傷,出現(xiàn)宮腔粘連。人工流產(chǎn)是在無菌的情況下操作的,對子宮內(nèi)膜的損傷比刮宮輕很多,一般情況不會造成宮腔粘連。
李順華│莒縣中醫(yī)醫(yī)院
2023/11/11收聽(46986)
"清宮手術(shù)和刮宮手術(shù)并不是一樣的,清宮手術(shù)通常是指在人工流產(chǎn)之后,或者是藥物流產(chǎn)之后,宮腔出現(xiàn)了殘留的組織物,需要將殘留組織物清出,這是清宮手術(shù),常用刮匙將殘留的組織物刮出,并且送病理化驗。刮宮手術(shù)是指懷疑子宮內(nèi)膜有病變,或者是子宮內(nèi)膜炎癥,或者子宮內(nèi)膜息肉,或者是在臨床上懷疑子宮內(nèi)膜癌癥的情況下需要將子宮內(nèi)膜刮出,然后送病理化驗。首先是兩者的適應(yīng)癥不相同,另外一個是為了診斷,另外一個是為了使殘留的組織物清除,所以目的也不一樣。"
徐艷娟│廣州市花都區(qū)人民醫(yī)院
2023/11/16收聽(62562)
人工流產(chǎn)不是刮宮,人工流產(chǎn)是將妊娠囊以及子宮蛻膜組織,通過負壓吸引器吸引出來,起到終止妊娠的目的,刮宮是用刮匙將子宮腔按順序刮取一周,起到使子宮腔內(nèi)異物排出和減少出血的目的。刮宮主要針對的是藥物流產(chǎn)不全、人工流產(chǎn)不全以及引產(chǎn)后出現(xiàn)有胎盤、胎膜殘留的情況下,需要給予清宮處理的。女性不管是做人工流產(chǎn)還是刮宮處理,術(shù)前都需要做婦科B超、血常規(guī)化驗、心電圖檢查等。術(shù)后也需要常規(guī)給予止血和抗感染的藥物治療,以防止發(fā)生宮腔感染和子宮復(fù)舊不全,人工流產(chǎn)和刮宮處理都會對子宮內(nèi)膜造成一定的損傷,在手術(shù)時一定要注意預(yù)防并發(fā)癥的發(fā)生。
張佐峰│哈爾濱市第一醫(yī)院
2023/11/14收聽(80276)
"人工流產(chǎn)不是刮宮,人工流產(chǎn)是利用負壓吸引的方式,將宮內(nèi)的胚胎組織吸出來,達到終止妊娠的目的。而刮宮是利用刮匙,將宮腔內(nèi)的組織物刮出。所說的宮腔內(nèi)組織物,是指子宮內(nèi)膜或者是病變后的子宮內(nèi)膜刮出來,然后送病理化驗,主要是作為診斷或者是治療的一個手段,而不是終止妊娠,所以兩者是有區(qū)別的。在臨床上,如果出現(xiàn)不規(guī)則陰道流血,或者是月經(jīng)時間比較長淋漓不盡的情況下,子宮內(nèi)膜增厚,在臨床上懷疑子宮內(nèi)膜有病變的情況下,就給予診斷性的刮宮。人流和刮宮的區(qū)別就在于一個是用負壓吸引,另一個不是用負壓吸引。"
2023/01/14收聽(87020)
"刮宮是診斷宮腔內(nèi)疾病或者取出宮內(nèi)膜組織及其它組織時,需要采用的一種方法。這種操作需要擴張宮頸管,并且對子宮壁進行搔刮,會引起疼痛,疼痛主要是由于宮頸管擴張或者子宮反射性收縮引起,一般需要酌情使用鎮(zhèn)靜劑、麻醉劑或者靜脈全麻。診斷性刮宮一般是在患者懷疑有宮內(nèi)病變時,所采用的一種操作方法,而對于宮腔內(nèi)有殘留,比如藥流不全、宮腔殘留的患者,則需要行刮宮治療,將宮內(nèi)物刮出,減少陰道出血等癥狀。在進行刮宮的過程中,患者由于出現(xiàn)子宮收縮的疼痛、痙攣,容易出現(xiàn)人流綜合征,甚至出現(xiàn)血壓下降、迷走神經(jīng)興奮等癥狀。所以在進行刮宮時,需要根據(jù)患者對疼痛的敏感程度,來酌情選擇不同的麻醉方法。對于一般的刮宮治療可以選擇局麻或者鎮(zhèn)痛劑,如果患者對于疼痛特別敏感,也可以選擇靜脈全身麻醉,以減少疼痛對患者造成的刺激。"
2023/09/30收聽(71160)
"如果在進行刮宮之后出血量很多,這個時候是異常的,建議這些女性一定要及時到醫(yī)院去進行檢查,明確原因后才能夠給予更正確的進一步處理。正常情況下,女性很有可能會因為不全流產(chǎn)、不規(guī)則的陰道出血、懷疑是否有子宮內(nèi)膜的病變、子宮內(nèi)膜的增生等一系列的原因,需要去進行刮宮手術(shù)、清宮手術(shù)或者診斷性的刮宮手術(shù)等,針對于上述的這些手術(shù),本身是為了止血,將宮腔內(nèi)子宮內(nèi)膜予人工刮除了之后,自然的就能夠促進子宮的收縮,能夠減少出血。另外,還有一個非常重要的目的是診斷,就是在查看子宮內(nèi)膜進行病理學(xué)檢查的時候,就能夠知道到底有沒有子宮內(nèi)膜的癌前病變,甚至是子宮內(nèi)膜癌變,所以正常在進行刮宮手術(shù)之后,女性的陰道出血量一定會比較少的,并不應(yīng)該能夠達到或者超過月經(jīng)量,所以如果是在刮宮之后出血量很多,這種狀況一定是異常的,需要及時到醫(yī)院去進行檢查,到醫(yī)院去進行檢查是需要查看一下,有沒有可能是由于炎癥所導(dǎo)致的。有沒有可能是在刮宮的過程中,造成了局部的損傷所導(dǎo)致的,極個別的情況下也有可能與子宮內(nèi)膜復(fù)舊不良與子宮收縮欠佳狀態(tài)有關(guān),所以針對于上述的不同原因會給予不同的用藥處理。"
程嬌影│中日友好醫(yī)院
2023/06/07收聽(11220)
"刮宮是刮取子宮內(nèi)膜,或?qū)m腔內(nèi)容物的手術(shù),是婦產(chǎn)科常做的小手術(shù),也是人流的方式之一。刮宮有普通刮宮和無痛刮宮,如果選擇做普通刮宮手術(shù),是有一定疼痛感的,但是這種疼痛感是可以忍受的。如果是怕痛的女性,可以選擇做無痛清宮手術(shù),但需要注意的就算是無痛刮宮,因為每個人的體質(zhì)不同,有些女性還是會感受到有一定的疼痛感。所以刮宮疼痛是有一定程度差異的,主要是因人而異。"
杜瑞霞│新里程安鋼總醫(yī)院
2023/07/09收聽(12286)
湖北省中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院 溫暖
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