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    國(guó)藥準(zhǔn)字的減肥藥有哪些

    2023-08-07 17:54播放 :

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    目前國(guó)內(nèi)批準(zhǔn)帶有國(guó)藥準(zhǔn)字的減肥藥有奧利司他,奧利司他是比較正規(guī)的減肥藥,是抑制腸道對(duì)于脂肪吸收的藥物,可以減少腸道內(nèi)的脂肪吸收,促進(jìn)油脂排泄,起到減肥的作用。

    患者最好在專業(yè)醫(yī)生的指導(dǎo)下服用,才能起到明顯的減肥效果。盡量避免自行買藥進(jìn)行服用,不利于自我監(jiān)控。減肥一定要有標(biāo)準(zhǔn)、有目標(biāo)的執(zhí)行,才能達(dá)到比較好的效果。

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    "減肥藥分為中樞神經(jīng)作用的減肥藥和非中樞神經(jīng)作用的減肥藥,當(dāng)然還有中藥。中樞性的神經(jīng)減肥藥,像芬氟拉明、芬特明,由于抑制食欲減重。但是這兩種藥有可能造成心臟的損傷,有些國(guó)家比如美國(guó)已經(jīng)禁止使用。西布曲明通過抑制中樞對(duì)5-羥色胺和去甲腎上腺素的再攝取增加飽腹感,促進(jìn)肌肉脂肪組織對(duì)葡萄糖的利用。但是由于歐美國(guó)家研究相繼發(fā)現(xiàn)造成心腦血管風(fēng)險(xiǎn)超過了對(duì)體重減少帶來的獲益,已經(jīng)停止使用。其它中樞性食欲抑制藥物,像瘦素,瘦素受體激動(dòng)劑,往往還在實(shí)驗(yàn)階段。另外,非中樞性減肥藥,奧利司是第一個(gè)也是唯一一個(gè)非中樞神經(jīng)作用的減重藥。通過抑制胰、胃的酯酶,使吃的脂肪水解減少,可以減少膳食當(dāng)中30%的脂肪吸收,起到負(fù)重的減重作用。另外,由于所有的減肥藥都有不同程度的不良反應(yīng),不建議藥物輔助減重。藥物在使用減重的時(shí)候有適應(yīng)癥,比如食欲旺盛,餐前饑餓難忍,每餐進(jìn)食量比較多,或者是合并高血糖、高血壓、高脂,或者脂肪肝,甚至有些人合并負(fù)重關(guān)節(jié)疼痛。有些人出現(xiàn)了肥胖所引起的阻塞性睡眠呼吸暫停,而且醫(yī)生會(huì)結(jié)合體重指數(shù),如果≥24或者有剛才說過的疾病,或者體重指數(shù)≥28以上。不論是否有合并癥,經(jīng)過3-6個(gè)月單純的飲食控制和增加活動(dòng)量,體重仍然不能減少5%,醫(yī)生才會(huì)考慮使用藥物輔助治療。藥物幫助減重,主要是結(jié)合生活方式,不能自己自助的使用減肥藥來減重。"

    語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)02:52''

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    "減肥藥僅僅是我們?cè)跍p肥期間的輔助手段,強(qiáng)效是相對(duì)而言,記住在減肥期間一定是堅(jiān)持科學(xué)的生活方式幫助減重,而減肥藥不能自主使用,一定是在醫(yī)生指導(dǎo)下合理安全的使用。常用的減肥藥療效、安全性比較好,如胰脂肪酶的抑制劑奧利司他,還有GLP-1受體激動(dòng)劑。脂肪酶抑制劑奧利司他,抑制腸道當(dāng)中的脂肪酶,這樣食物當(dāng)中的脂肪就不能被分解,吸收減少,從大便當(dāng)中排出去,減少的是食物當(dāng)中攝入的脂肪,而不是體內(nèi)已經(jīng)過量的脂肪。因此使用的時(shí)候,一定要記住堅(jiān)持健康的生活方式最重要,只有體重指數(shù)在27-29.9之間,經(jīng)過半年的生活方式干預(yù),體重沒有下降5%以上,醫(yī)生這個(gè)時(shí)候才能平衡減肥藥物的利和弊,選擇各種像奧利司他或GLP-1受體激動(dòng)劑的減肥藥輔助減重。在使用期間,醫(yī)生評(píng)估藥物的療效以及安全性。另外,GLP-1受體激動(dòng)劑可以抑制食欲,減輕胃腸道的蠕動(dòng),有一定的減重作用,特別適合超重、肥胖的糖尿病患者,一方面幫助降糖,另一方面幫助減重。但是一定要在醫(yī)生指導(dǎo)下合理的使用,減肥藥強(qiáng)效也是輔助起到減重作用,并不是自己來選擇使用減肥藥,讓自己減重。"

    語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)02:15''

    胡偉首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院

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