鄭州大學(xué)第二附屬醫(yī)院
神經(jīng)內(nèi)科
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老人抽搐,通常提示的是癇性發(fā)作,可以是年輕時候就得了癲癇,然后一直持續(xù)到老年狀態(tài),即經(jīng)常犯病。另外還有就是第一次犯病,新的發(fā)作可以是由于腦出血、腦梗死、腦炎、腦部腫瘤所表現(xiàn)出來的肢體抽搐。
根據(jù)不同的情況,看抽搐的時間長短和嚴(yán)重程度。如果持續(xù)時間很短,1-2min或者3-4min就緩解,沒有伴隨明顯的口唇紫紺、骨折、外傷,可以先保持呼吸道通暢,將其扶到比較平坦的地方,然后把口中白色的分泌物清理干凈。把皮帶可以解開,讓其側(cè)過身,一會之后可能就會恢復(fù)。
如果病情得到緩解,再醫(yī)院,積極治療原發(fā)病。如果抽搐持續(xù)時間超過30min,通常認(rèn)為是一種癲癇的持續(xù)狀態(tài)。建議要緊急送往醫(yī)院,打120進(jìn)行急診治療,以免造成誤吸或者窒息,避免導(dǎo)致嚴(yán)重的腦缺氧而導(dǎo)致不可逆的腦損傷。
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老人抽搐有以下處理方法:1、如果是四肢抽搐、口吐白沫、意識不清、嘴角歪斜,可能是腦部... 鄧霖│海南省中醫(yī)院 2023/09/28播放(89370)
老人抽搐有以下處理方法:1、如果是四肢抽搐、口吐白沫、意識不清、嘴角歪斜,可能是腦部...
鄧霖│海南省中醫(yī)院
2023/09/28播放(89370)
陳文珍│上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬瑞金醫(yī)院 2023/05/10播放(26087)
陳文珍│上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬瑞金醫(yī)院
2023/05/10播放(26087)
"老人出現(xiàn)肢體抽搐可先采取一定的急救措施,然后盡快送往醫(yī)院做進(jìn)一步的診治,大致如下:第一步:老人出現(xiàn)肢體抽搐時需要輔助患者臥倒,以防止跌傷或者傷人。第二步:將患者的衣領(lǐng)和腰帶解開,以利于呼吸通暢。在抽搐發(fā)生時不要強行壓制老人的肢體,以免引起骨折和脫臼。第三步:在關(guān)節(jié)部位可以墊上軟物或布塊可防止發(fā)作時出現(xiàn)擦傷癥狀,在老人抽搐發(fā)生后應(yīng)盡快送到醫(yī)院診治。此外,老人如果出現(xiàn)癲癇或心源性抽搐,則需給予進(jìn)一步檢查和治療以挽救生命,患者可做動態(tài)腦電圖、動態(tài)心電圖、頭顱CT等檢查以明確診斷。"
王翀│南京鼓樓醫(yī)院
2023/07/01收聽(24758)
老人抽搐可能跟癲癇疾病的發(fā)生、低血糖、肺性腦病、腦血管疾病、低血鈣等因素有關(guān),具體內(nèi)容如下:<... 王燕│中日友好醫(yī)院 2023/12/25播放(43410)
老人抽搐可能跟癲癇疾病的發(fā)生、低血糖、肺性腦病、腦血管疾病、低血鈣等因素有關(guān),具體內(nèi)容如下:<...
王燕│中日友好醫(yī)院
2023/12/25播放(43410)
老年人發(fā)生抽搐,原因如下:1、癲癇發(fā)作:通常是繼發(fā)于某種疾病的基礎(chǔ)上,老年人可以... 黃世昌│北京大學(xué)第一醫(yī)院 2023/01/05播放(60754)
老年人發(fā)生抽搐,原因如下:
1、癲癇發(fā)作:通常是繼發(fā)于某種疾病的基礎(chǔ)上,老年人可以...
黃世昌│北京大學(xué)第一醫(yī)院
2023/01/05播放(60754)
"老人抽搐最常見于兩種情況,一、癲癇發(fā)作?;颊甙l(fā)作癲癇時不要輕易的去移動他,清理周圍的物品、保護(hù)頭部,防止頭部的二次損傷。同時檢測呼吸,清理口部及氣道分泌物。清理完后,使其頭部盡量后仰,充分開放氣道,防止舌體后墜或者分泌物堵塞氣道而導(dǎo)致窒息。一般癲癇發(fā)作持續(xù)數(shù)秒至數(shù)分鐘后可自行停止,停止后需要立即送醫(yī)院行頭部的相關(guān)檢查,包括頭顱核磁、腦電圖等,以明確診斷,進(jìn)行預(yù)防和治療用藥,防止下次發(fā)作。二、阿斯綜合征,阿斯綜合征一般是惡性心律失常導(dǎo)致的心臟射血突然急劇減少,導(dǎo)致腦部缺血、缺氧發(fā)作,引起暈厥、抽搐等表現(xiàn),需要立即行徒手心肺復(fù)蘇,同時需要立即撥打急救電話送到醫(yī)院進(jìn)行急救。有的患者需要立即行氣管切開或者行心臟起搏器植入,以搶救患者的生命。"
李睿│昆明市中醫(yī)院
2023/06/14收聽(29340)
"腦梗塞的老人出現(xiàn)抽搐能活多久主要取決于原發(fā)病,與患者抽搐的表現(xiàn)也有一定的關(guān)系。如果患者是大面積腦梗塞,同時可能會出現(xiàn)偏癱和偏盲、偏身感覺障礙,長期臥床可能會合并一些并發(fā)癥,比如下肢深靜脈血栓形成,合并肺炎和泌尿系統(tǒng)感染,患者可能會死于并發(fā)癥,可以在發(fā)病后數(shù)天、數(shù)周或數(shù)月內(nèi)死亡。如果梗塞灶較小,患者抽搐比較嚴(yán)重,比如大發(fā)作,可能會引起四肢抽動、雙眼上吊、口吐白沫,可以引起患者血壓異常和意識障礙,患者容易跌倒,嚴(yán)重時可能會引起患者跌傷,也可能會導(dǎo)致患者死亡。如果是小面積的腦梗塞,抽搐比較輕,一般不會影響患者的壽命。"
袁俊麗│邯鄲市第一醫(yī)院
2023/02/10收聽(12410)
"老人發(fā)生抽搐,應(yīng)該警惕是否發(fā)生了癲癇發(fā)作。老年人如果既往沒有癲癇病史,突然出現(xiàn)癲癇發(fā)作,都是發(fā)生了繼發(fā)性癲癇,又稱為癥狀性癲癇,是由明確的顱內(nèi)器質(zhì)性疾病所導(dǎo)致的癲癇發(fā)作。這種情況下應(yīng)該送至醫(yī)院,到神經(jīng)內(nèi)科就診,完善頭顱CT或者磁共振檢查,明確腦內(nèi)有無器質(zhì)性異常,并且完善腦電圖檢查明確有無癲癇波,確診以后要針對病因進(jìn)行治療。老年人抽搐最常見的原因是腦血管病,是累及了大腦皮層的腦梗死或者腦出血,也有可能是腫瘤或者占位性疾病,前者要根據(jù)其進(jìn)行對癥處理。腦梗死以改善循環(huán)、活血化瘀、抗血小板聚集、促進(jìn)神經(jīng)功能恢復(fù)為主。腦出血則以止血、穩(wěn)定血壓、促進(jìn)血腫吸收為主,腦腫瘤主要考慮手術(shù)治療。針對癲癇應(yīng)該口服抗癲癇藥物,常用的針對癥狀性癲癇的藥物,首選是卡馬西平或者奧卡西平。"
唐黎黎│安徽醫(yī)科大學(xué)第二附屬醫(yī)院
2023/03/31收聽(50672)
臥床老人抽搐能活多久,要根據(jù)具體情況來判斷。臥床老人抽搐的原因不同,如果這個老人以前有癲癇發(fā)作... 劉春嶺│鄭州大學(xué)第二附屬醫(yī)院 2023/04/14播放(33476)
臥床老人抽搐能活多久,要根據(jù)具體情況來判斷。臥床老人抽搐的原因不同,如果這個老人以前有癲癇發(fā)作...
劉春嶺│鄭州大學(xué)第二附屬醫(yī)院
2023/04/14播放(33476)
小部分老人腦梗塞有可能會發(fā)生抽搐,因為大腦突然缺血,尤其是造成皮層的缺血,容易出現(xiàn)情況。原因可... 耿昱│浙江省人民醫(yī)院 2023/11/17播放(59170)
小部分老人腦梗塞有可能會發(fā)生抽搐,因為大腦突然缺血,尤其是造成皮層的缺血,容易出現(xiàn)情況。原因可...
耿昱│浙江省人民醫(yī)院
2023/11/17播放(59170)
"腦梗死老人發(fā)生抽搐有以下幾種情況:1、癲癇發(fā)作,這種情況是最為常見的,特別是當(dāng)腦梗死的病灶累及大腦皮層時,大腦皮層受到損傷,容易引起異常放電,如果這種異常放電發(fā)生同步化的擴(kuò)散,就有可能導(dǎo)致癲癇發(fā)作,臨床表現(xiàn)為抽搐,還常常伴有意識不清。2、低血糖,腦梗死的老人常常有糖尿病等基礎(chǔ)疾病,當(dāng)發(fā)生腦梗死以后,進(jìn)食可能不規(guī)律,如果再使用胰島素或者降糖藥,進(jìn)食又不足夠,就可能發(fā)生低血糖,導(dǎo)致抽搐。3、電解質(zhì)紊亂,腦梗死老人長期臥床,營養(yǎng)不良,或者腦內(nèi)某些調(diào)節(jié)電解質(zhì)的系統(tǒng)受損,常常容易發(fā)生高鈉血癥或者低鈉血癥,嚴(yán)重的高鈉和低鈉血癥都有可能導(dǎo)致抽搐,需要定期監(jiān)測電解質(zhì)。"
2023/05/29收聽(61090)
"80歲老人抽搐有以下幾點原因:第一、可以是由于腦部的癲癇發(fā)作引起的抽搐,一般病人都是由于有腦部的疾病,比如說顱內(nèi)的占位或者大面積腦梗、腦出血等,導(dǎo)致腦內(nèi)的神經(jīng)元放電異常同步化出現(xiàn)的情況,病人可以表現(xiàn)為上肢屈曲、下肢伸直,一般經(jīng)過腦電的檢查可以確診。第二、80歲的老人出現(xiàn)抽搐,臨床上還可以見于心源性的疾病阿斯發(fā)作,由于病人年紀(jì)比較大,考慮存在著冠狀動脈粥樣硬化。由于冠狀動脈血管的狹窄或者閉塞,病人可以出現(xiàn)阿斯發(fā)作,表現(xiàn)為抽搐,同時伴有意識喪失,必要的時候要給予病人搶救等治療。第三、80歲的老人出現(xiàn)抽搐,如果病人由于進(jìn)食差,還可以是由于水電解質(zhì)紊亂引起的抽搐,必要的時候要進(jìn)行血清離子以及血氣等檢查。"
劉月姮│大慶市中醫(yī)醫(yī)院
2023/09/03收聽(19442)
"老年人突然間抽搐,主要是考慮癲癇發(fā)作、腦血管疾病、顱內(nèi)占位性病變,具體如下:第一方面,癲癇發(fā)作:可能是癲癇發(fā)作,抽搐會表現(xiàn)為突然間出現(xiàn),表現(xiàn)為意識喪失、肢體抽搐,伴有角弓反張、口吐白沫等等癥狀,通??赡茉趲资昼娨詢?nèi)就能夠得到恢復(fù)。第二方面,腦血管疾?。豪夏耆送蝗婚g出現(xiàn)抽搐,要考慮可能是急性的腦血管疾病引起,比如因為顱內(nèi)出血等原因引起的繼發(fā)性癲癇。當(dāng)有這種情況的時候,要盡快去醫(yī)院的急診科或神經(jīng)科,進(jìn)行頭部CT、磁共振檢查明確。第三方面,顱內(nèi)占位性病變:要考慮是否是因為顱內(nèi)腫瘤、顱內(nèi)占位性病變引起,治療要根據(jù)病因進(jìn)行。"
楊立平│大慶市中醫(yī)醫(yī)院
2023/03/19收聽(61008)
高熱抽搐的處理方法很多,首先,必須要控制抽搐。因為抽搐以后,對全身各個臟器都可以造成炎癥反應(yīng),造成應(yīng)激反應(yīng),從而影響到身體的各種功能,可以給予安定等鎮(zhèn)靜藥物。針對高熱進(jìn)行治療,迅速使體溫降至正常,可以應(yīng)用退熱藥物,比如氨基比林、賴氨匹林,甚至可以使用激素,使體溫降至正常。因為高熱以后,機體的各項功能都會受到一定的抑制,飲食上也要給予清淡飲食。同時,要尋找高熱的原因,如果是感染引起的,要針對感染進(jìn)行治療。不同的病因,比如細(xì)菌感染,進(jìn)行抗生素應(yīng)用;病毒感染,進(jìn)行抗病毒治療等。
張懷軒│中國人民解放軍聯(lián)勤保障部隊第九八九醫(yī)院
2023/02/03收聽(97308)
"小兒發(fā)生抽搐時要給予積極的搶救,有以下幾種方法:一、抗驚厥,給予苯巴比妥鈉注射液肌肉注射。二、鎮(zhèn)靜,用5%的水合氯醛保留灌腸,以控制驚厥的發(fā)生。三、降溫,可用物理降溫,用溫水或酒精擦浴或藥物退燒。四、要保持患兒平臥位,如患兒發(fā)生嘔吐時要注意清理患兒的鼻腔、口腔的異物和嘔吐物,以防異物誤吸入氣管。五、吸氧,當(dāng)出現(xiàn)抽搐發(fā)生時,腦細(xì)胞和組織細(xì)胞需氧量增加,要積極的吸氧,以緩解患兒的缺氧狀況。六、要注意觀察患兒的生命體征,如體溫、呼吸、心率和血壓的情況。七、要積極的查找病因,給予進(jìn)一步的治療。"
劉春玲│首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院
2023/10/20收聽(54650)
"突然暈倒、抽搐,考慮是癲癇的發(fā)作。如果是在院外發(fā)生,首先旁邊的人要撥打120的急救電話,讓患者的頭側(cè)到一邊,避免患者的嘔吐物引發(fā)患者的窒息,讓空氣流通,也要避免患者出現(xiàn)舌咬傷,可以給患者的口中放入紗布,或者是衣服的布。如果是在院內(nèi),首先就要控制癲癇的發(fā)作,可以給予安定10mg靜推,然后給安定10mg加入0.9%的氯化鈉生理鹽水中緩慢的靜脈滴注,也可以給予水合氯醛灌腸控制癲癇的發(fā)作,同時要給予心電、血壓、血氧監(jiān)測,要給予吸氧,一定要預(yù)防患者窒息。同時如果抽搐的時間長,還要考慮給予患者降顱壓的治療,因為抽搐發(fā)作的時候會形成腦細(xì)胞水腫,顱內(nèi)壓會升高。"
2023/06/28收聽(70902)
"導(dǎo)致抽搐的原因不同,治療的方法也不完全一樣,抽搐有可能和癲癇發(fā)作有關(guān)系,應(yīng)該及時的將病人平躺、清除口腔以及呼吸道內(nèi)的分泌物、將毛巾等塞病人口腔內(nèi),避免咬傷舌頭,可以服用卡馬西平、苯妥英鈉等藥物,有條件也可以肌肉注射鎮(zhèn)靜的藥物。如果是缺鈣導(dǎo)致的腿部抽搐,應(yīng)該盡量將足跟和小腿的位置伸直,做局部的按摩有利于盡快緩解癥狀,可以服用鈣片、魚肝油。腦膜炎導(dǎo)致的肢體抽搐,應(yīng)該應(yīng)用敏感的抗生素輸液治療。如果是腦血管疾病,腦出血、顱內(nèi)壓升高導(dǎo)致的肢體抽搐,應(yīng)該應(yīng)用甘露醇等降低顱內(nèi)壓的藥物、止血藥以及營養(yǎng)腦細(xì)胞的藥物治療。"
全贊榮│哈爾濱市第一醫(yī)院
2023/01/09收聽(47088)
"如果發(fā)現(xiàn)患者抽搐發(fā)作時應(yīng)及時扶助患者臥倒,防止患者跌傷或者傷人,應(yīng)及時將患者的衣領(lǐng)腰帶解開以利呼吸道通暢,同時要在關(guān)節(jié)的部位墊上軟物防止發(fā)作時擦傷,不應(yīng)該強行壓迫患者的肢體以免引起骨折?;颊叱榇ぐl(fā)作停止后,應(yīng)將頭部轉(zhuǎn)向一側(cè),讓分泌物流出,防止患者窒息死亡。如果患者抽搐反復(fù)發(fā)作時,應(yīng)給予苯巴比妥0.2g肌注。大多數(shù)患者抽搐發(fā)作是一種癲癇,主要建議癲癇大發(fā)作,如果患者單次發(fā)作時,多數(shù)可以自愈不需要進(jìn)行特殊。如果患者兩次以上發(fā)作,應(yīng)給予抗癲癇藥物進(jìn)行治療,丙戊酸鈉是一種廣譜抗癲癇藥,臨床上適用各種類型癲癇發(fā)作的患者。其它的抗癲癇藥還包括左乙拉西坦、卡馬西平、苯妥英鈉、奧卡西平以及拉莫三嗪、加巴噴丁等等。"
2023/03/07收聽(68522)
小兒發(fā)燒抽搐比較常見,家長碰見抽搐的孩子可能很緊張,其實發(fā)燒抽搐如果是發(fā)熱引起的單純熱性驚厥,... 魏玲│北京大學(xué)第三醫(yī)院 2023/06/23播放(83156)
小兒發(fā)燒抽搐比較常見,家長碰見抽搐的孩子可能很緊張,其實發(fā)燒抽搐如果是發(fā)熱引起的單純熱性驚厥,...
魏玲│北京大學(xué)第三醫(yī)院
2023/06/23播放(83156)
抽搐的臨床急救首先要判斷患者抽搐的原因。如果患者突發(fā)抽搐臨床上最常見的就是心源性抽搐和癲癇的持續(xù)發(fā)作。判斷很簡單,臨床上判斷的方法首先要觸及患者頸動脈搏動是否消失,同時測量患者生命體征是否穩(wěn)定。如果患者休克,頸動脈搏動消失,考慮阿斯發(fā)作,需要立即進(jìn)行電復(fù)律,同時心肺復(fù)蘇進(jìn)行救治。如果患者生命體征是穩(wěn)定的,血壓偏高,突發(fā)抽搐很可能是癲癇的發(fā)作,臨床上處理的原則首先要應(yīng)用藥物進(jìn)行終止癲癇發(fā)作,因為癲癇持續(xù)狀態(tài)會導(dǎo)致腦乏氧,引起不可逆性的腦損傷,首選藥物是地西泮,可以靜脈推注,5-10分鐘左右不見好轉(zhuǎn),可以重復(fù)應(yīng)用,必要時靜脈滴注進(jìn)行救治。對于患者癲癇發(fā)作,地西泮效果不見好轉(zhuǎn),可以應(yīng)用吸入性的硫噴妥鈉等藥物進(jìn)行治療。同時對于長期抽搐的患者,給予患者降顱壓治療、降低腦水腫,治療吸入性肺炎、呼吸衰竭等情況,必要時可能需要上ICU進(jìn)行進(jìn)一步的救治。
羅文才│哈爾濱醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院
2023/10/11收聽(75862)
湖北省中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院 溫暖
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