武漢大學(xué)人民醫(yī)院
肝膽外科
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膽囊壁厚3mm還算正常,臨床上如果B超檢查發(fā)現(xiàn)膽囊壁厚度超過3mm,則不正常,也就是有慢性膽囊炎的表現(xiàn)。正常情況下,膽囊的B超可以看到膽囊壁光滑,膽囊壁的厚度不超過2-3mm。所以如果B超檢查發(fā)現(xiàn)膽囊壁超過3mm、不光滑、毛糙等表現(xiàn),提示存在慢性膽囊炎。
如果存在慢性膽囊炎、膽囊壁增厚等表現(xiàn),需要注意是否有膽囊結(jié)石、膽囊息肉樣病變,以及是否有飲食相關(guān)的上腹部疼痛癥狀。一般如果沒有結(jié)石、息肉樣病變,也沒有任何的不適癥狀,出現(xiàn)膽囊壁增厚3mm、4mm等情況,臨床上不需要做特別治療處理,最主要的還是保持低脂肪、低膽固醇的飲食原則。
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"膽囊壁厚3毫米并不正常,膽囊壁厚3毫米提示膽囊有慢性炎癥,而且炎癥比較嚴(yán)重。如果患者有合并癥狀,比如右上腹悶痛或者悶脹不適,建議要行手術(shù)治療。如果暫時(shí)沒有合并任何癥狀,說明機(jī)體的調(diào)節(jié)能力比較強(qiáng),但并不代表膽囊沒有炎癥,這時(shí)候要密切觀察,定期復(fù)查肝膽彩超。因?yàn)槿绻懩冶谠龊癯^3毫米,建議手術(shù)。如果不手術(shù),長期時(shí)間的慢性炎癥有可能會(huì)導(dǎo)致癌變的可能。如果膽囊壁增厚是有其他的誘因,比如膽囊結(jié)石、膽囊內(nèi)的病變,這個(gè)時(shí)候就要積極處理膽囊壁增厚的誘因,才能達(dá)到真正的治療膽囊壁增厚的目的。所以,膽囊壁厚3mm并不正常,要密切隨訪,建議手術(shù)治療。"
孟澤武│福建醫(yī)科大學(xué)附屬協(xié)和醫(yī)院
2023/02/12收聽(68220)
"膽囊壁的厚度一般不超過0.3cm,大于0.3cm就稱之為膽囊壁增厚,它見于兩種情況:一、膽囊壁的炎癥性的疾病,如急慢性的膽囊炎,這一類疾病膽囊壁的增厚是均勻的,就是膽囊壁的全周都是增厚的。二、一種增生或者腫瘤性的疾病,如膽囊腺肌癥、膽囊癌等等,這一類的疾病膽囊壁的增厚往往是不對(duì)稱的,只是局部一個(gè)部位的增厚。對(duì)于這種情況,建議進(jìn)一步的行上腹部的增強(qiáng)CT或者增強(qiáng)核磁的檢查,來明確病變的性質(zhì),必要的時(shí)候需要做膽囊切除的手術(shù)。"
蘇琳│北京大學(xué)人民醫(yī)院
2023/09/12收聽(59598)
"如果膽囊的收縮舒張功能正常,膽囊壁的厚度空腹?fàn)顟B(tài)下在2mm左右。當(dāng)然,如果病人在非空腹?fàn)顟B(tài)下,尤其是在進(jìn)食油膩食物后,膽囊壁的厚度因?yàn)槟懩页蕪?qiáng)烈收縮會(huì)有所增加,所以檢測膽囊壁厚度一般是保證空腹?fàn)顟B(tài),測得的數(shù)值才準(zhǔn)確。如果膽囊壁超過2mm左右,表示膽囊有炎癥,如膽囊結(jié)石、膽固醇結(jié)晶、單純性膽囊炎,在疾病發(fā)作期膽囊壁厚度表現(xiàn)的更明顯。膽囊癌的病人膽囊壁厚度也會(huì)增加,這種增加為膽囊壁在增強(qiáng)CT或磁共振下有明顯強(qiáng)化,需要警惕。不同病人應(yīng)選擇不同的治療方式明確診斷。"
何宗全│銅陵市人民醫(yī)院
2023/11/29收聽(68904)
"正常膽囊壁的厚度并不超過0.3cm,如果膽囊壁的厚度超過0.3cm,應(yīng)當(dāng)進(jìn)一步查找原因,包括膽囊炎、膽囊壁不均勻增厚、肝臟病變等,具體如下:1、膽囊炎:其中以結(jié)石性膽囊炎最為常見,患者有可能出現(xiàn)不同程度的右上腹疼痛,這是臨床上最為常見的一種情況。對(duì)于早期的膽囊炎,可以考慮急癥行腹腔鏡膽囊切除術(shù),如果是第一次發(fā)作,癥狀較為輕微,沒有結(jié)石,也可以考慮給予保守治療。2、膽囊壁不均勻增厚:這時(shí)應(yīng)當(dāng)高度警惕有可能是膽囊腺瘤、膽囊腺肌癥,甚至是膽囊癌可能,需要進(jìn)一步行增強(qiáng)CT或者磁共振檢查。3、肝臟病變:膽囊壁雖然出現(xiàn)了增厚,但是患者沒有任何癥狀,這時(shí)還應(yīng)當(dāng)考慮是否存在肝臟病變,特別是肝炎,比如乙肝、丙肝、酒精肝、脂肪肝等,應(yīng)當(dāng)進(jìn)一步行相關(guān)的血液學(xué)檢查,比如乙肝五項(xiàng)、丙肝抗體等。"
金鑫│棗莊市中醫(yī)醫(yī)院
2023/06/17收聽(57524)
膽囊壁厚通常是由膽囊炎癥所致,少部分情況有特殊的炎癥,如膽囊腺肌癥也可以引起膽囊壁的增厚。另外... 王東│北京大學(xué)人民醫(yī)院 2023/05/30播放(89972)
膽囊壁厚通常是由膽囊炎癥所致,少部分情況有特殊的炎癥,如膽囊腺肌癥也可以引起膽囊壁的增厚。另外...
王東│北京大學(xué)人民醫(yī)院
2023/05/30播放(89972)
膽囊壁增厚,原因如下:1、炎癥刺激:膽囊壁增厚主要是反復(fù)炎癥刺激,而導(dǎo)致膽囊壁的... 孟澤武│福建醫(yī)科大學(xué)附屬協(xié)和醫(yī)院 2023/08/02播放(26195)
膽囊壁增厚,原因如下:
1、炎癥刺激:膽囊壁增厚主要是反復(fù)炎癥刺激,而導(dǎo)致膽囊壁的...
2023/08/02播放(26195)
"膽囊壁增厚,是慢性膽囊炎反復(fù)的刺激導(dǎo)致膽囊壁增生。病人也會(huì)有反復(fù)的右上腹疼痛發(fā)作,平時(shí)應(yīng)該注意飲食結(jié)構(gòu)的調(diào)理,也就是一般治療。不能吸煙和飲酒,不能暴飲暴食,遠(yuǎn)離高膽固醇的食物,多吃清淡的容易消化的流質(zhì)飲食,像新鮮的蔬菜和水果,粗纖維的食品,選擇芹菜、元蔥、菠菜等等。注意進(jìn)食以后適當(dāng)?shù)倪M(jìn)行腹部的按摩,可以促進(jìn)腸道的蠕動(dòng)。而反復(fù)發(fā)作的膽囊炎,也可以口服消炎利膽片來進(jìn)行治療。嚴(yán)重的情況下,最有效的治療手段是選擇手術(shù),也就是將膽囊切除,可以選擇傳統(tǒng)的開放手術(shù)或者應(yīng)用腹腔鏡將膽囊切除,術(shù)后還需要預(yù)防感染等對(duì)癥治療。"
黃坤│阜新礦業(yè)集團(tuán)總醫(yī)院
2023/06/04收聽(28672)
"正常的膽囊壁厚度約為一至兩毫米,如果膽囊壁厚度超過三毫米以上即為膽囊增厚。膽囊壁厚通常分為兩類,一種為腫瘤性增生,另一種為非腫瘤性增生,非腫瘤性增生包括膽囊息肉,屬于良性腫瘤,但發(fā)展到一定程度時(shí),需要通過手術(shù)進(jìn)行切除以及治療。引起膽囊壁增厚最常見的原因是膽囊炎,早期表現(xiàn)為膽囊壁毛糙,急性期主要是由膽囊壁水腫所導(dǎo)致。非腫瘤性增生大多為良性,但發(fā)展到一定范圍時(shí)需要手術(shù)進(jìn)行切除。而腫瘤性增生出現(xiàn)以后多見于膽囊癌,特別是對(duì)于患有肝組織浸潤的患者,如果出現(xiàn)膽囊壁不均勻增厚,需要及時(shí)去醫(yī)院進(jìn)行手術(shù)治療。"
王巍│沈陽市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院
2023/12/13收聽(77584)
"膽囊壁正常情況下是呈均勻性的,沒有增厚,一般在2mm左右。有炎癥和腫瘤浸潤的時(shí)候,可以造成膽囊壁增厚,造成膽囊壁厚的疾病分良性疾病,惡性疾病。良性疾病主要包括膽囊炎并結(jié)石、膽囊息肉、膽囊腺肌癥。惡性疾病主要是膽囊癌。良性疾病當(dāng)中,膽囊結(jié)石造成的炎癥致膽囊管梗阻最為明顯,這種膽囊壁增厚,多為雙邊征,整個(gè)膽囊壁都有增厚。在影像學(xué)上沒有強(qiáng)化的表現(xiàn),膽囊腺肌癥、膽囊息肉也可以造成膽囊壁厚多為局限性增厚。膽囊惡性疾病引起膽囊壁厚度為局限性,也可為彌漫性,在影像學(xué)上有增強(qiáng)強(qiáng)化的表現(xiàn),要正確區(qū)分膽囊壁厚原因再行相應(yīng)處理。"
2023/11/02收聽(76718)
"膽囊壁增厚的患者,要區(qū)分兩種情況對(duì)待。如果患者有慢性膽囊炎或者急性膽囊炎,出現(xiàn)患者膽囊壁的彌漫性增厚,如果患者有右上腹及后背部的脹痛不適,以及發(fā)熱、寒戰(zhàn)等情況,考慮患者處于膽囊炎的急性期。由于炎癥感染引起,需要完善相關(guān)檢查,必要的時(shí)候行急診的腹腔鏡膽囊切除手術(shù),手術(shù)后常規(guī)做病理檢查。如果患者出現(xiàn)膽囊壁的局部局限性增厚,考慮患者是否有膽囊腺肌增生病,及膽囊原發(fā)性腫瘤的可能。建議患者查上腹部的增強(qiáng)CT或者核磁共振檢查,看有無膽囊原發(fā)性腫瘤的可能。如果懷疑有膽囊原發(fā)性腫瘤,要積極行外科手術(shù)治療。在手術(shù)中行病理冰凍切片檢查,看患者膽囊局部病變的性質(zhì)是良性還是惡性。如果是良性,可以單純行膽囊切除術(shù)。如果為惡性,要行膽囊癌的根治性手術(shù)治療。"
邢文軍│甘肅省武威腫瘤醫(yī)院
2023/08/26收聽(87722)
"膽囊壁多厚并不是作為手術(shù)的唯一標(biāo)準(zhǔn),一般如果膽囊壁超過了5mm,這種情況下建議考慮手術(shù)治療。正常的膽囊壁是1-2mm,如果超過3mm,往往提示有慢性膽囊炎改變。而如果超過3mm時(shí),出現(xiàn)相關(guān)的其他異常癥狀,反復(fù)發(fā)作,或者有合并膽囊大量的結(jié)石,或者有合并其他相關(guān)異常,這種情況下也要考慮手術(shù)。所以膽囊壁具體到多厚才考慮手術(shù),要結(jié)合綜合情況進(jìn)行判定。因?yàn)槟懩冶谶^厚,超過5mm,通常代表將來出現(xiàn)異常改變的概率比較高,所以這種情況下建議手術(shù)。如果僅僅是超過3mm,但合并相關(guān)異常情況,也建議早期手術(shù)。因?yàn)榉磸?fù)發(fā)作的異常病癥,在將來也會(huì)引起嚴(yán)重的風(fēng)險(xiǎn)和并發(fā)癥,所以要綜合起來考慮。平時(shí)要積極進(jìn)行飲食調(diào)控、運(yùn)動(dòng)鍛煉,特別是避免高脂肪、高膽固醇的飲食,以免導(dǎo)致肥胖,要多運(yùn)動(dòng),這種情況下才能夠避免膽囊炎出現(xiàn)。"
2023/07/29收聽(45080)
膽囊壁如果增厚需要進(jìn)一步評(píng)估,然后根據(jù)評(píng)... 孟澤武│福建醫(yī)科大學(xué)附屬協(xié)和醫(yī)院 2023/10/20播放(37550)
膽囊壁如果增厚需要進(jìn)一步評(píng)估,然后根據(jù)評(píng)...
2023/10/20播放(37550)
"膽囊壁厚一般是指膽囊炎的意思,膽囊炎的情況下炎癥刺激,炎癥反復(fù)刺激會(huì)導(dǎo)致膽囊壁的增生、增厚,膽囊壁內(nèi)的纖維結(jié)構(gòu)形成,這種情況下就提示有炎癥的反復(fù)刺激,往往膽囊壁厚是因?yàn)榉磸?fù)的炎癥刺激才導(dǎo)致,所以一般提示慢性膽囊炎的改變。如果出現(xiàn)這種膽囊壁厚,要根據(jù)厚度的嚴(yán)重程度進(jìn)一步評(píng)估膽囊炎的嚴(yán)重程度,一般正常膽囊壁厚1-2毫米,如果超過三毫米的情況,往往就提示有慢性膽囊炎。當(dāng)膽囊壁增厚的程度超過五毫米,這種情況下的膽囊炎比較嚴(yán)重,特別是針對(duì)一些有合并膽囊內(nèi)部的結(jié)石、息肉等病因性的因素,這種慢性膽囊炎往往沒有辦法得到有效控制,有可能需要考慮手術(shù)治療。特別是針對(duì)一些反復(fù)的膽囊炎發(fā)作,引起上腹悶脹不適、右上腹悶痛等癥狀時(shí),藥物治療的效果不佳,也是要考慮積極的手術(shù)治療。所以膽囊壁增厚的情況下一定要及時(shí)控制,特別是針對(duì)病因,針對(duì)一些比較輕微的增厚,慢性輕微的膽囊炎,在積極病因控制的情況下,有可能能夠恢復(fù)好轉(zhuǎn)。"
2023/03/22收聽(42859)
膽囊壁增厚的危害,包括以下幾點(diǎn):1、慢性膽囊炎:臨床較為多見,患者不規(guī)律飲食或曾... 秦耿│中日友好醫(yī)院 2023/05/27播放(72272)
膽囊壁增厚的危害,包括以下幾點(diǎn):
1、慢性膽囊炎:臨床較為多見,患者不規(guī)律飲食或曾...
秦耿│中日友好醫(yī)院
2023/05/27播放(72272)
膽囊壁厚度為1-2mm,出現(xiàn)慢性炎癥時(shí)或產(chǎn)生腫瘤時(shí)膽囊壁可能會(huì)增厚。通常在進(jìn)行B超檢查或CT檢... 金望迅│中國科學(xué)院大學(xué)附屬腫瘤醫(yī)院 2023/08/22播放(72676)
膽囊壁厚度為1-2mm,出現(xiàn)慢性炎癥時(shí)或產(chǎn)生腫瘤時(shí)膽囊壁可能會(huì)增厚。通常在進(jìn)行B超檢查或CT檢...
金望迅│中國科學(xué)院大學(xué)附屬腫瘤醫(yī)院
2023/08/22播放(72676)
膽囊壁增厚,可分為兩種情況,即膽囊均勻增厚、膽囊局部增厚,具體如下:1、膽囊均勻... 張勇│華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬協(xié)和醫(yī)院 2023/04/24播放(30140)
膽囊壁增厚,可分為兩種情況,即膽囊均勻增厚、膽囊局部增厚,具體如下:
1、膽囊均勻...
張勇│華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬協(xié)和醫(yī)院
2023/04/24播放(30140)
"對(duì)于膽囊壁增厚的患者,有可能為膽囊部位的腫瘤性病變,尤其是對(duì)于部分膽囊結(jié)石時(shí)間較久的中老年患者,由于結(jié)石對(duì)膽囊內(nèi)壁的摩擦刺激,有可能會(huì)出現(xiàn)膽囊部位的惡性腫瘤。另外,部分患者還有可能由于膽囊部位炎癥而引起膽囊壁的增厚,此時(shí)患者會(huì)表現(xiàn)出劇烈的右上腹疼痛、不適,部分患者需要考慮急診外科手術(shù)予以治療。對(duì)于膽囊部位惡性腫瘤的患者,需要考慮在影像學(xué)診斷之后,及時(shí)進(jìn)行根治性外科手術(shù)治療。在手術(shù)治療之后,還要考慮進(jìn)行全身的靜脈化療,以及考慮根據(jù)術(shù)后病理檢查、基因檢測的結(jié)果,適量服用一些單抗的靶向藥物。"
2023/10/10收聽(90514)
膽囊壁增厚說明膽囊有病變,分為良性病變和惡性病變。若膽囊壁增厚有明顯原因,包括結(jié)石,同時(shí)伴有右... 咸國哲│山東省立醫(yī)院 2023/10/11播放(82720)
膽囊壁增厚說明膽囊有病變,分為良性病變和惡性病變。若膽囊壁增厚有明顯原因,包括結(jié)石,同時(shí)伴有右...
咸國哲│山東省立醫(yī)院
2023/10/11播放(82720)
膽囊壁厚度5mm屬于較嚴(yán)重情況,當(dāng)B超檢查發(fā)現(xiàn)膽囊壁厚度達(dá)到5mm,意味膽囊存在異常。正常情況... 梁帥│中南大學(xué)湘雅醫(yī)院 2023/07/01播放(70208)
膽囊壁厚度5mm屬于較嚴(yán)重情況,當(dāng)B超檢查發(fā)現(xiàn)膽囊壁厚度達(dá)到5mm,意味膽囊存在異常。正常情況...
梁帥│中南大學(xué)湘雅醫(yī)院
2023/07/01播放(70208)
"膽囊壁厚0.4cm在醫(yī)學(xué)上一般指膽囊壁增厚0.4cm,臨床上并不能單靠膽囊壁增厚0.4cm決定膽囊是否存在嚴(yán)重病變,還需要結(jié)合膽囊是否存在其它異常,以及是否存在臨床癥狀進(jìn)一步判斷。膽囊壁增厚0.4cm,是膽囊彩超的一種表現(xiàn)形式,正常情況下,膽囊壁厚度不超過0.3cm。此時(shí)膽囊壁輕度增厚,是否存在顯著異常,是由膽囊病變引起,還是由肝臟病變引起,需要結(jié)合其它檢查和癥狀進(jìn)一步明確。如果合并有膽囊結(jié)石或膽囊息肉,此時(shí)膽囊壁增厚0.4cm,伴有腹部疼痛等癥狀,特別是右上腹疼痛,此時(shí)應(yīng)當(dāng)警惕是否存在膽囊炎的癥狀,有些情況下可以考慮給予藥物保守治療。而對(duì)于反復(fù)發(fā)作的膽囊炎、膽囊壁增厚,合并有結(jié)石或息肉,應(yīng)當(dāng)考慮是否進(jìn)行手術(shù),首選腹腔鏡手術(shù)。對(duì)于臨床上沒有任何疼痛癥狀,單純膽囊壁增厚0.4cm者,此時(shí)還是應(yīng)當(dāng)考慮是否存在肝臟病變,比如肝炎,特別是應(yīng)當(dāng)警惕是否存在乙肝、丙肝等,建議進(jìn)一步行相關(guān)檢查排除。"
2023/10/30收聽(43968)
湖北省中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院 溫暖
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