浙江中醫(yī)藥大學(xué)附屬第二醫(yī)院
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腳踝的損傷程度不可自行私下判斷，往往會引起救治不及時(shí)。踝關(guān)節(jié)扭傷如果未出現(xiàn)出血、畸形這兩種情況，試著踩地，能夠行走，而且行走時(shí)有疼痛，不是非常劇烈，出現(xiàn)稍微疼痛，則說明可能是韌帶撕傷，韌帶撕傷需制動，腳不能負(fù)重，不能踩在地上，相對以后恢復(fù)的時(shí)間比較快。但是部分病人覺得一定沒有骨折，仍就在行走，則會延長恢復(fù)的時(shí)間。
如果腳踝損傷局部畸形，即為骨折脫位，建議就在原地打120急救，送到醫(yī)院就診，相對不會造成進(jìn)一步的損傷。踝關(guān)節(jié)扭傷非常復(fù)雜，所以在扭傷時(shí)特別是腫脹非常明顯的情況下，需要到醫(yī)院就診比較合理。
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臨床可以通過以下幾種方法，判斷腳踝是扭傷還是骨折，具體如下：一、臨床表現(xiàn)：腳踝的扭傷通常為軟組織損傷，因此病人疼痛并不嚴(yán)重，腫脹也較輕，負(fù)重行走時(shí)癥狀并不會顯著加重。骨折病人疼痛癥狀通常比較劇烈，按壓腳踝處疼痛癥狀加重，而且會出現(xiàn)腳踝關(guān)節(jié)的活動受限以及負(fù)重行走時(shí)疼痛短期內(nèi)加劇的表現(xiàn)。二、X光片檢查：通過影像學(xué)檢查可以判斷二者的區(qū)別，輕度的腳踝扭傷拍攝X光片，并不會顯示骨折的存在，而腳踝骨折在X光片上會清晰顯示為骨皮質(zhì)不連續(xù)，骨骼的完整度也會發(fā)生中斷。因此通過以上兩種方法，可以在短期內(nèi)迅速判斷腳踝是扭傷還是發(fā)生骨折。
張維嘉│哈爾濱市第一醫(yī)院
2023/12/28收聽(76468)
腳踝扭傷判斷是否有骨折，可以通過兩個(gè)方面進(jìn)行判斷：第一、局部查體，腳扭傷后如果骨折可以出現(xiàn)以下兩個(gè)專有的體征：1、畸形，骨折后可以伴有踝關(guān)節(jié)正常位置的改變，出現(xiàn)了關(guān)節(jié)的畸形。2、聞及骨擦音或者觸及骨擦感，在觸摸傷處時(shí)可以感覺到骨頭的斷端相互摩擦，有骨擦感，病人也可以感覺到骨頭相互摩擦。第二、如果這個(gè)方法不能判斷，可以進(jìn)行X線片和CT的檢查，明顯的骨折進(jìn)行普通的X線片就可以明確，如果是線樣或者隱性的骨折，還需要進(jìn)行CT甚至核磁檢查來進(jìn)行骨折的判斷。
常克武│七臺河市人民醫(yī)院
2023/05/18收聽(66316)
"對于比較嚴(yán)重的腳踝扭傷，比較容易判斷是否有骨折：1、重度的患者如果伴有骨折，外形上看存在著踝關(guān)節(jié)的畸形。2、有反常的活動，在非關(guān)節(jié)的部位出現(xiàn)了連續(xù)性的破壞。3、輕輕的掰正骨頭時(shí)會有比較明顯的骨擦音和骨擦感。當(dāng)這三個(gè)癥狀有任何一個(gè)癥狀時(shí)就提示有骨折，這時(shí)需要就地采用小的木頭或者樹皮等等予以簡單的捆綁固定，盡快轉(zhuǎn)送到醫(yī)院。往往很困難的是對于輕度的腳踝扭傷如何判斷有沒有骨折，這種情況下靠患者自身的判斷存在一定的困難，建議盡快而到醫(yī)院行X線檢查，有時(shí)甚至需要做CT或磁共振檢查才能判斷是否有骨折。"
李明輝│武漢市第五醫(yī)院
2023/10/14收聽(38238)
腳踝扭傷判斷骨折的方法，包括患者的自我判斷和臨床醫(yī)生的判斷，具體情況如下：1、患... 張維嘉│哈爾濱市第一醫(yī)院 2023/12/29播放(38573)
腳踝扭傷判斷骨折的方法，包括患者的自我判斷和臨床醫(yī)生的判斷，具體情況如下：
1、患...
2023/12/29播放(38573)
病人發(fā)生腳踝扭傷后，對于扭傷的輕重程度判斷，可以根據(jù)病人的自我感覺、臨床查體和輔助檢查明確診斷。如果病人發(fā)生腳踝扭傷后感覺腳踝部位有明顯的刀割樣疼痛，而且局部腫脹嚴(yán)重，出現(xiàn)廣泛的皮下淤青，觸及局部壓痛陽性，足跟叩擊痛陽性，出現(xiàn)了腳踝關(guān)節(jié)的松動、不穩(wěn)，就是比較嚴(yán)重的扭傷，通過超聲檢查或者拍攝局部的核磁共振片，能夠做出明確的診斷。在治療上多數(shù)需要采取手術(shù)治療，應(yīng)該在麻醉下進(jìn)行急診手術(shù)，切開探查，做韌帶的修補(bǔ)手術(shù)。
蘇振波│哈爾濱市骨傷科醫(yī)院
2023/11/02收聽(61672)
腳踝扭傷腫了以后，可以根據(jù)臨床癥狀、影像學(xué)檢查結(jié)果等判斷，是發(fā)生了骨折還是韌帶損傷。<...
腳踝扭傷腫了以后，可以根據(jù)臨床癥狀、影像學(xué)檢查結(jié)果等判斷，是發(fā)生了骨折還是韌帶損傷。
2024/07/02播放(585)
" 打球時(shí)腳踝扭傷后出現(xiàn)腫痛，有可能是局部軟組織損傷，包括肌腱、韌帶的扭傷、裂傷，也可能造成了踝關(guān)節(jié)骨折?！ ∮械臅r(shí)候嚴(yán)重的肌腱裂傷、韌帶裂傷和輕微的骨折并不是十分好鑒別，需要上醫(yī)院讓醫(yī)生查體和參考影像學(xué)資料，進(jìn)行綜合的判斷?！ ∶黠@的骨折相對好判斷，骨折時(shí)明顯會造成踝關(guān)節(jié)的畸形，足會出現(xiàn)內(nèi)翻、外翻而且在活動的時(shí)候會出現(xiàn)嘎拉嘎拉的骨擦音、骨擦感，同時(shí)疼痛非常劇烈，考慮有骨折存在?！ ∪绻皇酋钻P(guān)節(jié)的腫脹，在踝關(guān)節(jié)輕微活動的時(shí)候沒有異常的骨擦音，可能會涉及到輕度的骨折或者嚴(yán)重的軟組織損傷，但是建議患者不要自行檢查來判斷，要上醫(yī)院找醫(yī)生診查。"
聶雷生│哈爾濱市骨傷科醫(yī)院
2023/09/08收聽(64634)
"判斷腳踝扭傷程度，通過幾個(gè)特征去觀察，具體如下：一、注意自己受傷時(shí)候的暴力大小，如果是運(yùn)動損傷時(shí)速度非?？?，失重感非常強(qiáng)，或者在騎車摔倒或者交通傷，此種腳扭傷程度，損傷程度都比較嚴(yán)重，會伴有明顯韌帶損傷，也可能發(fā)生骨折。二、注意特征，皮下是不是有淤血、腫脹程度。如果皮下淤血，而且軟組織腫脹非常嚴(yán)重，腫脹一般在損傷發(fā)生六個(gè)小時(shí)左右會比較明顯，一般到72小時(shí)后會達(dá)到高峰。如果腫脹越嚴(yán)重，說明內(nèi)出血越多，說明韌帶和肌腱、肌肉撕裂比較嚴(yán)重，就提示腳踝損傷比較重。三、壓痛，也是非常明顯的特征。在損傷部位，用大拇指去壓，輕度疼痛就代表輕度損傷，損傷越重，壓痛一般也越重，而且腫脹范圍也非常大。所以，通過以上特征能夠基本判斷軟組織損傷程度。如果要看骨骼組織，需要拍平片才能夠確定。"
紀(jì)泉│北京醫(yī)院
2023/10/21收聽(39814)
如果患者自己判斷 姜軍│北京大學(xué)人民醫(yī)院 2023/12/25播放(30291)
姜軍│北京大學(xué)人民醫(yī)院
2023/12/25播放(30291)
"對于怎樣判斷腳踝扭傷程度，主要還是根據(jù)病人的臨床癥狀、體征，并結(jié)合查體，配合輔助檢查明確診斷。如果腳踝扭傷出現(xiàn)局部高度的腫脹，并且按壓疼痛非常劇烈，病人不敢站立行走，局部可能會出現(xiàn)畸形，甚至查體的時(shí)候關(guān)節(jié)穩(wěn)定性非常差，對于這樣的病人，損傷相對還是非常嚴(yán)重的，考慮存在韌帶完全斷裂，或者伴隨骨折的情況。為了明確損傷的嚴(yán)重程度，就需要積極的配合輔助的檢查來明確診斷，比如拍普通的X線光片，就可以明確是否存在骨折，以及骨折的地方是否存在錯(cuò)位的情況。做核磁共振就可以明確韌帶損傷的嚴(yán)重程度，從而確定相應(yīng)的治療方案。"
程斌│濟(jì)南市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院
2023/03/04收聽(22930)
可以通過以下幾種方法來判斷腳踝扭傷的程度：第一、臨床查體，在醫(yī)生查體的過程中，可以發(fā)現(xiàn)腳踝扭傷部位是存在廣泛性壓痛癥狀，還是局限性疼痛。如果是廣泛性壓痛，并無固定壓痛點(diǎn)，說明軟組織損傷比較輕微，并無韌帶和骨骼損傷。如果有局部的固定壓痛點(diǎn)，而且內(nèi)翻或外翻時(shí)疼痛嚴(yán)重，則說明存在韌帶或骨折的損傷。第二、影像學(xué)檢查，如X光片可以發(fā)現(xiàn)腳踝扭傷后，患者是否出現(xiàn)骨折或脫位，如果出現(xiàn)骨折脫位則說明損傷程度較重。此外，核磁共振可以發(fā)現(xiàn)韌帶撕裂，顯示韌帶撕裂后則說明腳踝關(guān)節(jié)扭傷比較嚴(yán)重。
2023/04/29收聽(84710)
"腳踝扭傷是因?yàn)楦咛帀嬄鋫蛘唑T車不小心摔倒、運(yùn)動時(shí)不小心扭到而出現(xiàn)的骨折，通常都是腳踝內(nèi)翻時(shí)導(dǎo)致外側(cè)副韌帶強(qiáng)烈收縮，而牽扯到骨折，一般都會引起外踝骨折比較常見。所以表現(xiàn)的癥狀就是有外踝，或者外踝尖以下外側(cè)副韌帶出現(xiàn)腫、壓痛，伴有踝關(guān)節(jié)的活動受限。如果是骨折移位比較明顯，可以看到局部有很明顯的畸形，體格檢查在外踝的地方有很明顯的壓痛點(diǎn)，而且外踝的地方有很明顯的縱向叩擊痛。如果扭傷非常嚴(yán)重，導(dǎo)致踝關(guān)節(jié)的脫位或者引起內(nèi)踝的骨折，相對應(yīng)內(nèi)踝的地方也會出現(xiàn)腫脹、壓痛。"
羅兆雄│廣東省中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院
2023/11/16收聽(68732)
"腳踝扭傷會發(fā)生骨折，比較輕的扭傷多數(shù)發(fā)生韌帶的損傷。如果暴力比較大，比如從高處墜落下來、發(fā)生車禍或發(fā)生扭傷的時(shí)候暴力非常的強(qiáng)大、劇烈，就會發(fā)生踝部的內(nèi)踝、外踝、前踝、后踝骨折。最常見的是跌倒時(shí)腳的外側(cè)緣著地，腳向內(nèi)翻，牽拉外側(cè)的外踝，導(dǎo)致外踝的撕脫骨折。再大的暴力會把距骨撞到內(nèi)踝上，導(dǎo)致內(nèi)踝也發(fā)生骨折，叫雙踝骨折。如果受傷的時(shí)候腳處于背伸或跖屈位，還可以發(fā)生前踝或者后踝骨折，叫三踝骨折。所以腳踝扭傷會發(fā)生骨折，一定要引起重視。"
郭會卿│河南省中醫(yī)院
2023/01/05收聽(37452)
"腳踝扭傷后沒有骨折，需要確定是否存在踝關(guān)節(jié)的韌帶斷裂，有非常多的韌帶維系膝踝關(guān)節(jié)穩(wěn)定。任何韌帶斷裂都需要及時(shí)治療，否則將會遺留有關(guān)節(jié)功能異常等后遺癥。當(dāng)韌帶存在斷裂時(shí)，如果估計(jì)自行難以愈合就需要做手術(shù)縫合或者修補(bǔ)。如果沒有韌帶斷裂，在短時(shí)間內(nèi)應(yīng)該患肢制動、抬高，48小時(shí)之內(nèi)冷敷，48小時(shí)之后熱敷以及微波理療，并且配合活血化瘀藥物治療，根據(jù)病情的輕重從1-3周的恢復(fù)時(shí)間不等。"
楊廣祿│佳木斯大學(xué)附屬口腔醫(yī)院
2023/06/18收聽(95002)
"腳踝扭傷嚴(yán)重的情況下會伴隨著腳踝的骨折，腳踝骨折之后需要到醫(yī)院就診，拍X光片看具體的骨折情況，骨折比較嚴(yán)重的情況下需要手術(shù)治療，因?yàn)殛P(guān)節(jié)內(nèi)的骨折會導(dǎo)致關(guān)節(jié)的增生，而導(dǎo)致骨性關(guān)節(jié)炎的發(fā)生，所以需要手術(shù)治療，恢復(fù)其解剖對位關(guān)系來防止骨性關(guān)節(jié)炎的發(fā)生。另外，如果骨折移位不是很明顯，可以采取保守的治療方式，保守的治療方式包括石膏或者夾板外固定，固定了之后需要定期復(fù)查，主要是防止骨折移位，如果骨折移位，應(yīng)該早發(fā)現(xiàn)并且采取積極的治療方式，比如手法復(fù)位或者切開復(fù)位等方式治療。"
艾宗福│牡丹江市第二人民醫(yī)院
2023/01/04收聽(72680)
腳踝出現(xiàn)扭傷導(dǎo)致局部腫脹嚴(yán)重，通常不一定是骨折，因?yàn)槟_踝扭傷之后，周圍的韌帶可能會出現(xiàn)部分撕裂，而韌帶周圍的毛細(xì)血管就會出現(xiàn)破裂出血，也會導(dǎo)致局部腫脹非常明顯，但是如果要排除骨折，最好的方法就是去醫(yī)院拍局部的X線片，即踝關(guān)節(jié)的正側(cè)位片，基本可以排除是否有骨折。如果有骨折必須要利用石膏做外固定，一般可以用U型石膏固定，踝關(guān)節(jié)才相對比較穩(wěn)定，也可以利用外敷中藥的方法再結(jié)合小夾板外固定，效果也比較好，此為中醫(yī)傳統(tǒng)治療骨折的方法。
2023/06/01收聽(16272)
腳踝扭傷骨折需要8-12周才可以走路。腳踝扭傷嚴(yán)重時(shí)可以發(fā)生骨折，引起局部疼痛、腫脹、畸形、活... 張維嘉│哈爾濱市第一醫(yī)院 2023/12/13播放(45939)
腳踝扭傷骨折需要8-12周才可以走路。腳踝扭傷嚴(yán)重時(shí)可以發(fā)生骨折，引起局部疼痛、腫脹、畸形、活...
2023/12/13播放(45939)
骨折患者的全身表現(xiàn)為休克、發(fā)熱，但普通人一般不會關(guān)注到這方面的問題，多數(shù)人只關(guān)注局部情況。判斷... 屈波│成都醫(yī)學(xué)院第一附屬醫(yī)院 2023/09/21播放(57774)
骨折患者的全身表現(xiàn)為休克、發(fā)熱，但普通人一般不會關(guān)注到這方面的問題，多數(shù)人只關(guān)注局部情況。判斷...
屈波│成都醫(yī)學(xué)院第一附屬醫(yī)院
2023/09/21播放(57774)
判斷骨折的方法如下：1、臨床表現(xiàn)：當(dāng)一個(gè)人受到外傷后出現(xiàn)劇痛，要懷疑骨折。骨折的... 黃宗強(qiáng)│鄭州大學(xué)第一附屬醫(yī)院 2023/11/06播放(31759)
判斷骨折的方法如下：
1、臨床表現(xiàn)：當(dāng)一個(gè)人受到外傷后出現(xiàn)劇痛，要懷疑骨折。骨折的...
黃宗強(qiáng)│鄭州大學(xué)第一附屬醫(yī)院
2023/11/06播放(31759)
"在門、急診很多患者會因?yàn)橥鈧?，而產(chǎn)生了一些肢體或關(guān)節(jié)的疼痛、腫脹，或者活動受限前來就診。很多患者可能也是受傷之后在家待了好長時(shí)間，但始終會有一些疼痛的感覺，他們會擔(dān)心有沒有骨折而前來就診。因此怎么判斷受傷的部位有沒有發(fā)生骨折呢？1、其實(shí)最常見的一個(gè)骨折癥狀就是疼痛，尤其在受傷的位置如果做一些按壓，疼痛會明顯加重，這種發(fā)生骨折的幾率會比較高。2、另外還有就是一些關(guān)節(jié)的腫脹或者肢體的腫脹，伴有活動的受限，就要考慮有沒有骨折的可能。3、還有就是很明顯的出現(xiàn)了一些肢體的畸形或關(guān)節(jié)的畸形，這種骨折往往會比較嚴(yán)重，甚至產(chǎn)生一些脫位，可能不用拍片子就能明確骨折。4、到了醫(yī)院很多大夫查體，其實(shí)有的骨折可能并不是很嚴(yán)重，也通過查體很難判斷出來有沒有骨折的情況，往往要借助一些輔助的影像學(xué)檢查，一般通常采用的是X光片的檢查，但是對于一些比較隱匿的骨折或者骨裂，X光片也看不清楚，可能還需要結(jié)合CT或核磁的檢查才能進(jìn)一步明確。因此要判斷有沒有骨折，一定是要結(jié)合患者的查體還有必要的影像學(xué)檢查，來綜合分析判斷才能夠明確診斷。"
李曄│北京協(xié)和醫(yī)院
2023/03/12收聽(51724)
四川省骨科醫(yī)院 張文舉
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西安交大附屬二院 李浩鵬
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廣東省中醫(yī)院 陳伯健
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武漢第五醫(yī)院 李明輝
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