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相曉軍
主任醫(yī)師

山西白求恩醫(yī)院

心血管內(nèi)科

睡覺突然感覺心臟停跳怎么回事

2023-08-04 06:46播放 :

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心臟停跳多由于心律失常引起，尤其是室性心律失常。心室是主要的泵血心腔，心房也具有泵血功能。室性心律失常，尤其是室性早搏帶來(lái)的代償性間歇可能導(dǎo)致心臟停跳感。

通常心臟停跳不容易明確病因，建議患者盡早到醫(yī)院做心電圖檢查，或24小時(shí)動(dòng)態(tài)心電圖檢查。心臟停跳可能為在睡眠過程中發(fā)生數(shù)秒，無(wú)法及時(shí)捕捉心電圖。因此需到醫(yī)院做動(dòng)態(tài)心電圖，連續(xù)監(jiān)測(cè)24小時(shí)。若感覺再次停跳可回顧心電圖，確定是否存在心律失常；如有心律失常，還應(yīng)明確類型，進(jìn)而制定下一步的治療方案。

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"這種感覺通常與夜間頻發(fā)早搏有關(guān)，建議到醫(yī)院進(jìn)行動(dòng)態(tài)心電圖或普通心電圖檢查，因?yàn)檫@種檢查可以更直接明確的指出是什么部位的提前激動(dòng)導(dǎo)致心律失常，明確診斷后建議對(duì)癥用藥或用電凝術(shù)手術(shù)治療。另外，睡覺中突然感覺心跳停跳，還可能與近期沒有休息好、勞累有關(guān)，建議好好休息，不要熬夜，睡覺姿勢(shì)也很重要，不要壓迫心臟，會(huì)導(dǎo)致因壓迫而驚醒，驚醒后會(huì)出現(xiàn)類似心跳驟停的幻覺。綜上所述，這種情況與心臟本身疾病、睡姿、熬夜、生物鐘紊亂、作息不規(guī)律有關(guān)。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:09''

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"心臟停跳感多見于心臟的期前收縮，就是早搏，可能是由于房性早搏、室性早搏、交界性早搏引起的，也可能是由于房顫等心律失常引起的。如果心臟停跳感發(fā)作頻繁，建議心臟停跳感出現(xiàn)時(shí)行心電圖檢查，明確是否有心律失常以及心律失常的類型。如果發(fā)作不頻繁、無(wú)法及時(shí)到達(dá)醫(yī)院行普通心電圖檢查，則建議行動(dòng)態(tài)心電圖檢查，可連續(xù)監(jiān)測(cè)24小時(shí)以上的心臟跳動(dòng)節(jié)律，以明確心律失常的類型。此外，還需要完善心臟彩超等輔助檢查，根據(jù)具體情況明確病因，指導(dǎo)下一步的治療。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:11''

楊文濤│東營(yíng)市人民醫(yī)院

2023/01/01收聽(53878)

心臟偶爾停跳一下怎么回事

"如果心臟偶爾停跳一下，可能存在以下幾方面原因：第一、竇性停搏：當(dāng)心臟突然停跳一下時(shí)，很可能是竇房結(jié)功能的問題，使竇房結(jié)沒有將沖動(dòng)進(jìn)行傳導(dǎo)，而引起竇性停搏。第二、竇房傳導(dǎo)阻滯：由于竇房結(jié)的功能出現(xiàn)異常，可以導(dǎo)致竇房結(jié)傳導(dǎo)功能減慢或者消失，而引起心跳突然停跳一下。第三、房室傳導(dǎo)阻滯：當(dāng)存在二度Ⅰ型房室傳導(dǎo)阻滯時(shí)，PR間期逐漸延長(zhǎng)，可能會(huì)突然脫落一個(gè)QRS波，也就是脫落一次心室的跳動(dòng)，人體能感知心臟偶爾停跳一下。如果存在二度Ⅱ型房室傳導(dǎo)阻滯，會(huì)發(fā)現(xiàn)竇房結(jié)跳動(dòng)，也就是心房跳動(dòng)，與人體的心室跳動(dòng)之間按比例傳導(dǎo)，也就是每隔幾次就會(huì)有一次按規(guī)律的停跳。在三度房室傳導(dǎo)阻滯時(shí)，也可能出現(xiàn)心跳偶爾停跳一下，但是絕大多數(shù)的這種情況沒有規(guī)律。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:21''

李金梁│哈爾濱市傳染病醫(yī)院

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"心臟停跳可發(fā)生于多種狀態(tài)下，心臟完全的停跳見于死亡等現(xiàn)象。心臟早搏之后的停跳，是由于早搏發(fā)生時(shí)出現(xiàn)的代償反應(yīng)，可出現(xiàn)完全性的代償間歇以及不完全性的代償間歇，完全性代償間歇常出現(xiàn)在室性早搏情況下，而不完全性的代償間歇常見于室上性的早搏。對(duì)于早搏，可見于生理狀態(tài)下以及病理狀態(tài)下，生理狀態(tài)常見于運(yùn)動(dòng)，熬夜，精神緊張，飲用咖啡、濃茶、酒精等之后可出現(xiàn)早搏。病理性的早搏常見于各種類型的器質(zhì)性心臟病、甲狀腺功能異常、電解質(zhì)紊亂等，感染疾病造成的發(fā)熱也可出現(xiàn)早搏現(xiàn)象。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:14''

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"如果心臟有時(shí)候會(huì)出現(xiàn)停跳一下，最常見的原因是患者出現(xiàn)了室性期前收縮，也稱之為室性早搏。對(duì)于室性早搏的患者在前期可能出現(xiàn)沒有明顯的癥狀，但是患者有時(shí)會(huì)出現(xiàn)心臟出現(xiàn)停跳，也稱之為突停的情況，而后就會(huì)出現(xiàn)心悸，伴隨心慌、心前區(qū)不適的癥狀?；颊哌€會(huì)有心跳的暫停感、胸壁撞擊感，或者感覺心臟要跳到喉嚨口等癥狀，都屬于患者出現(xiàn)了室性期前收縮的臨床癥狀和表現(xiàn)?；颊邥?huì)出現(xiàn)二聯(lián)律、三聯(lián)律，另外還會(huì)有一定的患者出現(xiàn)頭暈、頭疼、乏力，伴隨胸悶氣短的臨床癥狀和表現(xiàn)。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:13''

徐珊珊│哈爾濱市第一醫(yī)院

2023/10/09收聽(37330)

心臟突然停跳一下是怎么回事

"患者心臟突然停跳一下，考慮很可能存在心律失常，出現(xiàn)房性早搏或者室性早搏，主要分析如下：1、房性早搏：患者由于休息不好、勞累、壓力大、精神緊張、熬夜、吸煙、飲酒等不良生活方式，導(dǎo)致交感神經(jīng)興奮性改變，這種時(shí)候非常容易引發(fā)房性早搏。這種房性早搏屬于非器質(zhì)性疾病所誘發(fā)，只要改善患者的生活方式，很多時(shí)候早搏都會(huì)消失，所以如果患者的心臟突然停跳是由于房性早搏導(dǎo)致，一般對(duì)人體影響并不會(huì)很大。2、室性早搏：可以引起心臟停跳，這種室性早搏更多的是由于器質(zhì)性疾病導(dǎo)致，比如冠心病、心肌缺血、不穩(wěn)定型心絞痛，也有可能是由于高血壓引起的高血壓心肌病，由于原發(fā)性心肌病等等，都可能導(dǎo)致室性早搏，可以導(dǎo)致心臟突然停跳一下。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:15''

李金梁│哈爾濱市傳染病醫(yī)院

2023/02/24收聽(93718)

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心臟跳3次停1次，常見原因如下：

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2023/02/25播放(91168)

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"心臟跳幾下停一下怎么回事兒？很多病人在就診的時(shí)候說會(huì)有不自覺的心臟不規(guī)律跳動(dòng)，表現(xiàn)是間隔幾下就停一次，這種情況下多數(shù)是心臟早搏，心臟的早搏有房性早搏和室性早搏。如果是頻發(fā)的房性早搏或者室性早搏會(huì)覺得心臟有不舒服，而且有明顯的節(jié)律變化，跳幾下停一下，如果是偶爾發(fā)作是不太會(huì)留意到這個(gè)規(guī)律的。如果是頻發(fā)早搏，有這種規(guī)律的情況下，在發(fā)作的時(shí)候最好到就近醫(yī)院做一下心電圖，根據(jù)心電圖來(lái)明確心律失常是怎么回事。除了早搏還有其他的因素，可能還有些其他的稍微嚴(yán)重一點(diǎn)的心律失常，這些都是需要通過心電圖來(lái)證明的，千萬(wàn)不要自己盲目吃藥亂治療。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:35''

任京媛│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院

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心臟跳幾下停一下，通常是發(fā)生了期前收縮，也稱為早搏。正常心律發(fā)出沖動(dòng)的部位在竇房結(jié)，稱為竇性心...

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2023/09/08播放(28406)

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心臟跳兩下停一下，最可能是出現(xiàn)早搏，而且是兩次正常心跳伴有一次早搏，又叫三聯(lián)律。

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2023/05/30播放(43082)

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"心臟如果跳幾下停一下，高度考慮早搏，可能是房性早搏，也有可能是室性早搏。建議患者做動(dòng)態(tài)心電圖檢查，有助于評(píng)估目前發(fā)生的是什么類型的早搏，也可以評(píng)估目前的早搏數(shù)量、嚴(yán)重程度，也可以查明是什么原因引發(fā)的早搏。如果是偶發(fā)性的早搏，可以先觀察，不需要口服相關(guān)的抗心律失常藥物。如果是頻發(fā)性的早搏，建議患者檢查血清離子、血常規(guī)和甲狀腺功能。因?yàn)槭紫纫懦欠袷请x子紊亂或者貧血，或者是甲狀腺功能異常引發(fā)的早搏現(xiàn)象。對(duì)于存在心臟停跳，又伴有胸悶、胸痛，或者既往有高血壓、冠心病病史的人，也不排除是由于患者存在心肌缺血導(dǎo)致的早搏。建議給予改善循環(huán)的治療，比如服用阿司匹林、美托洛爾、單硝酸異山梨酯等。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:20''

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感覺心臟跳的很快怎么回事

"感覺心跳快首先要明確一下是不是生理性的，比如勞累、激動(dòng)、運(yùn)動(dòng)、失眠、情緒緊張、喝咖啡、飲酒、喝茶了以后，這種情況會(huì)覺得心慌、心跳。只要是消除誘因、保持樂觀的心態(tài)、充足的睡眠、低鹽、低脂飲食，這種情況是可以恢復(fù)的?？偸切奶遣皇遣±硇缘模热缁颊哂屑谞钕俟δ芸哼M(jìn)，甲亢的時(shí)候就會(huì)引起竇性心動(dòng)過速或者有出汗。還有是不是心律失常，對(duì)于年輕人來(lái)說，比如是一個(gè)陣發(fā)性的室上性心動(dòng)過速，或者陣發(fā)性房顫的發(fā)作或者室速發(fā)作。這時(shí)候怎么辦？需要立刻做心電圖，哪怕是一級(jí)醫(yī)院，只要能夠做心電圖就可以，有了心電圖之后就可以明確心律失常的性質(zhì)，進(jìn)行對(duì)癥治療。但如果是陣發(fā)性室上性心動(dòng)過速，還有房顫或特發(fā)性室速的話，通過藥物治療往往不能完全根治，還要進(jìn)行導(dǎo)管的射頻、消融治療。因此，遇到這種情況，只要能夠排除是生理性的，就要盡早到醫(yī)院就診，明確病因，及時(shí)對(duì)癥處理。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:44''

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"感覺心臟跳的很重可能的情況包括以下幾種：一、心動(dòng)過速，竇性心動(dòng)過速的患者可以出現(xiàn)心跳很重的感覺。如果是心電圖檢查證實(shí)的竇性心動(dòng)過速，需要進(jìn)一步尋找引起竇性心動(dòng)過速的病因，比如貧血、發(fā)熱、甲亢等等都可以引起竇性心動(dòng)過速。二、早搏，也就是提前出現(xiàn)的心跳，可以表現(xiàn)為心慌、心跳很重的感覺。早搏的發(fā)作如果非常頻繁，需要積極的尋找病因，并且進(jìn)行相應(yīng)的治療。如果頻發(fā)的早搏可以口服抗心律失常藥物，或者進(jìn)行心臟射頻消融手術(shù)治療。"

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"心臟間歇性停跳，需要完善心電圖檢查，最好是完善24小時(shí)動(dòng)態(tài)心電圖檢查，這樣有利于發(fā)現(xiàn)心臟間歇性停跳的原因以及病變的程度。這種情況在臨床上以早搏最為多見，包括房性早搏和室性早搏。心臟間歇性停跳的治療方法要根據(jù)原因及病變的程度決定，包括調(diào)整生活方式、藥物治療等，具體如下：1、調(diào)整生活方式：如果病人只是偶發(fā)的早搏，沒有心臟基礎(chǔ)疾病，僅需要調(diào)整生活方式，如改善睡眠，避免精神緊張、刺激，減少咖啡、酒精等刺激性飲料的攝入，通常不需要藥物治療。2、藥物治療：如果病人沒有基礎(chǔ)疾病，但是出現(xiàn)了頻發(fā)的早搏，同時(shí)伴有胸悶、胸痛、心悸、周身乏力、頭暈、眼前發(fā)黑等癥狀，需要給予藥物治療，常用的藥物包括β受體阻滯劑如倍他樂克，抗心律失常藥物如普羅帕酮等。對(duì)于以往有心肌缺血或心力衰竭等基礎(chǔ)疾病的病人，如果出現(xiàn)心臟間歇性停跳，發(fā)作頻率比較頻繁時(shí)，可以口服胺碘酮。"

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