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    膽心綜合征怎么確診

    2023-02-06 08:25播放 :

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    膽心綜合征,通常指由于膽囊或膽管的炎癥,導(dǎo)致人體的植物神經(jīng)功能紊亂,從而誘發(fā)心臟缺血、心功能不全的表現(xiàn)。通過(guò)膽囊或者膽管的炎癥,促使心臟發(fā)生繼發(fā)性的改變,才能確診膽心綜合征。目前尚未明確膽心綜合征的原理,通常是根據(jù)患者既往是否存在心臟基礎(chǔ)疾病,如冠狀動(dòng)脈梗阻、血脂大幅度增高,以及動(dòng)脈硬化的表現(xiàn)等判斷。

    但膽囊炎癥在發(fā)作時(shí),患者可以出現(xiàn)心絞痛或心肌缺血,以及心功能不足的表現(xiàn),進(jìn)而在臨床上可診斷為膽心綜合征。對(duì)于膽心綜合征的治療,應(yīng)取決于病因的治療,針對(duì)發(fā)炎的膽囊,將它摘除以后,去除病因,進(jìn)而患者的心肌缺血癥狀,可以得到有效充分的改善,使膽心綜合征被改善,從而使患者能夠獲得理想的治療效果。

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    徐成英固鎮(zhèn)婦幼保健院

    2023/07/04閱讀(3385)

    支氣管哮喘如何確診?

    "確診支氣管哮喘通常有幾個(gè)必備的條件:第一、患者常常有支氣管哮喘的典型的癥狀,也就是說(shuō)患者有反復(fù)發(fā)作的喘息、氣短、胸悶、咳嗽的癥狀。這些癥狀的出現(xiàn)大多數(shù)與接觸過(guò)敏原、冷空氣劇烈、運(yùn)動(dòng)物理化學(xué)因素的刺激,或者上呼吸道感染有關(guān)系。第二、醫(yī)生通過(guò)給患者的查體發(fā)現(xiàn)雙肺都可以聽到明顯的哮鳴音,特別是呼氣時(shí)候出現(xiàn)的哮鳴音。第三、這些癥狀和體征可以通過(guò)治療之后緩解或者患者自己可以緩解。第四、客觀的檢查,支氣管哮喘應(yīng)該通過(guò)肺功能的相關(guān)檢查進(jìn)行確診。最常用的肺功能的確診檢查有支氣管舒張?jiān)囼?yàn),通過(guò)肺通氣功能檢查之后,如果患者存在阻塞性通氣功能障礙,吸入沙丁胺醇、萬(wàn)托林之后,15—20分鐘再次進(jìn)行肺通氣功能的檢查,如果患者的肺功能明顯的改善,達(dá)到舒張?jiān)囼?yàn)陽(yáng)性的標(biāo)準(zhǔn),可以診斷哮喘。對(duì)于基礎(chǔ)肺功能比較好的患者,可以通過(guò)吸入乙酰甲膽堿進(jìn)行支氣管激發(fā)試驗(yàn),如果得到的是陽(yáng)性的結(jié)果,也可以考慮支氣管哮喘。如果沒(méi)有條件進(jìn)行激發(fā)試驗(yàn)或者舒張?jiān)囼?yàn)的地區(qū),可以通過(guò)峰流速監(jiān)測(cè)的方法,如果發(fā)現(xiàn)患者呼氣的峰流速晝夜的變異率非常大,超過(guò)20%,也可以考慮哮喘的診斷。除了上述四點(diǎn)之外,還應(yīng)該注意其它有一些疾病也會(huì)引起來(lái)跟哮喘類似的喘息、氣促、胸悶、咳嗽的癥狀,需要臨床醫(yī)生根據(jù)患者的病史和癥狀特點(diǎn)綜合考慮。"

    語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)02:26''

    張永明中日友好醫(yī)院

    2023/08/17收聽(66118)

    頸椎間盤突出癥如何確診?

    "頸椎間盤突出癥一般通過(guò)臨床癥狀和影像學(xué)檢查即可做出明確診斷。臨床癥狀見頸痛、活動(dòng)受限,疼痛可放射至肩部或枕部,一側(cè)上肢有疼痛或麻木感或者出現(xiàn)四肢不完全性或完全性癱瘓以及大小便異常,同時(shí)伴有四肢腱反射亢進(jìn),病理反射征可顯示陽(yáng)性,影像學(xué)檢查包括X線、CT以及核磁檢查。1、X線檢查,X線檢查發(fā)現(xiàn)頸椎生理前突減小或消失,受累椎間隙變窄,可有退行性改變。在年輕病例或急性外傷性突出者,其椎間隙可無(wú)異常發(fā)現(xiàn),但在頸椎動(dòng)力性側(cè)位片上可見受累節(jié)段的不穩(wěn)。2、CT檢查。CT檢查對(duì)本病的診斷有一定幫助,但在常規(guī)CT片上往往不能確診。3、核磁檢查。核磁檢查對(duì)頸椎間盤突出癥的診斷具有重要價(jià)值,在核磁片上可直接觀察到椎間盤向后突入椎管內(nèi),椎間盤突出成分與殘余髓核的信號(hào)強(qiáng)度基本一致。在中央型突出者,可見突出椎間盤明顯壓迫頸髓,使之局部變扁或出現(xiàn)凹陷,受壓部位的頸髓信號(hào)異常。在側(cè)方型突出者可見突出的椎間盤使頸髓側(cè)方受壓變形,信號(hào)強(qiáng)度改變,神經(jīng)根部消失或向后移位。"

    語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)02:12''

    丁海濤中日友好醫(yī)院

    2023/04/05收聽(89898)

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