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    中度二尖瓣反流怎么治療

    2023-05-12 05:51播放 :

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    對(duì)于中度二尖瓣反流如何治療的問(wèn)題,不能一概而論。首先要明確它是什么原因引起的,因?yàn)橛械脑蚴强赡娴模械脑蚴遣豢赡娴?。如因冠心病心肌缺血造成二尖瓣反流,如果進(jìn)行血運(yùn)重建,反流可能會(huì)減輕;再比如有些是因心肌炎或心臟功能不全、房顫引起的短時(shí)間內(nèi)的二尖瓣中度反流,也不用急于手術(shù)處理,而是應(yīng)積極處理病因,去除病因,再采取一些內(nèi)科治療的辦法改善心功能,觀察一段時(shí)間后,發(fā)現(xiàn)其反流有所好轉(zhuǎn)或維持不變,可以考慮繼續(xù)內(nèi)科保守治療,通常不需要外科手術(shù)處理。

    但如果是不可逆的因素造成的二尖瓣反流,如腱索斷裂、外傷等原因引起,這種情況是不可逆的,病情只會(huì)越來(lái)越重,此時(shí)需相對(duì)比較積極的處理,往往需要手術(shù)修復(fù),甚至是瓣膜置換。

    所以治療上需要因人而異、個(gè)性化治療,要明確其病因和病變程度。

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    "二尖瓣反流在超心動(dòng)的檢查當(dāng)中會(huì)經(jīng)常看到這個(gè)診斷,代表了二尖瓣在收縮期的時(shí)候關(guān)閉不全的,在心臟收縮時(shí),有一部分的血液會(huì)從左室反流到左房。二尖瓣反流中度代表反流量是中等的強(qiáng)度,這種情況下要看引起二尖瓣反流的疾病,大部分的是老年人瓣膜退行性的改變,鈣化之后關(guān)閉不全導(dǎo)致反流,可繼續(xù)觀察,可以不予處理。還有一部分是因?yàn)楸旧砑膊?dǎo)致的心房、心室擴(kuò)大,心房、心室擴(kuò)大之后,對(duì)二尖瓣有牽扯、擴(kuò)張的作用,引起相對(duì)的關(guān)閉不全。原發(fā)病的治療很重要,比如高血壓、房顫,需要積極的控制血壓,房顫如果能夠做射頻消融,使房顫心律轉(zhuǎn)為竇性心律,對(duì)心房進(jìn)一步的擴(kuò)大有改善作用。還有就是瓣膜本身的疾病,乳頭肌的斷裂導(dǎo)致二尖瓣前葉的功能障礙,引起二尖瓣關(guān)閉不全。如果已經(jīng)臨床上出現(xiàn)了心衰的癥狀,可以考慮去外科進(jìn)行手術(shù)的治療,是否需要手術(shù)還是要聽(tīng)外科醫(yī)生的意見(jiàn),要結(jié)合每個(gè)病人的具體情況來(lái)定。"

    語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:57''

    張妮北京醫(yī)院

    2023/07/24收聽(tīng)(22460)

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    "二尖瓣反流的治療應(yīng)該綜合性地考慮,取決于二尖瓣反流的程度,以及誘發(fā)二尖瓣出現(xiàn)反流的基礎(chǔ)病因,具體如下:一、各種心臟的退行性的瓣膜疾病,有可能會(huì)引起二尖瓣出現(xiàn)反流,這種退行性的改變所造成的二尖瓣反流,多半是輕中度的反流,患者往往沒(méi)有什么癥狀。這種情況無(wú)需過(guò)多地干預(yù),只需定期的隨訪觀察,可能這種瓣膜的反流并不會(huì)有嚴(yán)重的進(jìn)展。二、如果是由于一些病理性因素導(dǎo)致的二尖瓣反流,比如冠心病、心肌缺血、心肌梗死、高血壓、心肌炎、風(fēng)濕性心臟病,或者心肌病等,這些心臟的基礎(chǔ)疾病都可能會(huì)累及到二尖瓣,誘發(fā)二尖瓣出現(xiàn)反流。這些病理情況下,有可能這種反流會(huì)達(dá)到中重度的水平,一方面有可能會(huì)造成患者出現(xiàn)心功能不全的癥狀,而另一方面有可能會(huì)導(dǎo)致瓣膜反流嚴(yán)重,誘發(fā)嚴(yán)重的血流動(dòng)力學(xué)的不穩(wěn)定。所以,這種情況就需要考慮行二尖瓣的修補(bǔ),或者是置換手術(shù)來(lái)治療。"

    語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:51''

    王欣首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽(yáng)醫(yī)院

    2023/03/22收聽(tīng)(42475)

    01:52

    二尖瓣反流怎么引起的

    張妮北京醫(yī)院

    2023/03/29播放(49330)

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