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黃燕
副主任醫(yī)師

海南省婦女兒童醫(yī)學(xué)中心

婦產(chǎn)科

產(chǎn)后宮腔積液要怎么治療

2023-03-17 18:50播放 :

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產(chǎn)后要是有少量的宮腔積液，患者沒有特殊的自覺癥狀，比如發(fā)熱、陰道大出血，就不用特別的治療，只要隨診觀察就可以，慢慢也就會吸收。但是宮腔積液伴隨發(fā)熱，有感染癥狀，要抗感染治療。有時候可以吃促進(jìn)子宮收縮的藥，比如益母草、新生化顆粒。

宮腔積液假如伴隨著胎盤、胎膜的殘留，經(jīng)過保守治療以后效果不明顯，可能還需要清宮，在清宮的過程當(dāng)中要注意抗感染治療，要合用促進(jìn)子宮收縮的藥物。產(chǎn)后要有適當(dāng)?shù)幕顒樱灰惶賱?。適當(dāng)?shù)幕顒?、母乳喂養(yǎng)都能促進(jìn)子宮的收縮，促進(jìn)子宮的復(fù)舊。

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產(chǎn)后宮腔積液正常范圍

"產(chǎn)后24小時之內(nèi)的宮腔積液要考慮產(chǎn)后出血。這時宮腔積液有時可以達(dá)到十幾厘米，要按照產(chǎn)后出血治療。給予縮宮素或前列腺素縮宮治療，按摩子宮，對于出血量特別多的要填宮紗，甚至要做子宮切除，這種情況非常少見。產(chǎn)后24小時以后的宮腔積液危險性不大，如果少許宮腔積液可以慢慢吸收。對于超過厚度2-3cm的宮腔積液，可以采取藥物保守治療，比如前列腺素塞肛等等，如果宮腔積液伴有宮腔內(nèi)殘留就要及時的給予清宮。"

語音時長01:28''

趙曉東│北京醫(yī)院

2023/07/05收聽(42238)

產(chǎn)后宮腔積液怎么治療

"產(chǎn)后24小時之內(nèi)的宮腔積液等同于產(chǎn)后出血，要積極的給予處理，一般要給予縮宮素或者前列腺素等促進(jìn)子宮收縮的藥物誘導(dǎo)宮縮，排出宮腔積血，一般要加上宮底按摩，宮腔內(nèi)積血排出后病人很快就會恢復(fù)正常。一般產(chǎn)后24小時以后的宮腔積液問題不大，與病人活動少有關(guān)系，處理上要囑咐病人多活動，同時可以吃益母草等促進(jìn)子宮收縮的藥物，也可以服用前列腺素片，有更好的作用，一般都可以慢慢的吸收和排出。"

語音時長01:24''

趙曉東│北京醫(yī)院

2023/07/17收聽(82390)

產(chǎn)后宮腔積液多少正常

"正常情況下，女性在分娩之后，隨著胎兒胎盤等附屬物排出，子宮會反射性的收縮，關(guān)閉出血的血管，子宮就逐漸修復(fù)，陰道出血就會減少。通常情況下，宮腔內(nèi)是不應(yīng)該有積液組織。如果女性在產(chǎn)后機體抵抗力比較差，誘發(fā)出現(xiàn)了子宮內(nèi)膜炎癥，或者是子宮的收縮力比較差，就會表現(xiàn)為宮腔內(nèi)的積液。女性還會表現(xiàn)出腹痛，陰道淋漓不盡的出血或者其他的異常分泌物現(xiàn)象。出現(xiàn)這種情況的時候，可以給予抗生素預(yù)防感染，比如口服頭孢類的抗生素，同時需要口服促進(jìn)子宮收縮的藥物，比如生化丸或者益母草促進(jìn)宮腔內(nèi)積液的排出。"

語音時長01:24''

申利文│天脊醫(yī)院

2023/10/22收聽(69630)

產(chǎn)后宮腔積液怎么辦

產(chǎn)后宮腔積液可能是少量宮腔蛻膜或者宮腔分泌物，產(chǎn)后宮口回閉正常，導(dǎo)致無法流出，出現(xiàn)積液。惡露或...

伍紹文│首都醫(yī)科大學(xué)北京婦產(chǎn)醫(yī)院

2023/04/06播放(74832)

產(chǎn)后宮腔積液是什么

"產(chǎn)后有宮腔積液的情況，通常提示還有一些惡露沒有排出，這種情況與子宮的恢復(fù)有一定關(guān)系，當(dāng)然，與產(chǎn)后的時間也有關(guān)。如果是在產(chǎn)后的一個月之內(nèi)復(fù)查，提示宮腔內(nèi)有積液，大部分為正常，因為子宮還沒有完全恢復(fù)，可以通過子宮收縮逐漸排出。如果超過一個月以上，仍然有比較明顯的宮腔積液，可能和子宮復(fù)舊不良、子宮收縮不好等有關(guān)系，需要根據(jù)情況，酌情使用一些促進(jìn)子宮復(fù)舊的藥物。另外，適當(dāng)?shù)幕顒印⑦M(jìn)行母乳喂養(yǎng)等，對子宮的恢復(fù)都有幫助。每個產(chǎn)婦的子宮復(fù)舊情況可能存在一定的個體差異，如果產(chǎn)后恢復(fù)一直不好，流血比較多，必要時需要住院治療。"

語音時長01:10''

趙維巍│湘潭市婦幼保健院

2023/09/25收聽(65706)

產(chǎn)后宮腔積液是怎么回事

"女性在產(chǎn)后復(fù)查超聲提示宮腔內(nèi)有積液的現(xiàn)象，這有可能是女性在產(chǎn)后不注意活動、總是臥床休息。有些女性認(rèn)為產(chǎn)后注意休息就是完全臥床休息、一點都不活動。其實她并不知道這樣并不有利于宮腔內(nèi)惡露組織的排出，有的時候還可以引起宮腔積液現(xiàn)象的出現(xiàn)。還有女性雖然說也下床活動了，但是還是出現(xiàn)了這種情況，這是怎么回事？這是有的女性的子宮收縮力差引起的。還有一部分女性在產(chǎn)后抵抗力比較差，誘發(fā)了生殖道的感染，比如出現(xiàn)了子宮內(nèi)膜的炎癥，也可以誘發(fā)宮腔內(nèi)積液現(xiàn)象的存在。還有的女性出現(xiàn)子宮內(nèi)膜炎的時候，還伴發(fā)了子宮內(nèi)膜的異常增生，比如出現(xiàn)了子宮內(nèi)膜的息肉現(xiàn)象。"

語音時長01:13''

申利文│天脊醫(yī)院

2023/04/15收聽(51942)

產(chǎn)后宮腔積液是什么

"女性在分娩之后超聲檢查提示宮腔內(nèi)有積液的現(xiàn)象，有可能是產(chǎn)后子宮收縮能力比較差，宮腔內(nèi)的積血排不出來。另外有的女性在產(chǎn)后基本上不活動，總是躺在床上，特別是喜歡仰臥位，也可以引起宮腔內(nèi)的積血排不出來。還有一部分女性是因為在產(chǎn)后抵抗力比較差，過于勞累誘發(fā)了子宮內(nèi)膜炎癥出現(xiàn)，引起宮腔內(nèi)的積液，如果炎癥加重還可以引起宮腔的積膿現(xiàn)象出現(xiàn)。出現(xiàn)這種情況時可以先口服益母草或者是生化丸幫助子宮收縮，幫助子宮排出宮腔內(nèi)的積液。同時需要口服抗菌素，比如頭孢類的抗菌素預(yù)防感染治療。"

語音時長01:21''

申利文│天脊醫(yī)院

2023/05/28收聽(91296)

產(chǎn)后宮腔積液怎么排出

"如果產(chǎn)后宮腔積液不嚴(yán)重，可以服用新生顆粒，它能加速女性子宮收縮，促進(jìn)宮腔積液的排出。產(chǎn)后宮腔積液，還有可能是因為子宮內(nèi)膜炎癥以及子宮頸管粘連，或者是子宮肌瘤等多種病因引起的。如果是這些疾病，需要到醫(yī)院確診才能對癥用藥。產(chǎn)后宮腔積液，還能服用益母草顆粒來排出，這種藥物能促進(jìn)子宮內(nèi)膜修復(fù)，加快女性產(chǎn)后惡露的排出，也能夠讓女性子宮盡快恢復(fù)到正常的狀態(tài)。產(chǎn)后宮腔積液出現(xiàn)原因很多，一定要用排除法，排除各種病因。分娩以后的30天以內(nèi)，是絕對不能夠同房的。"

語音時長01:25''

劉玉杰│朝陽市第二醫(yī)院

2023/11/30收聽(61436)

產(chǎn)后宮腔積液的癥狀有哪些

"如果是正常產(chǎn)后，子宮會持續(xù)收縮，常常不會出現(xiàn)明顯的宮腔積液，如果惡露沒有排干凈，可能會出現(xiàn)宮腔積液的現(xiàn)象。既然有宮腔積液，積液可能是血，也可能是水狀物，特別是漿液性惡露或者是白色惡露時常常會呈水樣，根據(jù)積液在陰道內(nèi)存留的時間長短、顏色也會各不相同。特別要注意流出的液體是否有異味，是否有血性，是否伴有外陰的不適癥狀或腹痛等等，要根據(jù)這些情況結(jié)合檢查結(jié)果來判斷是因為炎癥還是體內(nèi)積存的一些惡露導(dǎo)致的流黃水現(xiàn)象。"

語音時長01:24''

吳燕│北京大學(xué)人民醫(yī)院

2023/09/02收聽(27418)

產(chǎn)后宮腔積液怎么排出

產(chǎn)后宮腔內(nèi)有輕微的積液是正常的，對產(chǎn)后子宮的恢復(fù)沒有太大的影響，隨著產(chǎn)后時間的推移，宮腔內(nèi)的積液多數(shù)能夠自行吸收，不需要進(jìn)行干預(yù)性治療。產(chǎn)后宮腔積液的癥狀如果比較嚴(yán)重，可以口服益母草顆粒和新生化顆粒，促進(jìn)子宮更好的收縮，有利于宮腔內(nèi)的積液更好的排出，通過服用藥物不能及時排出者，需要及時抽取宮腔積液。產(chǎn)后出現(xiàn)宮腔積液，多數(shù)考慮是由于子宮內(nèi)膜炎、產(chǎn)褥期感染、子宮肌瘤等因素引，除對癥治療之外，還需要針對不同的病因進(jìn)行治療，以免宮腔積液排除以后，再次有新的積液生成。產(chǎn)后宮腔積液比較嚴(yán)重者，建議采取半坐臥位將積液積聚在盆底組織，以免加重空腔積液的癥狀。

語音時長01:27''

何春妮│中國人民解放軍聯(lián)勤保障部隊第900醫(yī)院

2023/12/24收聽(81424)

產(chǎn)后宮腔積液怎么排出

"產(chǎn)后少許宮腔積液是正常現(xiàn)象，往往都是產(chǎn)時殘留的血液。大部分都可慢慢自行吸收，產(chǎn)后惡露也會排出一部分，因此多屬于正常現(xiàn)象。如果宮腔有積液，首先鼓勵患者多活動，活動后能促進(jìn)積液的吸收和排出；其次也可以喝益母草類的中藥，有促進(jìn)宮縮的作用，也促進(jìn)積液的吸收和排除；再次也鼓勵病人多吃山楂等食物，山楂可以促進(jìn)子宮的收縮。"

語音時長01:11''

趙曉東│北京醫(yī)院

2023/11/04收聽(40562)

產(chǎn)后宮腔積液的危害

"產(chǎn)后復(fù)查，如果產(chǎn)婦B超提示有宮腔積液說明子宮恢復(fù)不是很好。宮腔的積液如果沒有按時排出、子宮收縮不良，對身體的危害主要是容易引起晚期的產(chǎn)后出血，同時還會增加感染的風(fēng)險。因此，宮腔有積液的患者建議適當(dāng)活動，同時要繼續(xù)吃促進(jìn)子宮復(fù)舊的藥物，像益母草、新生化顆粒、少腹逐瘀等都是比較常用的藥物。同時要加強母乳喂養(yǎng)，在母乳喂養(yǎng)的過程中，由于寶寶吸允的刺激，子宮會反射性收縮，通過不斷的收縮也可以把宮腔的積液排出。在治療的過程中如果產(chǎn)婦出現(xiàn)陰道流血明顯增多，伴有血塊時要及時就診，必要時需要進(jìn)行清宮治療。因為出血特別多，容易引起失血性貧血和休克。"

語音時長01:14''

趙維巍│湘潭市婦幼保健院

2023/09/21收聽(36506)

產(chǎn)后宮腔積液要清宮嗎

產(chǎn)后如果有宮腔積液，應(yīng)該做B超檢查宮腔積液量的大小。如果積液量不是特別大的情況，不需要清宮。在這期間需要用消炎的藥物配合活血化瘀的藥物，可以吃甲硝唑配合益母草顆?；蛘咝律w粒，這些藥物能夠有活血化瘀，疏通經(jīng)絡(luò)，促進(jìn)子宮的收縮，促進(jìn)宮腔內(nèi)殘留物質(zhì)的排出。如果積液量大于1cm，而且還有殘存的胎脂、胎膜這一類的問題，就需要及時的清理宮腔，把宮腔清理干凈以后，才能夠避免炎癥感染，避免大出血可能性的發(fā)生。做完清宮之后還需要注意保養(yǎng)，注意休息，注意衛(wèi)生，不能勞累過度，也不要吃辛辣刺激性的食物。

語音時長01:12''

王建英│宿遷市人民醫(yī)院

2023/11/01收聽(70430)

產(chǎn)后宮腔積液是惡露嗎

"女性無論是在順產(chǎn)還是在剖腹產(chǎn)以后，由于宮腔積血排出不暢殘留于宮腔，復(fù)查彩超的時候就會看到有明顯的宮腔積液，其實宮腔積液確實是惡露沒有排干凈的表現(xiàn)。通常在子宮收縮恢復(fù)不良的時候會出現(xiàn)，對于產(chǎn)后復(fù)查彩超發(fā)現(xiàn)有明顯宮腔積液的患者，可以考慮采用縮宮素針或者是用縮宮素噴鼻劑，然后同時口服益母草顆?；蛘呤切律w粒來促進(jìn)子宮收縮恢復(fù)。排出里面的宮腔積液，排出期間禁止同房，飲食清淡才行。"

語音時長01:18''

王一清│成都市第一人民醫(yī)院

2023/02/01收聽(57302)

產(chǎn)后宮腔積液一般多久能排完

"產(chǎn)后宮腔積液排出時間，根據(jù)產(chǎn)婦個人體質(zhì)的不同存在一定的個體差異，通常情況下4-6周可排完。產(chǎn)后隨著子宮蛻膜，特別是胎盤附著處蛻膜的脫落，還有血液壞死的蛻膜組織經(jīng)陰道排出，就稱為惡露。惡露分為三種，第一種是血性惡露，顏色鮮紅，含有大量的血液，量也多，有的時候還會有些小血塊，有少量的胎膜、胎脂以及壞死的蛻膜組織；第二種是漿液性惡露，一般是淡紅色似漿液，含有少量的血液，但是有較多的壞死蛻膜組織，含有一些黏液；第三種就是白色惡露，顏色比較白，含有大量的白細(xì)胞，壞死的退化的蛻膜組織，還有一些表層細(xì)胞以及細(xì)菌等。正常的惡露是血腥味的但不臭，血性惡露一般持續(xù)3天，逐漸轉(zhuǎn)為漿液性，2周以后就成為白色惡露，持續(xù)2-3周即可干凈。所以產(chǎn)后的盆腔積液一般是4-6周就可以排完。建議產(chǎn)婦產(chǎn)后應(yīng)多補充一些高蛋白質(zhì)和高熱量的食物，如雞蛋、牛奶、肉類等，以確保足夠的營養(yǎng)和促進(jìn)恢復(fù)。多讓孩子吸吸乳頭，堅持母乳喂養(yǎng)，也可以促進(jìn)子宮收縮，有助于促進(jìn)子宮復(fù)舊以及促進(jìn)子宮內(nèi)的惡露排出。"

語音時長01:38''

熊曉燕│首都醫(yī)科大學(xué)北京婦產(chǎn)醫(yī)院

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"產(chǎn)后宮腔分離的正常范圍大概在1.5-2mm左右，但是隨著產(chǎn)后時間的不斷延長，宮腔分離的距離也會隨之而減小，一般產(chǎn)后一個月左右宮腔分離的數(shù)據(jù)，大概達(dá)到0.5-0.8mm之間。因此，女性可以根據(jù)自己的身體情況進(jìn)行分析，如果存在身體方面的不適，也可以到正規(guī)的醫(yī)院進(jìn)行檢查。大部分女性在產(chǎn)后兩個月左右的時間，宮腔分離的距離就越來越小，從而恢復(fù)到正常的狀態(tài)。在此期間，也可以適當(dāng)進(jìn)行運動，提高自身的免疫能力，也能夠有效促進(jìn)宮腔盡快恢復(fù)正常。"

語音時長01:09''

鹿志霞│濟(jì)南市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

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語音時長01:11''

盧玉霞│解放軍第一五二中心醫(yī)院

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