武漢大學(xué)人民醫(yī)院
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孕酮降低，HCG翻倍不好，不一定是宮外孕，生化妊娠也會(huì)出現(xiàn)此類情況。孕酮較低，HCG無法翻倍增長(zhǎng)，在復(fù)發(fā)性流產(chǎn)中較為常見。
但宮外孕也會(huì)存在類似狀況，HCG無法翻倍增長(zhǎng)，孕酮較低，甚至還會(huì)出現(xiàn)進(jìn)行性下降。宮外孕的患者會(huì)出現(xiàn)停經(jīng)、陰道出血、腹痛，特別是下腹墜痛比較明顯，同時(shí)如果檢查B超，宮內(nèi)沒有妊娠囊，而宮外能看到小包塊。
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"孕酮降低、HCG翻倍不好不一定是宮外孕，也有可能是宮內(nèi)孕流產(chǎn)所導(dǎo)致。宮外孕大多是輸卵管妊娠，絕大部分發(fā)生于輸卵管。輸卵管管腔小、管壁薄，不利于孕囊的發(fā)育，所以大部分輸卵管妊娠容易發(fā)生流產(chǎn)，容易產(chǎn)生孕囊發(fā)育不良，所以在宮外孕時(shí)，體內(nèi)HCG水平比宮內(nèi)妊娠要低，超過99%的宮外孕患者HCG為陽性，但是翻倍往往不是很好。對(duì)于正常的宮內(nèi)妊娠，如果胚胎發(fā)育良好，在懷孕八周之前，隔兩天抽血HCG，一般都會(huì)呈現(xiàn)1.7-2倍的增長(zhǎng)。如果HCG沒有翻倍增長(zhǎng)，說明可能是胚胎發(fā)育不良。胚胎發(fā)育不良有可能是宮內(nèi)孕胚胎發(fā)育不良，也有可能是宮外孕，如輸卵管妊娠的胚胎發(fā)育不良，所以孕酮降低，HCG翻倍不好，這種情況并不能直接判斷是宮外孕還是宮內(nèi)孕。對(duì)于判斷宮外孕和宮內(nèi)孕，超聲檢查必不可少。它有助于明確妊娠發(fā)生的部位，經(jīng)陰道超聲檢查比經(jīng)腹部超聲檢查的準(zhǔn)確率會(huì)更高，超聲檢查與HCG測(cè)定相結(jié)合，對(duì)異位妊娠的診斷幫助會(huì)更大。"
崔婷婷│湖南中醫(yī)藥大學(xué)第一附屬醫(yī)院
2023/03/22收聽(44502)
"在早孕期間，人絨毛膜促性腺激素和孕酮的水平是早孕期間主要監(jiān)測(cè)的兩個(gè)數(shù)值，并且血HCG在隔天會(huì)出現(xiàn)翻倍的情況，如果翻倍良好，則提示此次妊娠孕囊發(fā)育的比較正常，血HCG上升比較正常，孕酮反應(yīng)的是體內(nèi)黃體功能的情況。孕酮偏低，有可能導(dǎo)致黃體分泌不足，可能導(dǎo)致陰道流血，甚至容易發(fā)生流產(chǎn)的情況。如果HCG翻倍正常，但是孕酮偏低，可以適量的補(bǔ)充黃體酮，可以選擇口服天然生物的黃體酮或者注射黃體酮。也要根據(jù)黃體酮數(shù)值，選擇服藥的時(shí)間，如果是輕度偏低，一般服藥3-5天即可。"
陳瑩│佳木斯大學(xué)宏大醫(yī)院
2023/10/02收聽(61244)
"孕婦懷孕后HCG翻倍正常，孕酮卻降低，可見于黃體功能不足引起的先兆流產(chǎn)。對(duì)于這種情況，需要補(bǔ)充黃體酮治療，來改善患者的預(yù)后，可以用：黃體酮注射液、黃體酮軟膠囊、地屈孕酮片等。對(duì)于上述處理之后，一般情況下一周門診復(fù)查血HCG及孕酮，根據(jù)檢查情況決定下一步如何治療。另外，還可見于患者懷孕，此次胚胎質(zhì)量有問題，比如染色體的問題等，在這種情況下就有可能出現(xiàn)孕酮降低。如果是這種情況，即使補(bǔ)充了黃體酮治療，也難以改善流產(chǎn)的后果。"
高會(huì)影│保定市第二中心醫(yī)院
2023/06/15收聽(88250)
"HCG出現(xiàn)翻倍正常，孕酮降低，這種情況要進(jìn)行具體的分析。有些女性HCG翻倍正常說明胚胎發(fā)育好，但是孕酮降低，是因?yàn)榕阅挲g過大，或者是懷孕前就有黃體功能不全的現(xiàn)象，或者長(zhǎng)期存在缺鐵的因素導(dǎo)致的。這種情況可以在醫(yī)生的指導(dǎo)下適當(dāng)?shù)氖褂迷屑に貋磉M(jìn)行補(bǔ)充，可以口服黃體酮膠囊、地屈孕酮片，也可以打黃體酮注射液幫助糾正。在治療的過程中一定要做好定期檢查，定期復(fù)查HCG及孕酮的情況。在懷孕六周要注意做B超檢查，了解是否是宮內(nèi)孕，排除宮外孕。"
蘆桂珍│廣西壯族自治區(qū)江濱醫(yī)院
2023/09/15收聽(91740)
"如果患者懷孕之前黃體功能非常好，懷孕之后絨毛膜促性腺激素的翻倍非常好，彩超提示孕囊發(fā)育也非常好，孕酮出現(xiàn)了短暫的下降，但是最低值大于15ng\/mL，這種情況是不需要進(jìn)行處理的。因?yàn)樵型谝惶斓牟煌瑫r(shí)間是可以出現(xiàn)波動(dòng)的，可以出現(xiàn)暫時(shí)的升高，也可以出現(xiàn)暫時(shí)的降低，所以懷孕之后不以孕酮的變化作為判斷孕囊發(fā)育好壞的一個(gè)重要指標(biāo)，它只是一個(gè)參考指標(biāo)。如果患者在懷孕之前有黃體功能不足或者懷孕之后孕酮小于15ng\/mL，這種情況就提示有胚胎停止發(fā)育的可能性，建議患者使用黃體酮或者地屈孕酮進(jìn)行保胎治療。"
柳艾霞│濟(jì)南市第二婦幼保健院
2023/12/13收聽(85382)
"HCG翻倍很好，但孕但酮下降，不一定是宮外孕。HCG和孕酮是懷孕早期監(jiān)測(cè)胚胎指標(biāo)的兩個(gè)重要目標(biāo)，主要是看HCG水平。HCG水平正常，宮內(nèi)妊娠應(yīng)該每?jī)商煸鲩L(zhǎng)1.7倍左右，差不多就是隔天翻倍。孕酮的水平其實(shí)分泌是波浪形的，即使在一天的不同時(shí)間，檢測(cè)水平都有高有低。懷孕之后到懷孕七周左右，孕酮水平可能會(huì)有下降，然后到懷孕9-10周左右的孕酮水平還會(huì)上升。所以，如果HCG翻倍很好，就孕酮有些波動(dòng)，如果沒有肚子疼陰道出血，一般來說問題不是非常大。如果出現(xiàn)腹痛或者陰道出血，必要時(shí)要到醫(yī)院及早做B超檢測(cè)，除外胚胎停止發(fā)育或者是宮外孕的可能性。"
鄭興邦│北京大學(xué)人民醫(yī)院
2023/05/09收聽(44048)
"在懷孕早期，如果孕婦的絨毛膜促性腺激素翻倍，是正常的。孕酮的結(jié)果稍微下降，大部分的情況下是沒有太大問題的。在懷孕早期，雖然孕酮下降會(huì)增加流產(chǎn)的風(fēng)險(xiǎn)，但是和孕酮相比，HCG的翻倍更加具有臨床意義。如果絨毛膜促性腺激素翻倍良好，而且B超顯示胚胎的活力很好，已經(jīng)出現(xiàn)了胚胎還有胎心，就不需要太緊張，繼續(xù)觀察就可以，可以適當(dāng)?shù)难a(bǔ)點(diǎn)黃體酮。但是如果B超的結(jié)果不理想，需要警惕有稽留流產(chǎn)，還有先兆流產(chǎn)的情況發(fā)生。"
趙維巍│湘潭市婦幼保健院
2023/03/15收聽(33450)
"在懷孕期間，不但要進(jìn)行孕激素的判斷，也要進(jìn)行HCG的判斷，兩者都比較好說明胎兒比較穩(wěn)定，可以按照預(yù)約的時(shí)間進(jìn)行相對(duì)應(yīng)的檢查。如果一項(xiàng)翻倍不明顯或者孕酮偏低，都可能影響胎兒的變化，所以孕酮正常、HCG翻倍不明顯也提示先兆流產(chǎn)，所以這個(gè)時(shí)候也要進(jìn)行保胎藥物的治療，避免先兆流產(chǎn)。在進(jìn)行保胎期間，一定要注意休息，不要過度勞累。保胎治療一段時(shí)間后要定期復(fù)查HCG，如果翻倍，同樣不好，要注射低分子量肝素鈣，進(jìn)行保胎處理，避免引起流產(chǎn)。"
盧玉霞│解放軍第一五二中心醫(yī)院
2023/11/01收聽(11712)
宮外孕病人的血HCG大部分情況下都不理想，因?yàn)榕咛グl(fā)育有問題，著床的條件也不好，生長(zhǎng)環(huán)境也不好... 吳霞│首都醫(yī)科大學(xué)北京婦產(chǎn)醫(yī)院 2023/01/12播放(53932)
宮外孕病人的血HCG大部分情況下都不理想，因?yàn)榕咛グl(fā)育有問題，著床的條件也不好，生長(zhǎng)環(huán)境也不好...
吳霞│首都醫(yī)科大學(xué)北京婦產(chǎn)醫(yī)院
2023/01/12播放(53932)
HCG翻倍良好，孕酮水平持續(xù)偏低，應(yīng)當(dāng)考慮是不是一次正常的宮內(nèi)孕。除外妊娠滋養(yǎng)細(xì)胞腫瘤、其他生... 程嬌影│中日友好醫(yī)院 2023/07/19播放(75788)
HCG翻倍良好，孕酮水平持續(xù)偏低，應(yīng)當(dāng)考慮是不是一次正常的宮內(nèi)孕。除外妊娠滋養(yǎng)細(xì)胞腫瘤、其他生...
程嬌影│中日友好醫(yī)院
2023/07/19播放(75788)
在懷孕早期的時(shí)候，有很多孕婦為監(jiān)測(cè)胎兒生長(zhǎng)發(fā)育，會(huì)檢測(cè)HCG水平、孕酮的生長(zhǎng)狀態(tài)。通常HCG主... 程嬌影│中日友好醫(yī)院 2023/05/23播放(68882)
在懷孕早期的時(shí)候，有很多孕婦為監(jiān)測(cè)胎兒生長(zhǎng)發(fā)育，會(huì)檢測(cè)HCG水平、孕酮的生長(zhǎng)狀態(tài)。通常HCG主...
2023/05/23播放(68882)
"宮外孕是指正常的受精卵在子宮腔以外的地方著床，它可以在輸卵管、卵巢、盆腔任何一個(gè)地方著床，但是最常見的著床部位是輸卵管。宮外孕患者的血HCG并不會(huì)翻倍，因?yàn)楫愇蝗焉锬抑苍谳斅压芴帲蝗鐚m腔的體積大，其次營養(yǎng)物質(zhì)的供應(yīng)遠(yuǎn)遠(yuǎn)不如宮腔里面，宮腔里面的妊娠囊著床以后一般每隔36-48小時(shí)，HCG會(huì)明顯翻倍，如果患者宮腔里面沒有看到妊娠囊，HCG兩天復(fù)查以后并沒有成翻倍的增長(zhǎng)，要警惕宮外孕的可能性，可以告訴患者再次復(fù)查彩超，尤其是經(jīng)陰婦科彩超，復(fù)查血HCG，嚴(yán)密觀察患者有沒有陰道流血情況，患者生命體征的變化。"
王平│山東第一醫(yī)科大學(xué)第二附屬醫(yī)院
2023/08/03收聽(70592)
"宮外孕的絨毛膜促性腺激素水平是否會(huì)翻倍，取決于在宮外妊娠的孕囊和胚胎的發(fā)育是否良好，所謂的宮外孕就是指孕囊或者說胚胎種植在正常的宮腔位置以外，比如宮角或者是輸卵管的孕娠、卵巢的妊娠，輸卵管系膜或者是腸系膜以及大網(wǎng)膜，甚至是腹腔其他器官的妊娠。當(dāng)胚胎種植在正常除外，宮腔以外的位置，如果胚胎的發(fā)育在短時(shí)間內(nèi)能夠得到充足的血液循環(huán)，很有可能胚胎的發(fā)育是非常好的，絨毛膜促性腺激素水平在短時(shí)間內(nèi)也是可以翻倍的，但是不能夠單純的依照絨毛膜促性腺激素水平是否正常翻倍，判斷宮內(nèi)孕還是宮外孕。具體還是需要結(jié)合多因素進(jìn)行多方面的分析，比如根據(jù)絨毛膜促性腺激素水平結(jié)合停經(jīng)日期，以及是否有陰道出血以及B超檢查，才能夠最終作出非常明確的診斷。"
2023/02/06收聽(26712)
"宮外孕的患者也可以出現(xiàn)人絨毛膜促性腺激素翻倍良好的情況，這主要是因?yàn)檫\(yùn)動(dòng)活性比較好的原因，大約有20%的異位妊娠患者可以出現(xiàn)人絨毛膜促性腺激素翻倍良好。此外，還有一種特殊情況，宮內(nèi)合并宮外懷孕患者，大部分會(huì)出現(xiàn)血絨毛膜促性腺激素翻倍良好情況。這一情況非常特殊，比較罕見，但是在臨床中也會(huì)碰到，容易漏診。所以，當(dāng)患者出現(xiàn)人絨毛膜促性腺激素翻倍良好情況時(shí)，并不能夠判斷患者一定是宮內(nèi)懷孕，患者必須要?jiǎng)討B(tài)的觀察血值的變化情況，同時(shí)必須要經(jīng)過彩超觀察孕囊的著床位置，來判斷具體是宮內(nèi)還是宮外懷孕。"
2023/12/30收聽(40920)
宮外孕HCG可能翻倍，也可能不翻倍。HCG又叫人絨毛膜促性腺激素，是胎盤滋養(yǎng)細(xì)胞分泌的一種糖蛋... 王少為│北京醫(yī)院 2023/06/08播放(78354)
宮外孕HCG可能翻倍，也可能不翻倍。HCG又叫人絨毛膜促性腺激素，是胎盤滋養(yǎng)細(xì)胞分泌的一種糖蛋...
王少為│北京醫(yī)院
2023/06/08播放(78354)
HCG不翻倍而孕酮下降，可能是宮外孕，也可能是胚胎發(fā)育不良即稽留流產(chǎn)。如果是好的... 榮春紅│中日友好醫(yī)院 2023/11/14播放(47766)
HCG不翻倍而孕酮下降，可能是宮外孕，也可能是胚胎發(fā)育不良即稽留流產(chǎn)。
如果是好的...
榮春紅│中日友好醫(yī)院
2023/11/14播放(47766)
"女性在懷孕以后，如果胚胎質(zhì)量比較好，而且生長(zhǎng)環(huán)境特別佳。那么妊娠滋養(yǎng)細(xì)胞分泌產(chǎn)生的HCG激素就特別快，往往會(huì)出現(xiàn)隔天翻倍正?，F(xiàn)象。如果胚胎是在宮腔外生長(zhǎng)，由于宮腔外的環(huán)境一般不是特別良好，所以就可能導(dǎo)致HCG的分泌明顯減少，絕大部分宮外孕的女性HCG都不會(huì)出現(xiàn)隔天翻倍現(xiàn)象，而HCG翻倍好，其宮外孕的概率就特別低，通常小于5%以下。所以在懷孕早期的女性，如果檢查發(fā)現(xiàn)HCG翻倍良好，一般都考慮是宮內(nèi)孕，極少數(shù)才可能是宮外孕導(dǎo)致。"
王一清│成都市第一人民醫(yī)院
2023/03/16收聽(74770)
HCG又叫人絨毛膜促性腺激素是在懷孕以后由胚胎組織分泌的一種特異性物質(zhì)，如果在患者體內(nèi)查到HCG陽性，常常提示可能懷孕。一般如果是正常宮內(nèi)孕，尤其是在妊娠早期，血HCG增長(zhǎng)非?？?，幾乎2-3天就要翻1倍。宮外孕顧名思義是生長(zhǎng)在宮腔以外的地方，最常見的是在輸卵管、卵巢、宮頸、剖宮產(chǎn)瘢痕處等等。宮外孕血HCG會(huì)翻倍嗎，主要取決于胚胎附著的位置。如果附著的地方營養(yǎng)不充分會(huì)導(dǎo)致流產(chǎn)，因此HCG雖然是陽性，但是含量比較低，而且翻倍的速度也不快。但是如果局部營養(yǎng)豐富，比如在剖宮產(chǎn)瘢痕處、宮頸處或者輸卵管壺腹部等地方，血HCG也可能會(huì)出現(xiàn)翻倍的現(xiàn)象。所以不能以HCG是否會(huì)出現(xiàn)翻倍來判斷是在宮內(nèi)孕還是宮外孕。相對(duì)來講，宮外孕HCG增長(zhǎng)的速度要低于宮內(nèi)孕。但最好的確認(rèn)方法還是通過B超來判斷胚胎具體附著位置，不能以HCG有正常翻倍速度就判斷不是宮外孕。
關(guān)錚│濟(jì)南青華醫(yī)院
2023/07/07收聽(53496)
宮外孕的HCG通常翻倍不好，即倍增欠佳。HCG通常指人絨毛膜促性腺激素，是由受精卵著床后分泌，... 商敏│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京友誼醫(yī)院 2023/02/02播放(69688)
宮外孕的HCG通常翻倍不好，即倍增欠佳。HCG通常指人絨毛膜促性腺激素，是由受精卵著床后分泌，...
商敏│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京友誼醫(yī)院
2023/02/02播放(69688)
HCG是判斷宮內(nèi)、宮外妊娠較關(guān)鍵的指標(biāo)，并且孕酮也有一定的參考價(jià)值。如果HCG翻倍，但孕酮下降... 范翠芳│武漢大學(xué)人民醫(yī)院 2023/01/20播放(73522)
HCG是判斷宮內(nèi)、宮外妊娠較關(guān)鍵的指標(biāo)，并且孕酮也有一定的參考價(jià)值。如果HCG翻倍，但孕酮下降...
范翠芳│武漢大學(xué)人民醫(yī)院
2023/01/20播放(73522)
湖北省中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院 溫暖
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