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    肝痣術(shù)后腹水怎么辦

    2023-04-19 10:36播放 :

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    肝臟手術(shù)之后出現(xiàn)腹水,屬于比較常見(jiàn)的現(xiàn)象,可以通過(guò)補(bǔ)充蛋白、利尿或者持續(xù)引流進(jìn)行對(duì)癥處理。另外,伴隨著肝臟功能的逐漸好轉(zhuǎn),腹水通常會(huì)逐漸減少、吸收,少量的腹水可以在腹腔內(nèi)進(jìn)行重新吸收再利用,不必過(guò)于擔(dān)心。

    肝臟手術(shù)主要是用于治療各種的肝臟腫瘤性的疾病,我們國(guó)家大多數(shù)的肝臟腫瘤,可能會(huì)合并有慢性肝病,比如肝硬化。肝硬化原本容易出現(xiàn)肝性腹水,手術(shù)之后,更會(huì)增加腹水的發(fā)生,包括營(yíng)養(yǎng)功能不好出現(xiàn)的白蛋白下降,導(dǎo)致低白蛋白血癥或者肝硬化。

    肝臟腫瘤合并有門(mén)靜脈高壓癥,導(dǎo)致門(mén)靜脈壓力升高,出現(xiàn)漏出性腹水或者合并有感染而導(dǎo)致的感染性腹水。肝臟手術(shù)之后,創(chuàng)面的滲漏、出血,也會(huì)增加腹腔內(nèi)的液體的積聚。

    需要根據(jù)患者的肝臟功能、腹水的性狀、是否合并有感染、每天的腹水量、病人的出入量情況,采取適當(dāng)?shù)睦?、?duì)癥補(bǔ)充白蛋白等相應(yīng)的治療。

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    "肝硬化的患者如果出現(xiàn)腹水,首先應(yīng)該到醫(yī)院去就診,如果腹水量不多,遵照醫(yī)生的醫(yī)囑服用口服的利尿藥,同時(shí)注意限鹽,在家里維持腹水的治療。在家服用利尿藥的病人也要注意,利尿過(guò)程當(dāng)中會(huì)引起電解質(zhì)的紊亂,比如低鉀、低鈉等等,這樣即使在家治療,也要定期到醫(yī)院去檢查電解質(zhì)。對(duì)于腹水量稍微多一點(diǎn)的病人,可能就需要住院治療,住院治療過(guò)程當(dāng)中醫(yī)生會(huì)根據(jù)尿量的多少來(lái)調(diào)整利尿的劑量,同時(shí)如果白蛋白低于30g\/L以下,會(huì)補(bǔ)充白蛋白治療。對(duì)于可疑腹腔有感染的患者,還要進(jìn)行腹水穿刺,抽水化驗(yàn),是否有腹腔的感染。如果腹腔有感染的情況下,先要積極的抗感染治療,否則腹水消退也非常困難。對(duì)于肝硬化腹水的病人,如果病因還沒(méi)有明確,肝炎還在活動(dòng),這個(gè)時(shí)候針對(duì)病因的治療是非常關(guān)鍵的,如果出現(xiàn)了慢性乙肝、慢性丙肝或者是酒精肝,病因不去除,肝硬化腹水還會(huì)進(jìn)一步發(fā)展。同時(shí)對(duì)于病因的治療也是非常關(guān)鍵的,一定要注意找到病因。"

    語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:49''

    侯鳳琴北京大學(xué)第一醫(yī)院

    2023/06/20收聽(tīng)(27172)

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