華北石油管理局總醫(yī)院
神經(jīng)外科
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先天性腦血管畸形發(fā)病率相對較高，出血患者的治療分兩個步驟：
1、處理血管畸形，做MRA或CTA、數(shù)字減影血管造影檢查，明確血管畸形部位，進入介入和栓塞治療、開顱手術(shù)治療。開顱手術(shù)治療創(chuàng)傷相對較大，介入栓塞治療屬于微創(chuàng)治療；
2、處理出血以及出血之后形成的血腫。出血量小選擇保守治療，通過止血藥或者甘露醇降顱壓。出血量較多可以進行開顱手術(shù)，鉆孔引流，以緩解壓力。
血管畸形治療應(yīng)盡早、及時，爭分奪秒造影，才能改善預(yù)后。
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"先天性腦血管畸形、破裂可以造成腦出血以及破損蛛網(wǎng)膜下腔，造成蛛網(wǎng)膜下腔出血，其治療方案，一般包括兩大部分。第一，首選治療方案，進行手術(shù)治療，因為腦血管畸形，它的血管是比較脆的很容易出現(xiàn)復(fù)發(fā)，所以只有手術(shù)治療，才能根除這種出血的原因，可以到正規(guī)醫(yī)院的神經(jīng)外科做血管造影，根據(jù)造影的情況來判斷手術(shù)的方式?？梢圆扇￠_顱手術(shù)，以及介入手術(shù)治療。第二，可以采取內(nèi)科保守治療。如果病情比較嚴(yán)重，生命體征不穩(wěn)定沒有手術(shù)條件，可以考慮內(nèi)科治療的方法，也就是先用藥物進行治療，比如用一些脫水的藥物，甘露醇以及一些腦保護劑等等進行治療。"
孫廣斌│陽谷縣人民醫(yī)院
2023/10/05收聽(93294)
先天性腦血管畸形可分為海綿腦血管瘤、動靜脈畸形、毛細血管擴張癥和靜脈畸形。應(yīng)依據(jù)患者的具體情況... 劉方軍│首都醫(yī)科大學(xué)三博腦科醫(yī)院 2023/11/14播放(63510)
先天性腦血管畸形可分為海綿腦血管瘤、動靜脈畸形、毛細血管擴張癥和靜脈畸形。應(yīng)依據(jù)患者的具體情況...
劉方軍│首都醫(yī)科大學(xué)三博腦科醫(yī)院
2023/11/14播放(63510)
先天性腦血管畸形，主要是腦動靜脈畸形，治療方法包括顯微外科的手術(shù)治療，介入栓塞治療及伽瑪?shù)吨委?.. 趙沃華│華中科技大學(xué)同濟醫(yī)學(xué)院附屬協(xié)和醫(yī)院 2023/01/26播放(79556)
先天性腦血管畸形，主要是腦動靜脈畸形，治療方法包括顯微外科的手術(shù)治療，介入栓塞治療及伽瑪?shù)吨委?..
趙沃華│華中科技大學(xué)同濟醫(yī)學(xué)院附屬協(xié)和醫(yī)院
2023/01/26播放(79556)
先天性腦血管畸形，是指先天性腦組織數(shù)量和結(jié)構(gòu)存在異常。常見的有腦血管畸形和海綿狀血管瘤，先天性... 陰曉峰│山西醫(yī)科大學(xué)第二醫(yī)院 2023/06/03播放(66246)
先天性腦血管畸形，是指先天性腦組織數(shù)量和結(jié)構(gòu)存在異常。常見的有腦血管畸形和海綿狀血管瘤，先天性...
陰曉峰│山西醫(yī)科大學(xué)第二醫(yī)院
2023/06/03播放(66246)
腦血管畸形可以是先天性疾病，很小的孩子就可以出現(xiàn)腦血管疾病，腦血管畸形有兩種主要癥狀：...
腦血管畸形可以是先天性疾病，很小的孩子就可以出現(xiàn)腦血管疾病，腦血管畸形有兩種主要癥狀：
陳若平│上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬新華醫(yī)院
2023/10/11播放(72288)
"先天性腦血管畸形指的就是先天性的腦血管發(fā)育的畸形，大部分發(fā)生在青壯年，尤其是男性多見。這種疾病能不能影響到壽命，需要根據(jù)畸形嚴(yán)重的程度以及有沒有出現(xiàn)破裂出血。如果先天性畸形比較輕，有可能沒有任何的癥狀，不會造成出血，那么這個時候并不影響壽命。如果癥狀比較重，突然出現(xiàn)出血并且出血量比較大，這個時候有可能影響呼吸心跳，而影響患者的生命。如果出現(xiàn)深昏迷的狀態(tài)，那么愈后不良有可能出現(xiàn)死亡。所以發(fā)現(xiàn)了腦血管畸形，應(yīng)該及時的去正規(guī)醫(yī)院的神經(jīng)內(nèi)科進行檢查，根據(jù)腦血管畸形的嚴(yán)重程度，來決定是否進行手術(shù)治療。目前手術(shù)治療是解決這個問題最根本的方法。"
2023/04/18收聽(69010)
很多先天性腦血管畸形患者是因為突發(fā)性出血，造成偏癱、失語、頭痛、嘔吐等癥狀。小部分患者有癲癇或... 檀巨寧│華北石油管理局總醫(yī)院 2023/10/07播放(89468)
很多先天性腦血管畸形患者是因為突發(fā)性出血，造成偏癱、失語、頭痛、嘔吐等癥狀。小部分患者有癲癇或...
檀巨寧│華北石油管理局總醫(yī)院
2023/10/07播放(89468)
"先天性腦血管畸形有很多種類型，在早期的時候往往病人沒有臨床癥狀，它的早期的臨床癥狀主要表現(xiàn)為出血，由于畸形的破裂出血產(chǎn)生一系列的癥狀，第二是癲癇。也有一部分病人始終沒有癥狀，甚至是有的個別是在之后的尸檢才發(fā)現(xiàn)，早期有些病人可能會出現(xiàn)一些頭暈、耳鳴那些不典型的癥狀，但是這些都不是臨床的主要表現(xiàn)，如果病人沒有出現(xiàn)嚴(yán)重的顱內(nèi)出血的問題，往往這血管畸形不危及病人的生命，但是一旦出現(xiàn)了顱內(nèi)出血，由于顱內(nèi)出血的程度不一，嚴(yán)重的出血會直接危及病人生命，但是病變出血的時間和慣律并沒有時限。雖說病人出血者的病人的年齡比較輕，多數(shù)在30歲以下，但是也不是說所有年輕病人都會出血。有的病人他可能是有反復(fù)的出血，也有的病人可能只是偶發(fā)出血，所以先天性血管畸形的生存期因人而異，完全是一個個性化的概念。"
鄭鐵晉│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院
2023/10/15收聽(78026)
"先天性腦血管畸形它分很多種類型，但臨床上它的癥狀主要集中在幾個方面，最常見的癥狀第一是癲癇，尤其在一些皮層下的一些病變，病人早期往往有一小部分病人出現(xiàn)早期就是以癲癇為首發(fā)癥狀，這是一種典型的癥狀。再就是出血，出血是血管畸形最常見的癥狀，大約百分之七八十的病人都可以以出血為首發(fā)癥狀，由于出血的程度、部位不一樣，病人可以表現(xiàn)為頭疼、嘔吐、意識障礙、肢體的癱瘓或感覺障礙等，由于體力活動用力、情緒激動或者排便可以誘發(fā)出血，但也有一部分人沒有任何原因。再有一部分病人就單純的頭疼癥狀，并沒有出血，但是往往表現(xiàn)為一個陣發(fā)性的非典型的偏頭疼。第四點往往有一種進行性的神經(jīng)功能障礙，由于這種動靜脈畸形它的動靜脈是直接相連，所以會出現(xiàn)一種“倒血”的現(xiàn)象，而導(dǎo)致鄰近病變和遠端的一個腦組織長期出現(xiàn)一種缺血反應(yīng)，所以可導(dǎo)致一些有肢體的力弱、輕偏癱、肌肉萎縮，或者兒童可以發(fā)生對側(cè)的面部、肢體發(fā)育不良等等現(xiàn)象。其他還有一些不典型的癥狀，比如可以頭暈、耳鳴、復(fù)視、視力減退等等這些癥狀，這是腦血管畸形的常見的臨床癥狀。"
2023/04/17收聽(80112)
"先天性腦血管畸形，是先天性的腦血管發(fā)育異常，有的病人沒有任何的癥狀，但是也有一些病人可以出現(xiàn)一定的癥狀。第一，一般的癥狀搏動性頭痛，位于腦血管畸形一側(cè)，可伴有顱內(nèi)血管的雜音。第二，出血，常常是首發(fā)的癥狀，表現(xiàn)為蛛網(wǎng)膜下腔出血或者是腦出血。第三，癲癇，可為首發(fā)癥狀，也可以在出血以后出現(xiàn)癲癇，這些癥狀可以為全身性的發(fā)作或者是局限性的發(fā)作，局限性發(fā)作有定位的意義。第四，還可以出現(xiàn)一些精神的異常，或者是偏癱、失語、失讀、失算，目下的還可以出現(xiàn)眩暈、復(fù)視，或者是步態(tài)不穩(wěn)等等這些癥狀。如果明確是先天性腦血管畸形，最好去正規(guī)醫(yī)院的神經(jīng)內(nèi)科和神經(jīng)外科，讓醫(yī)生判斷一下是否需要進行手術(shù)治療。以上內(nèi)容僅供參考，具體用藥、治療請以醫(yī)生面診指導(dǎo)為準(zhǔn)。"
2023/12/10收聽(65074)
腦血管畸形的治療方法主要有：1、手術(shù)切除：該類手術(shù)風(fēng)險較高，對神經(jīng)外科醫(yī)生的專業(yè)... 徐斌│復(fù)旦大學(xué)附屬華山醫(yī)院 2023/03/31播放(70010)
腦血管畸形的治療方法主要有：
1、手術(shù)切除：該類手術(shù)風(fēng)險較高，對神經(jīng)外科醫(yī)生的專業(yè)...
徐斌│復(fù)旦大學(xué)附屬華山醫(yī)院
2023/03/31播放(70010)
患者腦血管畸形的治療根據(jù)其類型不同，治療方式也不同。腦血管畸形又可以分為動靜脈畸形、靜脈畸形，... 陳鑫│上海市第六人民醫(yī)院 2023/07/28播放(49270)
患者腦血管畸形的治療根據(jù)其類型不同，治療方式也不同。腦血管畸形又可以分為動靜脈畸形、靜脈畸形，...
陳鑫│上海市第六人民醫(yī)院
2023/07/28播放(49270)
"腦血管畸形，尤其動靜脈畸形，確實是先天性因素造成，但并非遺傳病。沒有證據(jù)證明任何一種腦血管畸形是由遺傳引起，與基因變異沒有關(guān)系，與染色體也沒有關(guān)系。只是生長過程中動脈、靜脈分化過程出現(xiàn)問題，導(dǎo)致腦血管畸形，應(yīng)該叫發(fā)育異常而不叫遺傳病。所以應(yīng)該明確先天性腦血管畸形不會遺傳。所有的腦血管畸形，幾乎都與先天性因素有關(guān)，當(dāng)然有一部分是后天外傷、炎癥等刺激血管造成血管增生、再生或者血管、動靜脈之間產(chǎn)生瘺。這樣的狀況也會造成腦血管畸形，不過絕大多數(shù)的腦血管畸形都與先天發(fā)育有關(guān)。"
仲威振│青島鹽業(yè)職工醫(yī)院
2023/01/23收聽(82790)
"目前先天性腦血管畸形主要分為以下四類。第一種最為常見的就是動靜脈畸形，約占所有腦血管畸形的63%；第二種就是海綿狀血管瘤；第三種是毛細血管擴張癥；第四種是靜脈畸形。對于腦血管畸形的診斷，主要依靠腦血管造影來進行診斷，對于發(fā)現(xiàn)腦血管畸形的病人，他主要的臨床表現(xiàn)就是頭痛、抽搐、癲癇發(fā)作，最為嚴(yán)重的就是腦血管畸形破裂出血，嚴(yán)重的病人可以危及生命，對于腦血管畸形的治療，目前主張手術(shù)切除，對于腦血管畸形位于大腦功能區(qū)，位置深無法切除，則不能行手術(shù)切除。對于腦血管畸形小于3個公分的可以進行放射治療，如進行伽馬刀、X刀，如果對于腦血管畸形不予處理的話，則可以進行保守治療，也就是觀察治療，但是腦血管畸形就像一枚定時炸彈一樣，隨時有可能破裂出血，一旦破裂出血可能危及生命。"
柳羲│哈爾濱市第一醫(yī)院
2023/10/06收聽(55126)
目前先天性腦血管畸形手術(shù)已經(jīng)比較成熟，手術(shù)方式有兩種，具體如下：1、介入栓塞治療... 檀巨寧│華北石油管理局總醫(yī)院 2023/05/21播放(98102)
目前先天性腦血管畸形手術(shù)已經(jīng)比較成熟，手術(shù)方式有兩種，具體如下：
1、介入栓塞治療...
2023/05/21播放(98102)
先天性腦血管畸形治療方法具體如下：1、手術(shù)切除，通過開顱的方法把血管浸潤團切除；... 陳寶智│海南省人民醫(yī)院 2023/01/20播放(85152)
先天性腦血管畸形治療方法具體如下：
1、手術(shù)切除，通過開顱的方法把血管浸潤團切除；...
陳寶智│海南省人民醫(yī)院
2023/01/20播放(85152)
"先天性的腦血管畸形能否治好，主要根據(jù)血管的畸形程度、部位等因素決定，具體如下：1、可以治愈：如果是小腦血管的畸形，一般可以通過手術(shù)切除的方法來進行治療，正常可以治愈。2、很難治愈：如果血管畸形的位置在比較重要的腦部結(jié)構(gòu)，尤其是神經(jīng)中樞，則很難治療。具體治療方案需要到正規(guī)的醫(yī)院，根據(jù)檢查結(jié)果而選擇合適的治療方案，平時盡量要保持情緒的穩(wěn)定，避免情緒波動以及勞累，以免導(dǎo)致不良事件的發(fā)生。"
陳營│解放軍聯(lián)勤保障部隊第988醫(yī)院
2023/02/15收聽(69648)
"腦血管畸形是一種先天性的腦血管的疾病是在胚胎發(fā)育過程中，由于出現(xiàn)了發(fā)育的異常而形成，但是目前的研究沒有明確腦血管畸形有遺傳的傾向，腦血管畸形有很多種類型，目前還沒有很明確的證據(jù)，證明常見的血管畸形有明確的遺傳傾向，所以說盡管腦血管畸形是一個先天性的疾病，但我們大多數(shù)不認為它是一種遺傳性的疾病。"
2023/07/24收聽(22896)
先天性腦血管畸形是一種先天性疾病，但腦血管畸形并不是遺傳病。遺傳因素在發(fā)病過程中起一定的作用，... 趙沃華│華中科技大學(xué)同濟醫(yī)學(xué)院附屬協(xié)和醫(yī)院 2023/03/19播放(97412)
先天性腦血管畸形是一種先天性疾病，但腦血管畸形并不是遺傳病。遺傳因素在發(fā)病過程中起一定的作用，...
2023/03/19播放(97412)
"先天性的腦血管畸形，是一種非常染色體顯性遺傳病。所以并不是每一個腦血管畸形的病人都會遺傳給后代。但是因為一種先天性的血管發(fā)育異常，特別是腦動靜脈血管畸形，有一定的家族遺傳傾向，與血管基因突變是有關(guān)系。在一個家族中，部分病人腦血管畸形發(fā)病發(fā)生率會高一些。具體還要看腦血管畸形的情況，來進一步的評估?？梢宰龌虻臋z測，來評估是哪一種，會不會影響到遺傳性。大多數(shù)先天性腦血管畸形是不會有明顯的遺傳性的。以上內(nèi)容僅供參考，具體用藥、治療請以醫(yī)生面診為準(zhǔn)。"
靳世剛│日照市人民醫(yī)院
2023/04/09收聽(32356)
濱醫(yī)煙臺附院 劉慶利
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宜春市人民醫(yī)院 袁飛宇
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河南省省立醫(yī)院 王文德
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北京醫(yī)院 母艷蕾
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