首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院
疼痛科
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頭頂右側(cè)出現(xiàn)陣痛現(xiàn)象，患者需要明確頭痛來源是局部因素、中樞因素、顱內(nèi)外因素還是椎管內(nèi)外因素，同時需注意局部皮膚狀態(tài)，是否出現(xiàn)紅、腫、熱、痛、皰疹、皮損、受傷以及功能障礙。
此外，還需要進行相應(yīng)影像學(xué)檢查，如頭顱核磁共振、腦血管造影、頸椎核磁共振、頸動脈和椎動脈超聲、頸部軟組織超聲及實驗室檢查，如血常規(guī)、血生化等。明確病因后，再進行相應(yīng)藥物治療或局部注射治療。
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"右邊頭頂一陣一陣的疼痛，首先考慮是血管神經(jīng)性頭痛或者是偏頭痛引起，因為某些原因?qū)е铝巳舜竽X內(nèi)的透明結(jié)構(gòu)被刺激，就會導(dǎo)致患者出現(xiàn)頭頂陣陣疼痛的原因。做頭部CT或者是磁共振的檢查，一般都不會有陽性的問題發(fā)現(xiàn)，患者常常是因為勞累、緊張、休息不好或者是感冒發(fā)燒以后誘發(fā)頭痛的發(fā)作。針對這種情形，可以對癥給予止疼的藥物來終止頭痛的發(fā)作，常用的氨酚待因片、布洛芬緩釋膠囊、丹珍頭痛膠囊都可以血管神經(jīng)性頭痛患者一定要注意飲食方面，避免吃一些誘發(fā)頭痛發(fā)作的物品，比如奶酪腌制品、巧克力、濃茶、濃咖啡都可能會誘發(fā)偏頭痛的發(fā)作。"
楊立平│大慶市中醫(yī)醫(yī)院
2023/03/29收聽(94062)
"右邊頭頂出現(xiàn)陣發(fā)性疼痛的原因包括偏頭痛、急性腦血管病、高血壓、腦部感染性疾病，具體如下：1、偏頭痛：偏頭痛發(fā)作，表現(xiàn)為偏側(cè)頭頂搏動性疼痛，可伴有惡心和嘔吐癥狀，偏頭痛患者做頭顱影像檢查時通常無明顯異常表現(xiàn)。2、急性腦血管?。簽榧毙阅X血管病，如果高血壓、高血脂、糖尿病患者突然出現(xiàn)偏側(cè)頭頂疼痛，需做頭顱CT或頭顱核磁共振等檢查，以明確是否為急性腦血管病。3、高血壓：血壓明顯增高時，也可以出現(xiàn)偏側(cè)頭頂疼痛癥狀，此時需給予適當(dāng)?shù)慕祲褐委煛?、腦部感染性疾?。耗X部感染性疾病也可引起偏側(cè)頭痛表現(xiàn)，需做腦電圖和腦脊液檢查加以明確。"
王翀│南京鼓樓醫(yī)院
2023/02/07收聽(12422)
"頭頂一陣一陣的疼痛原因有很多，要結(jié)合患者的病史、臨床其他的伴隨癥狀進行綜合的分析：1、患者如果是因為感冒、著涼等原因引起的，會導(dǎo)致患者頭頂有一陣一陣的疼痛。主要是病毒感染，侵犯頭部的表皮神經(jīng)引起的。2、患者如果經(jīng)常發(fā)作，考慮是緊張性頭痛，這是臨床上比較常見的頭痛類型?；颊咴谛菹⒉缓谩⒋竽X疲勞的時候，會表現(xiàn)為雙側(cè)的頭頂部、枕項部出現(xiàn)一陣一陣的脹痛、酸痛或跳動感，部分患者嚴重的時候可能會伴有惡心、嘔吐，頸部的僵硬、緊張等癥狀。"
2023/05/29收聽(15638)
"患者頭頂右側(cè)頭皮痛可以通過物理方式來治療，比如做局部熱敷、頭部按摩或者通過中醫(yī)針灸的辦法來緩解頭痛。如果程度相對比較重，忍受不了建議口服止痛藥物對癥減輕癥狀，可以給予患者口服非甾體抗炎鎮(zhèn)痛藥，比如對乙酰氨基酚、去痛片、氨酚待因片、布洛芬緩釋膠囊、吲哚美辛這類藥物來緩解頭痛。患者在平時要注重調(diào)整，避免誘發(fā)因素，比如不要著涼，避免在頭發(fā)沒有干的時候外出，避免一個姿勢過久。"
2023/01/07收聽(84814)
"頭頂右邊按著出現(xiàn)了疼痛的現(xiàn)象。首先考慮常見的因素是由于患者近期過度的勞累導(dǎo)致了頭皮部肌肉的緊張而引起的，患者只要進行充分的休息、充分的睡眠，這個癥狀就應(yīng)該會好的。另外，也見于一種常見的原因就是頭皮部的肌肉有非特異性的炎癥，主要是由于患者經(jīng)常吃辛辣刺激性的食物或者是經(jīng)常的飲酒所引起的，建議患者忌酒，避免吃辛辣刺激性的食物就可以了。另外，也有的患者可能是存在顳動脈炎，建議患者可以到醫(yī)院進行檢查，檢查血沉、C反應(yīng)蛋白，觀察是否有顳動脈炎的情況。"
李洪蓮│英德市人民醫(yī)院
2023/08/29收聽(46304)
右邊頭頂疼考慮是血管神經(jīng)性頭痛，疼痛性質(zhì)一般以脹痛、跳痛還有搏動樣疼痛為主，大多數(shù)屬于功能性頭痛，也就是做頭部CT還有顱內(nèi)段血管彩超檢查不會有陽性問題，患者一般會因為勞累、緊張、感冒、休息不好等原因所誘發(fā)。有的患者發(fā)作前可能會有看東西有閃光點、波紋等先兆，嚴重的時候可能還會有惡心、嘔吐的癥狀，這種頭痛在臨床上女性患者比較多見。血管神經(jīng)性頭痛的原因很多，有部分人有家族史，患者發(fā)生偏頭痛的幾率就比較大，也與吃某些食物有關(guān)系，要避免吃奶酪、腌制品、巧克力等。
2023/04/26收聽(76266)
"患者出現(xiàn)了頭頂部的右側(cè)疼痛的現(xiàn)象，這時考慮患者是偏頭痛的發(fā)作。偏頭痛可以由于許多的原因所誘發(fā)，例如患者平素精神壓力過大或者是過度的勞累以及對某件事情過分的擔(dān)憂、精神過度的緊張。也有的患者是由于睡眠的時間減少或者是失眠多夢，這些原因都會造成偏頭痛癥狀的發(fā)生。另外，患者平素在飲食當(dāng)中也會誘發(fā)偏頭痛，經(jīng)常吃奶酪以及巧克力食品或者喝濃茶以及咖啡，有的患者吃辛辣刺激性的食物，這些都會引起偏頭痛的癥狀。建議有偏頭痛癥狀的患者，平素要注意自己的生活方式以及飲食方法。"
2023/05/30收聽(12646)
頭頂?shù)挠疫呉幌乱幌碌靥郏]有一定的特異性，特指某一種頭痛的病因。這種頭痛的病因可以是多種多樣... 彭華│上海長征醫(yī)院 2023/11/02播放(26366)
頭頂?shù)挠疫呉幌乱幌碌靥郏]有一定的特異性，特指某一種頭痛的病因。這種頭痛的病因可以是多種多樣...
彭華│上海長征醫(yī)院
2023/11/02播放(26366)
"頭頂右邊有一處疼，要考慮到摔倒、磕傷或者是被重物砸到，有可能導(dǎo)致局部性的疼痛。如果疼痛的位置有明顯的紅腫或者有小膿包、化膿的癥狀，則有可能與毛囊炎的感染有關(guān)，小的癤腫也有可能使右邊頭頂一處疼痛的原因。右側(cè)頭頂疼痛，如果伴有發(fā)燒、流鼻涕、打噴嚏，則有可能與著涼、感冒有關(guān)系。如果右邊頭頂一處的疼痛是鎮(zhèn)痛或者針刺樣的疼痛，則有可能是緊張性頭痛或者神經(jīng)性頭疼，這樣的疼痛通常與情緒過度的激動、生氣、興奮或者睡眠質(zhì)量嚴重下降、血壓升高有關(guān)。"
王薇│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院
2023/05/20收聽(64258)
患者頭頂右側(cè)陣痛并非針對某類疾病的特異性疼痛，常見情況如下：1、高血壓：患者可出... 彭華│上海長征醫(yī)院 2023/06/09播放(81628)
患者頭頂右側(cè)陣痛并非針對某類疾病的特異性疼痛，常見情況如下：
1、高血壓：患者可出...
2023/06/09播放(81628)
"頭頂右邊陣發(fā)性頭痛，最常見于偏頭痛，偏頭痛是一組反復(fù)發(fā)作的頭痛疾病，患者的頭痛通常偏于一側(cè)，表現(xiàn)為陣發(fā)性、搏動性疼痛。一般偏頭痛與遺傳、飲食、內(nèi)分泌以及精神因素等有一定的相關(guān)性，大約50%-80%的偏頭痛患者有陽性家族史。偏頭痛患者中有部分在頭痛前可有一定的先兆癥狀，此類患者遺傳性的影響要強于無先兆性偏頭痛，通常陽性家族史也較為多見。在情緒緊張、過度疲勞、睡眠障礙以及飲用紅酒，含巧克力、咖啡因的飲食后，容易誘發(fā)頭痛。"
2023/11/18收聽(32024)
右邊頭頂一陣一陣的疼痛可給予藥物進行治療。藥物治療包括非特異性鎮(zhèn)痛藥和特異性鎮(zhèn)痛藥兩類，非特異性鎮(zhèn)痛藥有非甾體類抗炎藥，如布洛芬、酮洛芬、消炎痛等，也可給予阿司匹林、對乙酰氨基酚、散利痛、去痛片等。如果頭痛較明顯的患者，還可給予一定的鎮(zhèn)靜催眠藥進行治療。特異性鎮(zhèn)痛藥主要是指曲普坦類藥物，曲普坦類藥物療效顯著，耐受性好。如果頭痛程度較輕時，可給予階梯治療，也就是先給予非特異性鎮(zhèn)痛藥，無效后再給予特異性鎮(zhèn)痛藥。這些藥物治療的時間都不要超過每個月10天，以免形成藥物依賴。
2023/07/05收聽(36726)
"患者頭頂右邊一陣一陣的疼痛因素比較多：1、如果患者平時頭部沒有任何不舒適的癥狀，突然間出現(xiàn)右側(cè)一陣一陣的疼痛，可能是腦血管痙攣或腦供血不足的表現(xiàn)。2、頭頂右邊陣痛如果既往有過發(fā)作，要考慮是偏頭痛引起的。偏頭痛在臨床上是常見的原發(fā)性頭痛的類型，因為誘因會出現(xiàn)偏側(cè)頭部發(fā)作樣的一陣一陣的搏動樣疼痛，嚴重時候可能會伴有惡心、嘔吐的問題。3、患者頭頂右邊的陣痛可能與患者著涼、感冒等原因引起的神經(jīng)痛有關(guān)，尤其是頭頂右邊的后枕部，還要考慮是枕大神經(jīng)痛的問題。"
2023/09/08收聽(88070)
右邊頭頂一陣一陣疼，這種情況屬于頭皮神經(jīng)疼。引起頭皮神經(jīng)疼常見的原因有病毒感染、感冒著涼、受風(fēng)等等，首先看一下疼痛周圍的皮膚有沒有水皰或者皮疹。如果有，屬于帶狀皰疹病毒感染引起的。針對這種情況，需要用一些抗病毒的藥物，同時還要用營養(yǎng)神經(jīng)、保護神經(jīng)的藥物。如果疼痛比較頻繁、比較明顯，可以適當(dāng)用止疼藥。如果沒有水皰或者皮疹，屬于單純的頭皮神經(jīng)疼，只需要用改善頭疼的止疼藥以及營養(yǎng)神經(jīng)的藥物就可以。在治療期間要注意頭部的保暖，不要吃辛辣刺激性的食物。頭皮神經(jīng)疼可以自愈，適當(dāng)?shù)闹委熌軌蚩s短病程，使疼痛的癥狀盡快消失。
曾湘豫│北京醫(yī)院
2023/10/16收聽(33330)
"右側(cè)頭頂位置出現(xiàn)疼痛可能與很多因素有關(guān)，摔倒、撞傷或者被重物砸到都有可能導(dǎo)致局部疼痛。如果疼痛的位置有明顯紅腫或者有化膿，有可能與毛囊感染、小的癤腫有關(guān)，右側(cè)頭頂疼痛如果伴有發(fā)熱、流鼻涕、打噴嚏，有可能是與著涼、感冒有關(guān)。如果是陣痛或者針刺樣疼痛，可能是緊張性頭疼或者神經(jīng)性頭疼，通常與情緒過度的激動、生氣、興奮或者睡眠的質(zhì)量嚴重下降、血壓升高有關(guān)。有一側(cè)頭部痛的癥狀，如果伴有肢體麻木或者活動受限，可能與患有腦血管的疾病有關(guān)，應(yīng)該去醫(yī)院檢查，確定病因再治療。"
曲延民│哈爾濱市第一醫(yī)院
2023/02/10收聽(29060)
"心臟有疼痛感考慮是心肌缺血導(dǎo)致的，如果是老年人可以服用丹參滴丸來緩解，特別是有高血壓、心臟病的病人，會受一些誘發(fā)因素的影響發(fā)生心臟處的疼痛，比如失眠、熬夜、情緒激動、過饑過飽等誘發(fā)，減少誘發(fā)因素，定期檢查心電圖。如果是由于心肌缺血導(dǎo)致的心絞痛發(fā)作時需要及時舌下含化速效救心丸或者是硝酸甘油來緩解疼痛。一般心肌缺血導(dǎo)致的心絞痛都有一定的病史，多見于老年人，如果是年輕人發(fā)生的心臟處疼痛，最好是先進行檢查查找病因，再對癥治療，年輕人出現(xiàn)的心臟疼病因是比較復(fù)雜的，需要根據(jù)伴隨癥狀結(jié)合輔助檢查來診斷，才可以給予治療。"
周大亮│哈爾濱市第一醫(yī)院
2023/10/29收聽(66502)
"射精有點疼痛感，需要及時到泌尿外科就醫(yī)。射精有點疼痛感，常常提示精道內(nèi)有感染，提示輸精管或精囊發(fā)生病原微生物感染，所以需要做精液細菌培養(yǎng)、厭氧菌培養(yǎng)、支原體培養(yǎng)、淋球菌培養(yǎng)，通過培養(yǎng)可以找到致病微生物。病人通過選擇敏感的抗生素，治療四周左右，停藥兩周再作精液培養(yǎng)，如精液培養(yǎng)正常，常常在射精后就不會有疼痛感了。射精有點疼痛常常提示有生殖道感染，需要規(guī)范的藥物治療，需要口服抗生素和中成藥物治療。"
楊建林│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京同仁醫(yī)院
2023/11/29收聽(82572)
"排尿的時候出現(xiàn)疼痛，考慮是泌尿系統(tǒng)感染引起的，臨床中最常見的是細菌性尿路感染。建議可以平時多喝白開水，不要吃辛辣、刺激性的食物，注意個人衛(wèi)生。比如穿過內(nèi)褲要每天換洗，每次大、小便以后，用溫水清洗自己的會陰部位，勤洗澡等，都是預(yù)防局部感染的重要措施。建議可以多喝水，觀察24-48小時，如果癥狀得到好轉(zhuǎn)，不需要任何藥物進行治療。必要時可以去醫(yī)院檢查尿常規(guī)和血常規(guī)，做出明確診斷?？梢耘浜纤幬镞M行治療，比如三金片、熱淋清顆粒、鹽酸左氧氟沙星片、諾氟沙星膠囊等，效果都是比較好的。治療期間不要同房，容易加重局部感染的癥狀。"
余學(xué)江│合肥市第二人民醫(yī)院
2023/06/25收聽(10006)
右邊頭頂一陣一陣地疼，需要明確疼痛的性質(zhì)，一般可以分為以下幾類：1、規(guī)律性陣發(fā)性... 國紅│北京醫(yī)院 2023/04/14播放(49098)
右邊頭頂一陣一陣地疼，需要明確疼痛的性質(zhì)，一般可以分為以下幾類：
1、規(guī)律性陣發(fā)性...
國紅│北京醫(yī)院
2023/04/14播放(49098)
"右邊頭頂出現(xiàn)針扎樣頭痛，可能是因為偏頭痛或者血管性頭痛引起的?；颊唛L期精神壓力過大，或者情緒不佳會引起植物神經(jīng)紊亂，從而導(dǎo)致腦疲勞，會影響到腦組織的正常功能，從而引起局部疼痛。如果患者患有心腦血管疾病，例如高血壓、高脂血癥，會導(dǎo)致血液的粘稠度增加，從而引起血管內(nèi)壁損傷，引起微血管形成血栓，在后期會導(dǎo)致腦動脈粥樣硬化，也會引起血管硬化。如果出現(xiàn)了血壓異常升高或者情緒波動，就會導(dǎo)致血管收縮，從而出現(xiàn)血管性疼痛，也會引起類似的感覺。如果患者長期患有糖尿病，導(dǎo)致周圍神經(jīng)損傷，也會引起這樣的癥狀，是因為神經(jīng)元異常，導(dǎo)致感覺異常引起的。"
2023/07/13收聽(68400)
中日醫(yī)院 榮春紅
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浙江省中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院 鄭琦
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湖北省第三人民醫(yī)院 王云霞
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河南省人民醫(yī)院 高嵩濤
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