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    甲狀腺乳頭狀癌的臨床表現(xiàn)

    2023-01-15 09:15播放 :

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    甲狀腺乳頭狀癌是一種高分化癌,惡性度較低,切除以后5年生存率>90%。甲狀腺乳頭狀癌的主要癥狀是無(wú)痛性頸部腫塊,因其長(zhǎng)在甲狀腺上,腫塊會(huì)隨吞咽運(yùn)動(dòng),晚期可能侵犯神經(jīng),部分患者會(huì)有聲嘶、吞咽困難、壓迫的癥狀等。甲狀腺乳頭狀癌的預(yù)后良好。腫瘤切除以后根據(jù)情況會(huì)進(jìn)行甲狀腺替代治療,必要時(shí)也可進(jìn)行放療?;颊咝g(shù)后應(yīng)定期監(jiān)測(cè)甲狀腺功能。

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    甲狀腺乳頭狀癌如何確診?

    "甲狀腺乳頭狀癌的確診主要是通過(guò)醫(yī)生的檢查癥狀,比如說(shuō)我出現(xiàn)吞咽不舒服或者出現(xiàn)聲音嘶。第二個(gè)是醫(yī)生的檢查主要是通過(guò)手來(lái)摸一摸,一般找專(zhuān)科醫(yī)生,會(huì)摸得比較清楚,可能會(huì)懷疑有一個(gè)腫塊。這種情況下我們一般會(huì)建議患者做一個(gè)彩超。彩超對(duì)甲狀腺結(jié)節(jié)有個(gè)很好的評(píng)估,包括在比較專(zhuān)業(yè)的情況下,這個(gè)結(jié)節(jié)有沒(méi)有鈣化灶,有沒(méi)有血流信號(hào),邊緣是不是很清楚,再就是縱橫比多少等,特別是細(xì)小的鈣化灶尤其要注意。還有一個(gè)很重要的隨訪過(guò)程,看這個(gè)腫塊是不是長(zhǎng)大了。所以通過(guò)這些方面醫(yī)生就會(huì)給一個(gè)很好的判斷。如果可能是一個(gè)甲狀腺癌,像這種情況會(huì)建議病人做一個(gè)細(xì)胞學(xué)的穿刺,但是目前為止穿刺應(yīng)該來(lái)說(shuō)是手術(shù)前診斷甲狀腺癌最好的辦法,也是最簡(jiǎn)單的辦法,準(zhǔn)確率也是特別高。當(dāng)然還有一個(gè)辦法,就是通過(guò)術(shù)中快檢,也可以里診斷甲狀腺癌,還有一部分患者手術(shù)中我們都很難判斷,手術(shù)以后常規(guī)病檢是可以診斷出來(lái)。所以總的來(lái)說(shuō)通過(guò)手術(shù)前的檢查、治療前的檢查或者手術(shù)中、手術(shù)后的檢查都可以能夠把甲狀腺癌診斷出來(lái)。"

    語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:46''

    朱又華湖北省腫瘤醫(yī)院

    2023/08/15收聽(tīng)(18390)

    甲狀腺乳頭狀癌壽命

    "甲狀腺乳頭狀癌的壽命需要根據(jù)患者的一般情況、年齡、體質(zhì),以及甲狀腺癌的腫塊大小、淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移的情況以及是否存在遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移來(lái)決定。絕大部分的甲狀腺乳頭狀癌的預(yù)后還是非常良好的,大部分的患者都是在中早期被發(fā)現(xiàn)。雖然容易出現(xiàn)頸部淋巴結(jié)的轉(zhuǎn)移,但是甲狀腺乳頭狀癌是一種惰性的腫瘤,很少引起嚴(yán)重的后果,如果給予積極正規(guī)的治療,絕大部分的患者可以獲得長(zhǎng)期的生存。大量的資料也已經(jīng)顯顯示其五年的生存率可以達(dá)到90%以上,是目前已知惡性腫瘤里相對(duì)比較好的一種預(yù)后。對(duì)于甲狀腺乳頭狀癌的患者,如果是早期的原位癌或者微小狀的乳頭狀癌,如果給予及時(shí)的處理,也可以達(dá)到和正常人相似的生存年限,因此對(duì)于甲狀腺乳頭狀癌不需要過(guò)分的擔(dān)心。即使出現(xiàn)進(jìn)一步的淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移,如果給予了及時(shí)的甲狀腺癌根治術(shù)和區(qū)域的淋巴結(jié)清掃,并輔以碘131或者內(nèi)分泌的治療,患者也可以達(dá)到長(zhǎng)期的生存,生存期有可能是10年、20年、30年,甚至更長(zhǎng)。"

    語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:29''

    金鑫棗莊市中醫(yī)醫(yī)院

    2023/06/02收聽(tīng)(89248)

    甲狀腺乳頭狀癌是什么意思

    "甲狀腺乳頭狀癌是臨床中甲狀腺癌最常見(jiàn)的病理學(xué)分型,主要是指具有甲狀腺濾泡細(xì)胞分化的證據(jù)以及獨(dú)特的細(xì)胞核特點(diǎn),例如毛玻璃狀或透明狀、核內(nèi)假包涵體以及核溝等惡性上皮性腫瘤。大體上甲狀腺乳頭狀癌腫瘤大小不一,一般直徑<1cm的甲狀腺癌中乳頭狀癌占有很高的比例。多數(shù)腫瘤為實(shí)性,呈灰白色、質(zhì)硬,有明顯的浸潤(rùn),有完整包膜的病例不到10%,約10%的病例可見(jiàn)有顯著的囊性變。在鏡下可以看到典型的乳頭狀癌還有許多真正的乳頭,乳頭通常復(fù)雜,具有分支,排列方向無(wú)序,具有纖維血管軸心,被覆單層或復(fù)層的立方細(xì)胞,乳頭間質(zhì)可能水腫或玻璃樣變,而且可能還有淋巴細(xì)胞、泡沫樣巨噬細(xì)胞、含鐵血黃素等。甲狀腺乳頭狀癌預(yù)后較好,生存期較長(zhǎng),甚至可以達(dá)到長(zhǎng)期生存的目的。尤其年輕人預(yù)后非常好,隨著年齡的增長(zhǎng),老年人相對(duì)預(yù)后要差一些。因此,建議患者一定要定期復(fù)查、密切隨診,防止惡變或復(fù)發(fā)的可能。"

    語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)02:27''

    仲麗麗黑龍江中醫(yī)藥大學(xué)附屬第一醫(yī)院

    2023/11/26收聽(tīng)(59984)

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