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付玉靜
主任醫(yī)師

首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京同仁醫(yī)院

產(chǎn)科

孕酮越來越低提示什么

2023-08-22 09:52播放 :

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視頻內(nèi)容

孕婦的孕酮值呈降低趨勢通常提示胚胎發(fā)育出現(xiàn)問題，若胚胎發(fā)育良好則孕酮值應(yīng)在正常范圍內(nèi)，通常會在5-25nmol/L而多數(shù)正常孕婦均在25nmol/L以上。實(shí)際如果胎兒發(fā)育良好則雌孕激素水平尤其孕激素水平會維持在一定范圍內(nèi)，而不會逐漸升高。

但如果胚胎發(fā)育不良則可能造成一系列反應(yīng)，表現(xiàn)為孕酮水平的逐漸降低。部分孕婦甚至通過補(bǔ)充孕酮也無法達(dá)到理想效果，這時通常提示與胚胎停止發(fā)育有關(guān)，通過孕酮水平呈現(xiàn)。

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孕酮越來越低什么原因

"孕酮如果持續(xù)降低與胚胎發(fā)育不良有一定關(guān)系，在妊娠早期孕酮的分泌呈波動性時高時低，它的分泌一次測量結(jié)果不能作為胚胎發(fā)育是否良好的依據(jù)。一般在妊娠早期如果出現(xiàn)腹痛或者陰道流血等先兆流產(chǎn)，可以抽血查絨毛膜促性腺激素、孕酮和雌二醇。孕酮的值如果很低，一般在10nmol\/L以下考慮可能是胚胎發(fā)育不良，但是在10-20nmol\/L之間并不能完全說明胚胎發(fā)育情況。因此要結(jié)合絨毛膜促性腺激素的消長，超聲下胚胎發(fā)育情況來綜合判斷胚胎發(fā)育是否異常，單純從孕酮來判斷胚胎發(fā)育異常不可靠。"

語音時長01:10''

毛瀅│北京醫(yī)院

2023/02/22收聽(66400)

hcg升了孕酮越來越低

"懷孕早期通過血HCG和孕酮的檢查了解胚胎發(fā)育的情況，血HCG隔天上升不明顯，孕酮卻出現(xiàn)下降的情況，臨床一定要排除宮外孕的可能性。建議做B超檢查以了解妊娠囊的位置，并且建議最好住院觀察，通過住院觀察進(jìn)一步了解HCG上升的情況和孕酮的情況，根據(jù)B超檢查的妊娠囊位置判斷是宮內(nèi)懷孕還是宮外懷孕。如果是HCG出現(xiàn)翻倍上升，但孕酮出現(xiàn)下降，宮內(nèi)懷孕的可能性較大，可能是孕激素不足引起。而孕激素不足會導(dǎo)致子宮平滑肌收縮，引起先兆流產(chǎn)或者流產(chǎn)，所以確定宮內(nèi)懷孕后建議口服黃體酮進(jìn)行治療。"

語音時長01:18''

徐艷娟│廣州市花都區(qū)人民醫(yī)院

2023/06/03收聽(44392)

孕酮越來越低是什么原因造成的

程嬌影│中日友好醫(yī)院

2023/06/09播放(26864)

查了三次孕酮越來越低怎么辦

"查了三次孕酮越來越低，通常存在先兆流產(chǎn)、流產(chǎn)，或者胚胎停育的可能。在該情況出現(xiàn)后，及時做必要的檢查，了解胚胎發(fā)育情況，做針對性治療。如果孕酮越來越低，明確病因，孕酮低常常提示黃體功能不足，需要補(bǔ)充外源性孕激素，保證胚胎生長發(fā)育。如果經(jīng)過超聲檢查，沒有發(fā)現(xiàn)胎心、胎芽，或者提示胚胎停育時，要盡早做清宮手術(shù)。孕酮低與女性自身狀況密切相關(guān)，常常是因?yàn)辄S體功能不足，導(dǎo)致內(nèi)源性孕激素水平降低，是流產(chǎn)的最重要因素。出現(xiàn)孕酮越來越低，如果胚胎發(fā)育良好，可以給予外源性孕激素補(bǔ)充。如果胚胎發(fā)育停止，盡快進(jìn)行清宮手術(shù)。"

語音時長01:44''

王少為│北京醫(yī)院

2023/06/13收聽(91114)

HCG升高孕酮越來越低怎么回事

人絨毛膜促性腺激素(HCG)升高但孕酮降低，分為以下幾種類型：

1、子宮不穩(wěn)定：人...

于榮│首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院

2023/11/01播放(94630)

HCG升了孕酮越來越低怎么回事

"HCG上升孕酮降低在臨床上要具體的分析HCG究竟上升了多少，才能給出一個初步的診斷。比如說如果隔一天HCG的水平只是上升了一點(diǎn)點(diǎn)沒有翻倍上升而且孕酮卻越來越低，一定要先排除宮外孕的可能性。因?yàn)閷m外孕的病人往往就會出現(xiàn)血HCG隔一天不會翻倍上升的情況，建議繼續(xù)監(jiān)測血HCG得出初步診斷。如果懷疑宮外孕，建議及早的去醫(yī)院住院給予觀察。另外通過B超檢查，也可以了解妊娠囊的位置。在早期宮外孕的時候常常通過B超檢查看不到妊娠囊的具體位置，只能通過監(jiān)測血HCG對宮外孕有個初步的診斷，一旦懷疑宮外孕建議住院給予觀察。"

語音時長01:14''

徐艷娟│廣州市花都區(qū)人民醫(yī)院

2023/05/21收聽(49006)

HCG升了孕酮越來越低是怎么回事

"女性在懷孕的前三個月由于胎盤還沒有長出，所以這時孕酮主要是卵巢分泌產(chǎn)生。對于懷孕前三個月檢查發(fā)現(xiàn)HCG明顯上升，但孕酮越來越低，多考慮是因?yàn)辄S體功能不足而導(dǎo)致。由于孕酮太低，很容易影響胚胎的生長發(fā)育，導(dǎo)致腹痛以及陰道出血的先兆流產(chǎn)，甚至是自然流產(chǎn)表現(xiàn)。所以在出現(xiàn)這種情況以后都需要進(jìn)行對應(yīng)的保胎治療，可能是肌注黃體酮增肌，也有可能是口服地屈孕酮片。如果女性還沒有檢查彩超確診宮內(nèi)孕，而且HCG只是輕微上升，但沒有出現(xiàn)隔天翻倍增長。在孕酮越來越低的情況下，還不排除可能是宮外孕導(dǎo)致。"

語音時長01:10''

張鋒│濟(jì)南市第二婦幼保健院

2023/08/11收聽(81050)

查了三次孕酮越來越低怎么回事

"查了三次孕酮越來越低則流產(chǎn)或者是胚胎停育的可能性比較大，結(jié)合子宮附件B超，查看宮內(nèi)胎兒的生長發(fā)育情況，胚芽和胎兒心血管搏動有無異常，如果伴有少量陰道出血需盡量臥床休息，減少不必要的活動，根據(jù)檢查結(jié)果必要時行保胎或者是清宮處理。妊娠早期（懷孕前三個月）禁止性生活，過度刺激容易引起宮縮而發(fā)生不良后果。由于胚胎處于快速生長階段，容易受各種原因影響而導(dǎo)致胎停育、流產(chǎn)等，應(yīng)避免接觸有毒、有害、放射性物質(zhì)，不可進(jìn)行重體力勞動及劇烈的體育運(yùn)動，"

語音時長01:15''

周學(xué)勤│哈爾濱市第一醫(yī)院

2023/05/28收聽(67408)

懷孕后孕酮越來越低是什么病

"懷孕以后隨著孕周的增加，孕酮的水平會逐漸升高。懷孕以后孕酮水平不見升高，反而越來越低，提示卵巢黃體功能不全，或是胚胎發(fā)育有問題或者宮外孕。對于這種情況，需要結(jié)合超聲檢查及血液HCG化驗(yàn)，進(jìn)行綜合分析。如果超聲檢查過程中，確診孕囊在子宮腔內(nèi)，并且孕囊的發(fā)育情況與實(shí)際孕周相符，考慮是單純的因卵巢黃體功能不全，造成的孕酮水平不足。可以服用地屈孕酮片、黃體酮膠囊等孕激素進(jìn)行補(bǔ)充治療。如果超聲檢查發(fā)現(xiàn)孕囊發(fā)育異常，孕囊大小與孕周不符，考慮沒有保胎價值的情況下，則需要終止妊娠。"

語音時長01:10''

張曉莉│哈爾濱市骨傷科醫(yī)院

2023/08/14收聽(39488)

HCG升了孕酮越來越低的影響

"HCG升高，孕酮越來越低的影響，主要就是有可能發(fā)生流產(chǎn)。HCG全稱人絨毛膜促性腺激素，是由胎盤合體滋養(yǎng)層細(xì)胞分泌的蛋白激素。HCG在妊娠八周之前每隔兩天抽血檢查，就會呈現(xiàn)1.7-2倍的增長，說明胚胎發(fā)育良好。在8-10周HCG不會翻倍增長，但是還是會緩慢的增長，都說明胚胎發(fā)育比較好。孕酮也稱為孕激素，是由卵巢黃體發(fā)育過程當(dāng)中分泌的一種激素，卵巢黃體的發(fā)育主要就是為了維持妊娠，所以孕激素的高低就決定卵巢黃體功能，反映出能不能繼續(xù)維持妊娠。孕酮數(shù)值如果越來越低，就要警惕卵巢功能不良導(dǎo)致流產(chǎn)的可能。如果孕酮偏低，可以通過補(bǔ)充孕激素來治療，以維持妊娠，防止流產(chǎn)。女性在妊娠8-10周以后，孕激素的產(chǎn)生主要是由胎盤來執(zhí)行，代替卵巢功能，所以到了妊娠12周以后，體內(nèi)的孕激素基本上主要就是由胎盤分泌，而且量比較大，妊娠就相對比較穩(wěn)定，比較安全。"

語音時長01:49''

崔婷婷│湖南中醫(yī)藥大學(xué)第一附屬醫(yī)院

2023/11/09收聽(64334)

血壓低為什么會越來越低

"患者血壓低，會越來越低，原因包括藥物因素、心臟疾病、生活因素等，具體如下：1、藥物因素：如果一個人血壓本身就有些偏低，但是最近越來越低，要考慮是不是吃了某些特殊的藥物，所以導(dǎo)致血壓越來越低。如果是由某種藥物所導(dǎo)致，一般把藥物減量或者停服就可以。2、心臟疾?。阂恍┗颊呒韧眠^急性右室或者下壁心肌梗死，也會出現(xiàn)這種異常，還有的患者有比較嚴(yán)重的缺血性心肌病，目前存在比較嚴(yán)重的心力衰竭問題，這一類人群也會出現(xiàn)血壓越來越低的情況。如果是心衰所導(dǎo)致，還是要治療原發(fā)疾病本身，才有助于更好的穩(wěn)定住血壓。3、生活因素：患者血壓越來越低，有可能是由于進(jìn)食比較差，身體比較虛弱，出現(xiàn)惡病質(zhì)狀態(tài)，要適當(dāng)?shù)难a(bǔ)液，補(bǔ)充營養(yǎng)，才有助于維持住血壓。"

語音時長01:10''

魏曉冬│哈爾濱市第一醫(yī)院

2023/10/02收聽(12320)

為什么我的血壓會越來越低

"血壓會越來越低的情況，主要包括兩大種類型：第一、患有高血壓的患者，會出現(xiàn)血壓降低的情況，多見于高血壓合并有新發(fā)的急性心肌梗死或心功能不全，因?yàn)樾呐K病變導(dǎo)致心臟泵血功能下降從而引起血壓的降低，有一些高血壓的患者在患心肌梗死或心功能不全以后，血壓會恢復(fù)正常，甚至是低于正常。第二、血壓正常的人群出現(xiàn)血壓降低的情況，常見于長期減肥、消瘦、進(jìn)食不足，或者是合并有內(nèi)分泌系統(tǒng)疾病，比如甲狀腺功能減低、腎上腺皮質(zhì)功能減退等。"

語音時長01:12''

徐新娜│北京積水潭醫(yī)院

2023/11/26收聽(87838)

血壓越來越低怎么回事

如果患者出現(xiàn)血壓越來越低的情況：首先，要考慮一些生理性的原因，例如患者在出現(xiàn)深睡眠、老年人或者各種因素引起迷走神經(jīng)張力增高，血壓就會逐漸下降。其次，對于病理性的因素，較常見的原因有過度的營養(yǎng)不良、寒冷、饑餓，或者患者出現(xiàn)淹溺、凍僵、木僵的狀態(tài)，血壓就會出現(xiàn)逐漸下降。另外，各種原因?qū)е碌男菘?，常在低血容量性休克、感染性休克、心源性休克，這些情況下一旦患者出現(xiàn)嚴(yán)重的休克失代償期?；颊呔蜁醒獕褐饾u下降，血壓逐漸降低，并且積極的應(yīng)用補(bǔ)液、擴(kuò)容的藥物后仍然休克，不能轉(zhuǎn)復(fù)，休克緩解不明顯時血壓就會出現(xiàn)逐漸下降的癥狀。

語音時長01:14''

徐珊珊│哈爾濱市第一醫(yī)院

2023/05/14收聽(16808)

tsh越來越低怎么辦

促甲狀腺激素（TSH）越來越低，要看一下甲狀腺激素水平是否有升高。如果促甲狀腺激素水平下降，甲狀腺激素水平越來越高，超過正常范圍，同時伴有球蛋白抗體、微粒體抗體、促甲狀腺激素受體抗體的升高，加之患者有臨床癥狀，就是發(fā)生彌漫性甲狀腺腫伴甲狀腺功能亢進(jìn)癥，應(yīng)該給予對癥治療。如果是由中樞神經(jīng)系統(tǒng)病變導(dǎo)致的促甲狀腺激素越來越少，是繼發(fā)性的促甲狀腺激素水平下降，應(yīng)該檢查下丘腦垂體病變。如果僅有促甲狀腺激素水平下降，而甲狀腺激素水平正常，是發(fā)生了亞臨床甲狀腺功能亢進(jìn)癥，一般不需要治療，經(jīng)過一段時間的調(diào)整后，大多數(shù)患者可以自愈。

語音時長01:15''

張人玲│首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院

2023/08/03收聽(38406)

老人血壓越來越低是怎么回事

"如果老年人發(fā)現(xiàn)血壓越來越低，要注重以下幾個方面的問題：第一、老人是否在服降壓藥物，如果在吃降壓藥物，首先要減量或者停藥，會發(fā)現(xiàn)老年人隨著年齡的增加即使沒有其他疾病的影響，血壓也是走低的趨勢。尤其是80歲以后的老年人血壓，一般來說都會較之前有所下降，跟心臟功能下降是有一定關(guān)系的。第二、老年人還容易出現(xiàn)餐后低血壓和體位性的低血壓，跟血壓自身調(diào)節(jié)的能力下降有關(guān)系。體位性低血壓主要是在體位改變的時候，比如在坐著或者蹲著、突然站起，在三分鐘之內(nèi)血壓會有明顯的下降。有的老人會發(fā)生延遲性的低血壓，剛剛站起血壓還可以，但是幾分鐘之后血壓會有下降，嚴(yán)重的情況還會出現(xiàn)暈厥。另外是餐后低血壓，餐后兩個小時之內(nèi)和餐前血壓會有明顯的下降。第三、季節(jié)的變化，夏天的時候血壓會比其它時間的血壓要低。還有是老年人最近的身體狀態(tài)不佳，比如出現(xiàn)了心臟的病變，如心衰或者感染，都會影響到血壓，會有血壓的下降。當(dāng)出現(xiàn)血壓低的時候，要判斷老人最近是否又出現(xiàn)新的疾病帶來的血壓下降，還是因?yàn)榻祲核幬?，還是因?yàn)樯硇缘?，如上面所說的體位性或餐后低血壓的發(fā)生。家里的人要多觀察，同時要及時的去醫(yī)院就診。"

語音時長02:09''

張妮│北京醫(yī)院

2023/03/10收聽(77582)

肝硬化血小板越來越低說明嚴(yán)重了嗎

"肝硬化患者如果血小板越來越低，通常說明其肝硬化較嚴(yán)重，多是由于脾功能亢進(jìn)后引起血小板下降。這種情況下必要時需要考慮進(jìn)行門-奇靜脈斷流術(shù)，或者是考慮進(jìn)行脾臟切除手術(shù)。在手術(shù)之后，患者還要及時抽血復(fù)查血常規(guī)。如果患者血小板進(jìn)行性升高，必要時需要適量服用抗凝藥物進(jìn)行積極治療，避免患者體內(nèi)形成血栓。另外，對于肝硬化的患者，還要根據(jù)引起肝硬化的病因予以積極的病因治療，例如對于部分病毒性肝炎的患者，若提示有病毒的復(fù)制合并肝功能損害，需要考慮及時予以抗病毒治療、保肝治療。"

語音時長01:10''

邢文軍│甘肅省武威腫瘤醫(yī)院

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血壓越來越低是什么原因引起的

血壓越來越低的常見原因如下：

1、高血壓患者如果服用不適合的降壓藥物，可能會引起血...

朱航│中國人民解放軍總醫(yī)院

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肝硬化患者如果血小板越來越低，如果能夠排除其它原因引起血小板下降，這時有可能是病情越來越嚴(yán)重。...

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正常情況下連續(xù)測血壓不會出現(xiàn)數(shù)值逐漸變低情況，血壓24小時內(nèi)不斷波動，2次測血壓數(shù)值可能不會完...

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懷孕雌二醇越來越低怎么辦

"懷孕期間體內(nèi)雌二醇水平低，主要發(fā)生在懷孕的前三個月。如果雌二醇水平過低，子宮內(nèi)膜的厚度就比較薄，不利于胚胎的發(fā)育，容易在懷孕的早期出現(xiàn)流產(chǎn)的癥狀。導(dǎo)致十二醇水平降低的原因，主要是卵巢的內(nèi)分泌功能欠佳，分泌的雌激素水平不足導(dǎo)致的。孕婦本身有卵巢功能早衰的跡象，或者懷孕期間飲食和生活方式不好，經(jīng)常熬夜、酗酒、過度節(jié)食、壓力過大，都可能影響卵巢的內(nèi)分泌功能，而導(dǎo)致雌二醇水平越來越低的現(xiàn)象。出現(xiàn)這種情況，一定要在專業(yè)醫(yī)生指導(dǎo)下，正確的使用雌激素制劑進(jìn)行保胎治療。飲食中可以多吃豆制品，不吸煙、不熬夜，保持良好的生活作息。"

語音時長01:24''

于榮│首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院

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