脂蛋白a的增高與多方面因素有關(guān)。脂蛋白a在人群中呈非正態(tài)的分布,有的人可以很高,高達(dá)800-900mg/dL,但有的人非常低,可能只有20-30mg/dL。能夠影響脂蛋白a的因素比較多,首先會受到飲食的影響,其次還與基因遺傳變異有關(guān),此外,還可能與患者服用的藥物有關(guān),比如某些常規(guī)的降脂藥物,如他汀類的藥物,服用之后脂蛋白a的水平,可能會略微上升。
脂蛋白a的水平變化,需要綜合評估,如果病人是動(dòng)脈粥樣硬化,在比較嚴(yán)重的情況下,重點(diǎn)還是在LDL-C(低密度脂蛋白膽固醇)的水平的下降上,同時(shí)也期望有藥物,來協(xié)助降低脂蛋白a的水平,如果病人是多脂彌漫病變、多血管床的病變、閉塞術(shù)后多支血管的病變,此時(shí)不單要將LDL-C降低到1.4mmol/L,同時(shí)也盡量的將脂蛋白a降到正常的范圍,但目前只有很少的藥物,能夠不同程度地去降低脂蛋白a,如PCSK9抑制劑,可以在一定程度上降低脂蛋白a的水平。