廣州醫(yī)科大學附屬第二醫(yī)院
內分泌科
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鈣化的概念，一般是在B超的聲像看到強回聲的結節(jié)叫鈣化，但鈣化一般不分男性、女性，都可以表現(xiàn)為鈣化。無論是內分泌科醫(yī)生，還是超聲科醫(yī)生，看到鈣化會高度警惕，特別是微鈣化，即鈣化點很小，1mm叫微鈣化，這種微鈣化惡性的可能性比較大；如果蛋殼樣鈣化等這種大的鈣化出現(xiàn)時，反而惡性程度可能性比較小。因此，提到鈣化的時候，特別是微鈣化，超聲提示很小的光點狀回聲，不管是男性，還是女性都需要重視。
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"甲狀腺結節(jié)伴鈣化是臨床上常見的病癥，甲狀腺結節(jié)在臨床上屬于高發(fā)的疾病，甲狀腺結節(jié)里面有一部分會出現(xiàn)鈣化，鈣化通過甲狀腺B超能夠檢查發(fā)現(xiàn)，甲狀腺結節(jié)出現(xiàn)鈣化以后，在大多數(shù)情況下是良性病變的表現(xiàn)，因為甲狀腺結節(jié)鈣化就證明，在甲狀腺出現(xiàn)結節(jié)以后，陳舊的結節(jié)壞死被纖維組織代替就出現(xiàn)鈣化，一旦出現(xiàn)鈣化就屬于固定不變，也不會進一步發(fā)展成危及身體的情況。但是要注意的是，一旦甲狀腺結節(jié)鈣化屬于點狀鈣化或者沙粒樣鈣化，有可能是惡性甲狀腺結節(jié)的表現(xiàn)，應及時在醫(yī)院里面通過活檢等診斷，明確病因以后進行對癥治療。"
于園園│寧夏醫(yī)科大學總醫(yī)院
2023/10/08收聽(66564)
"甲狀腺結節(jié)伴多發(fā)鈣化是指甲狀腺有異常生長的腫物，腫物內部伴有多發(fā)的鈣化。這種情況常見于甲狀腺的惡性腫瘤，當超聲征象出現(xiàn)跨越時，提示甲狀腺癌的可能性大。還包括實性低回聲結節(jié)或結節(jié)內有豐富的血供、血流信號，結節(jié)的形態(tài)邊緣不規(guī)則、邊界不清或者內部有微小鈣化，有針尖樣彌散分布的鈣化，還伴有頸部周圍鎖骨上、下淋巴結的腫大。單純的鈣化也不能完全說明是惡性的甲狀腺腫瘤，可以進一步查頸部的核磁或做細胞穿刺學檢測。"
牟海峰│中國人民解放軍火箭軍總醫(yī)院
2023/08/03收聽(23964)
甲狀腺結節(jié)伴鈣化是超聲下的關于甲狀腺結節(jié)的描述。有些患者看到甲狀腺結節(jié)有鈣化，非常緊張、害怕，... 李欣│北京大學第三醫(yī)院 2023/11/02播放(35571)
甲狀腺結節(jié)伴鈣化是超聲下的關于甲狀腺結節(jié)的描述。有些患者看到甲狀腺結節(jié)有鈣化，非常緊張、害怕，...
李欣│北京大學第三醫(yī)院
2023/11/02播放(35571)
"甲狀腺結節(jié)伴有鈣化，見于兩種情況：第一種，常見的結節(jié)性甲狀腺腫。隨著病情的演進，病史比較長，在結節(jié)內出現(xiàn)鈣鹽的沉積，超聲或者CT會發(fā)現(xiàn)在結節(jié)的邊緣部位，有明顯的高密度的影像，屬于一種良性病變，并且在手術當中，可以發(fā)現(xiàn)局部鈣化特別堅韌。第二種，不除外是甲狀腺的惡性腫瘤。而這種鈣化通常是在結節(jié)的周圍，而不是在結節(jié)的實質內，可以發(fā)現(xiàn)有沙粒樣的鈣化，考慮是惡性腫瘤局部血液循環(huán)加快，而供應血管局部有鈣鹽的沉積而導致的。這種情況下需要及時的進行手術治療，并且要術中冰凍，同時進行淋巴結廓清。"
黃坤│阜新礦業(yè)集團總醫(yī)院
2023/12/22收聽(69808)
甲狀腺結節(jié)是目前非常高發(fā)的一類疾病，發(fā)病率非常高。甲狀腺結節(jié)伴鈣化是超聲影像學下的一個表現(xiàn)，實... 李欣│北京大學第三醫(yī)院 2023/06/27播放(68470)
甲狀腺結節(jié)是目前非常高發(fā)的一類疾病，發(fā)病率非常高。甲狀腺結節(jié)伴鈣化是超聲影像學下的一個表現(xiàn)，實...
2023/06/27播放(68470)
"甲狀腺結節(jié)的鈣化是超聲檢查甲狀腺的過程中非常常見的一種現(xiàn)象，是判斷甲狀腺結節(jié)良惡性的重要指標之一。一般超聲的醫(yī)生認為比較粗大的、蛋殼樣的鈣化，片狀、塊狀或者是弧形的鈣化，多提示這個結節(jié)是良性的可能性會比較大。而比較小的針尖樣的鈣化，比如1-2mm的點狀強回聲，后方沒有聲影，堆積在一起或者散在分布，多提示結節(jié)是惡性的可能性比較大。這種鈣化在臨床上通常稱之為微鈣化，它是砂粒體所導致的，一般研究認為是由于腫瘤生長速度比較快，細胞供血不足，相應的組織退變壞死，鈣鹽結晶所致。"
劉巍│哈爾濱市傳染病醫(yī)院
2023/04/03收聽(45612)
"甲狀腺結節(jié)鈣化引起癥狀有很多，首先，由于甲狀腺結節(jié)鈣化屬于甲狀腺疾病中的一種，所以會導致人體內的激素分泌異常，通常會出現(xiàn)全身性蛋白沉淀引起的水腫，常會表現(xiàn)出肥胖，血液中膽固醇增高，長期還會誘發(fā)某些不良的心血管疾病出現(xiàn)。其次，甲狀腺疾病患者的體內，甲狀腺激素會相對減少，所以甲狀腺結節(jié)鈣化等患者常會出現(xiàn)怕冷、記憶力衰退、煩躁、注意力不集中、免疫力下降等癥狀的出現(xiàn)，且容易受外界環(huán)境影響，容易受感染，應激性反應會相對緩慢。此外，甲狀腺結節(jié)鈣化還會在消化系統(tǒng)方面，表現(xiàn)出消化不良、便秘、貧血、腹脹等現(xiàn)象的出現(xiàn)。如果甲狀腺結節(jié)鈣化較大，還會引起壓迫癥狀，比如吞咽困難、聲音嘶啞、呼吸困難等。"
蒼天慧│哈爾濱市骨傷科醫(yī)院
2023/07/05收聽(39360)
"甲狀腺結節(jié)伴鈣化不一定就是癌癥，也會有良性病變的可能，具體體現(xiàn)在以下幾個方面：第一、甲狀腺結節(jié)伴鈣化可能為良性病變，例如結節(jié)性甲狀腺腫、甲狀腺腺瘤等伴鈣化，其甲狀腺可呈結節(jié)狀，切面結節(jié)大小不等，有的包膜完整，有的結節(jié)內會有出血、壞死、囊性變，隨著疾病的發(fā)展也會有鈣鹽沉積伴有鈣化的表現(xiàn)，在臨床中比較多見，可以通過手術切除治療，術后預后較好。第二、甲狀腺結節(jié)伴鈣化也會有惡性病變的可能，例如甲狀腺乳頭狀癌、濾泡癌、髓樣癌、未分化癌等，其結節(jié)會呈灰白或灰紅色，實性，與周圍界限不清，也會有鈣化的可能。所以，建議患者若出現(xiàn)甲狀腺結節(jié)伴鈣化，不一定就是癌癥，一定要積極就醫(yī)，明確病變性質，從而有針對性地治療。"
仲麗麗│黑龍江中醫(yī)藥大學附屬第一醫(yī)院
2023/03/22收聽(41079)
甲狀腺結節(jié)伴鈣化不能完全統(tǒng)稱為癌。甲狀腺結節(jié)伴鈣化通常為彩超或CT的影像結果。此時根據(jù)鈣化不同... 張水龍│山西省人民醫(yī)院 2023/10/30播放(64522)
甲狀腺結節(jié)伴鈣化不能完全統(tǒng)稱為癌。甲狀腺結節(jié)伴鈣化通常為彩超或CT的影像結果。此時根據(jù)鈣化不同...
張水龍│山西省人民醫(yī)院
2023/10/30播放(64522)
"甲狀腺結節(jié)伴有鈣化不一定是癌癥，如果是粗大鈣化，一般是良性病變的征象。判斷結節(jié)是否有癌變的可能，需要根據(jù)多個征象來綜合判斷。比如結節(jié)是低回聲，邊界不清或者有微分葉、縱橫比大于一，同時伴有微鈣化。這些都是甲狀腺癌的征象。符合的征象越多，甲狀腺癌的幾率越高，所以一旦發(fā)現(xiàn)結節(jié)，需要做超聲來仔細評估結節(jié)的分級。一般四級以上代表有惡性的可能，如果是五級惡性可能性比較大，如果是有明顯惡性征象建議及時手術治療。"
2023/11/27收聽(19958)
"甲狀腺結節(jié)伴鈣化四級，應該及時的選擇手術治療，因為具體又分為4A級、4B級和4C級。對于4A級，有5%-10%的惡變率；4B和4C級惡變的幾率更高，也就是常見的甲狀腺癌，具體包括分化型甲狀腺癌以及未分化甲狀腺癌，應該及時的選擇手術切除或者進行細針穿刺，明確病理分型之后進行下一步的手術。術中需要將甲狀腺腺體進行全切，同時也需要進行頸部淋巴結的廓清。手術以后需要定期的隨訪和觀察。對于甲狀腺的惡性腫瘤，在手術以后需要長期的口服甲狀腺素片，進行甲狀腺素的替代治療。需要定期監(jiān)測甲狀腺功能的變化，通常每3-6個月復查一次，在平時需要注意飲食結構的調理，遠離油膩的食品和油炸的食物。"
2023/06/24收聽(25226)
"右側的甲狀腺結節(jié)伴有鈣化是在彩超影像學的描述概念，主要的意思是可能是良性的，也可能是惡性的，良性的鈣化考慮是環(huán)狀鈣化或者大顆粒鈣化，主要是由于甲狀腺形成結節(jié)，部分鈣鹽沉積導致的，最后形成了一定量的鈣化灶。如果甲狀腺結節(jié)伴有的鈣化是細小樣、沙粒樣的鈣化，有可能會懷疑甲狀腺結節(jié)是惡性的可能性，不但從鈣化的角度評判，還要結合彩超的其他指標，比如結節(jié)的大小、形態(tài)是否規(guī)則以及是否有豐富的血流信號、縱橫比例等多方面評判甲狀腺結節(jié)的良惡性，單側的甲狀腺結節(jié)伴有鈣化，并不能夠完全定為良性或者惡性，一定要結合其他的指標進行檢測和定診。"
李常月│七臺河市人民醫(yī)院
2023/06/27收聽(70000)
右側甲狀腺結節(jié)伴鈣化是指在甲狀腺表面伴有結節(jié)的增生，結節(jié)內部又伴有鈣鹽的沉積，形成鈣化灶。通常... 溫暖│湖北省中西醫(yī)結合醫(yī)院 2023/09/25播放(39814)
右側甲狀腺結節(jié)伴鈣化是指在甲狀腺表面伴有結節(jié)的增生，結節(jié)內部又伴有鈣鹽的沉積，形成鈣化灶。通常...
溫暖│湖北省中西醫(yī)結合醫(yī)院
2023/09/25播放(39814)
甲狀腺結節(jié)伴有鈣化，不是癌的金標準，對于任何腫瘤的診斷，只有通過穿刺活檢或手術切除，將標本送至... 曹廣│首都醫(yī)科大學附屬北京安貞醫(yī)院 2023/11/13播放(34567)
甲狀腺結節(jié)伴有鈣化，不是癌的金標準，對于任何腫瘤的診斷，只有通過穿刺活檢或手術切除，將標本送至...
曹廣│首都醫(yī)科大學附屬北京安貞醫(yī)院
2023/11/13播放(34567)
甲狀腺結節(jié)伴鈣化4a類是否嚴重，一般來說要依據(jù)結節(jié)的具體性質進行客觀分析：一、如果甲狀腺結節(jié)伴有鈣化，同時合并有縱橫比大于一，血流豐富，伴有毛刺征，邊界不清，回聲不均勻。此時，常提示結節(jié)已經發(fā)生癌變，若不及時行手術切除腫瘤，腫瘤細胞可發(fā)生轉移危及患者生命?；颊叽藭r的病情比較嚴重，需要行甲狀腺癌根治加淋巴結清掃，病情較早的患者可取得較好的治療效果。二、如果甲狀腺結節(jié)伴有鈣化，周邊沒有明顯的血流信號，沒有出現(xiàn)縱橫比大于一，結節(jié)的邊界清晰，體積較小，沒有出現(xiàn)壓迫癥狀。這種情況下，甲狀腺結節(jié)良性的可能性很大，患者病情并不嚴重，可密切觀察。
2023/11/15收聽(17670)
結節(jié)鈣化是我們超聲看見的一個最常見的表現(xiàn)，很多人因為鈣化很緊張，他查了很多資料，是一種癌癥的表現(xiàn)，所以很緊張。從醫(yī)學上講甲狀腺結節(jié)鈣化是由甲狀腺結節(jié)的多種原因導致的鈣沉積，鈣化是組織代謝的產物，正常腺體組織和腫瘤病灶都會產生，在B超圖像上表現(xiàn)為各種不同形狀的強回聲。不同形態(tài)的鈣化有不同的含義，根據(jù)大小、直徑來區(qū)分，微小鈣化是指直徑＜2mm的鈣化，粗大鈣化是直徑＞2mm的鈣化，還有一種鈣化為殼狀鈣化，像雞蛋殼一樣，叫邊緣鈣化。目前對甲狀腺結節(jié)鈣化的關注點和甲狀腺癌之間有密切的關系，但是甲狀腺結節(jié)鈣化不一定意味著甲狀腺癌，但是微小鈣化從醫(yī)學上講它有60%左右是癌癥，粗大鈣化也不排除，是有10%左右的癌癥的發(fā)生率，所以惡性結節(jié)更容易出現(xiàn)鈣化，病人多表現(xiàn)點狀鈣化、沙粒樣鈣化，國外的資料都叫彗星征，像彗星一樣的鈣化，我們更多認為就像面粉一樣鈣化，也就是微小的鈣化的表現(xiàn)。良性結節(jié)很少出現(xiàn)鈣化，超聲表現(xiàn)是像雞蛋殼一樣的團狀或粗大鈣化，所以粗大鈣化有10%左右的癌癥概率，還要根據(jù)別的因素來判斷是否是結節(jié)性質。
吳高松│武漢大學中南醫(yī)院
2023/07/03收聽(16402)
"甲狀腺結節(jié)是一個比較籠統(tǒng)的叫法，一般甲狀腺結節(jié)的處理主要是看它的良惡性還有大小。一般鈣化就是鈣鹽沉積引起的，如果鈣化主要看鈣化的描述，就是甲狀腺彩超表述鈣化是低回聲，然后是伴顆粒樣或砂粒樣鈣化。鈣化一般考慮有可能是甲狀腺癌，需要進一步處理，需要進一步進行穿刺取病理或者直接手術，然后做快速病理，根據(jù)病理結果決定下一步的治療方案。甲狀腺結節(jié)的病理類型不一樣，治療方案和手術方式是不一樣的。結節(jié)的鈣化也是一樣，鈣化也是主要看鈣化性質，一般來說甲狀腺炎，包括甲狀腺腫大也可能出現(xiàn)鈣化，這種鈣化是良性的鈣化，如果出現(xiàn)甲狀腺癌鈣化，就是砂粒樣鈣化，這種鈣化說明是不好的變化，需要及時進行處理。甲狀腺結節(jié)的鈣化不能一概而論，要根據(jù)鈣化的描述，鈣化的性質決定是什么疾病，決定怎么治療。"
柳金方│聊城市人民醫(yī)院
2023/11/26收聽(97238)
"甲狀腺結節(jié)伴點狀鈣化，不除外惡性腫瘤，需要進一步結合經皮細針穿刺病理學檢查。對于甲狀腺腺體內的鈣化，如果是邊緣規(guī)則粗大的鈣化，考慮良性疾病，通常是由于多發(fā)的結節(jié)性甲狀腺腫繼發(fā)而來。如果表現(xiàn)為砂粒樣的點狀鈣化，呈簇狀分布，考慮甲狀腺惡性腫瘤。而惡性腫瘤又分很多種，具體的包括分化型甲狀腺癌以及未分化甲狀腺癌。早期診斷應該及時選擇手術治療，術中也需要進行冰凍病理學檢查，必要的情況下進行相應區(qū)域的淋巴結清掃。甲狀腺惡性腫瘤的發(fā)生也有一定的家族遺傳傾向，也受體內甲狀腺素水平變化的影響，術后也需要進行甲狀腺素的替代治療。"
2023/08/05收聽(64546)
甲狀腺結節(jié)鈣化，是指在B超或者CT影像診斷的基礎上，發(fā)現(xiàn)甲狀腺結節(jié)的鈣質沉積。它是判斷甲狀腺結... 王鑫鑫│中國人民解放軍總醫(yī)院 2023/10/04播放(56916)
甲狀腺結節(jié)鈣化，是指在B超或者CT影像診斷的基礎上，發(fā)現(xiàn)甲狀腺結節(jié)的鈣質沉積。它是判斷甲狀腺結...
王鑫鑫│中國人民解放軍總醫(yī)院
2023/10/04播放(56916)
甲狀腺結節(jié)鈣化是由于多種原因引起的鈣沉積，在B超圖像上表現(xiàn)為各種不同形狀的強回聲?？煞譃槲⑿♀}... 吳高松│武漢大學中南醫(yī)院 2023/01/30播放(81110)
甲狀腺結節(jié)鈣化是由于多種原因引起的鈣沉積，在B超圖像上表現(xiàn)為各種不同形狀的強回聲?？煞譃槲⑿♀}...
2023/01/30播放(81110)
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河南省人民醫(yī)院 史曉陽
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