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涂紅勤
副主任醫(yī)師

武漢兒童醫(yī)院

婦產(chǎn)科

少女多囊卵巢能根治嗎

2023-01-05 10:13播放 :

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視頻內(nèi)容

多囊卵巢是一組復(fù)雜的內(nèi)分泌疾病，可以逐漸治療但無法根治。多囊卵巢需進(jìn)行治療的主要目的為幫助女性懷孕，幫助長期未排卵的女性獲取正常排卵，調(diào)整月經(jīng)生理周期。

未排卵的女性，子宮內(nèi)膜會長期無限度生長，進(jìn)而會引起子宮內(nèi)膜潛在威脅。如子宮內(nèi)膜不良病變、不典型增生甚至?xí)l(fā)展成子宮內(nèi)膜癌。所以對于多囊卵巢的女性，要在醫(yī)生合理的指導(dǎo)下，進(jìn)行排卵周期或月經(jīng)調(diào)整，防止出現(xiàn)更加嚴(yán)重的疾病。

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"如果少女檢查發(fā)現(xiàn)有多囊卵巢，這時(shí)檢查激素六項(xiàng)還沒有明顯的雄激素增高，以及LH和FSH的比值異常，這時(shí)往往可以通過減肥并控制飲食，改變飲食結(jié)構(gòu)來進(jìn)行調(diào)理治療，但不一定能夠徹底根治。因?yàn)槎嗄衣殉驳脑蚰壳皼]有確診,考慮可能和遺傳因素和環(huán)境因素相互作用導(dǎo)致。但只要在少女時(shí)期將多囊卵巢綜合征進(jìn)行調(diào)理，而且能夠盡量控制體重，往往就能夠有正常的排卵，月經(jīng)也能正常來潮，一般對女性就沒有太大影響。"

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語音時(shí)長01:27''

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"多囊卵巢綜合征是一種婦科內(nèi)分泌疾病，它的發(fā)病率非常高。在婦科門診病人當(dāng)中，有一大部分月經(jīng)失調(diào)的病人屬于多囊卵巢綜合征。但是關(guān)于多囊卵巢綜合征，目前醫(yī)學(xué)對它的研究還不夠明確，不知道是因?yàn)槭裁床∫蛩?，可能和基因遺傳有一定關(guān)系，所以對于它的治療目前還是不能根治。但是，多囊卵巢綜合征的病人如果經(jīng)過長期規(guī)范的管理，它和正常人沒有太大區(qū)別。一般，多囊卵巢綜合征的病人比較肥胖，所以對于它的體重管理比較重要。如果患者沒有生育要求，對于月經(jīng)的管理，比如定期孕激素撤退性出血或者避孕藥物的應(yīng)用，對預(yù)防子宮內(nèi)膜病變有很大意義。"

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語音時(shí)長01:13''

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"如果做B超的時(shí)候，可以看到卵巢體積增大，雙側(cè)卵巢有大于12個(gè)以上的2mm的卵泡，如果是月經(jīng)很正常，每個(gè)月有正常的排卵，這就是多囊卵巢，是不影響懷孕的，是不需要治療的。如果是多囊卵巢綜合征，也就是在多囊卵巢的基礎(chǔ)上，可以出現(xiàn)月經(jīng)稀發(fā)，不正常的排卵，或者是無排卵，這種情況也是可以做手術(shù)的。手術(shù)當(dāng)中就是將卵巢打孔，恢復(fù)卵巢的功能。但是多囊卵巢綜合征是終身性疾病，是沒法治愈的。手術(shù)以后，一到一半年以內(nèi)，可以懷孕。如果懷孕以后，也是可能會復(fù)發(fā)的。所以多囊卵巢手術(shù)也是不能根治的。"

語音時(shí)長01:25''

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多囊卵巢嚴(yán)重嗎

"多囊卵巢綜合征是婦科內(nèi)分泌疾病當(dāng)中比較難治的一種疾病，治好以后還容易復(fù)發(fā)，所以這種疾病不好治。得了多囊卵巢綜合征是嚴(yán)重的、影響生育的。病的特點(diǎn)就是閉經(jīng)、肥胖、不孕、痤瘡、多毛。得了病首選藥物是達(dá)英-35和復(fù)方玄駒膠囊之類藥來對癥調(diào)理，一般經(jīng)過3個(gè)月到半年的調(diào)理，絕大多數(shù)可以將激素水平調(diào)至正常。調(diào)至正常以后，如果有生育要求的患者馬上促排備孕，否則短時(shí)間內(nèi)多囊卵巢綜合征又會恢復(fù)到多囊這種狀態(tài)，所以這種病比較頑固不好治。如果多囊卵巢綜合征經(jīng)過調(diào)理達(dá)到生育目的，絕大多數(shù)還是可以的。治療以后如果達(dá)到排卵目的，馬上促排備孕，如果成功生完孩子以后，病有可能還會再復(fù)發(fā)。平時(shí)調(diào)理一定注意飲食，因?yàn)椴”旧硖攸c(diǎn)就是肥胖，所以不能吃高脂肪、高熱量的食物，平時(shí)還注意作息規(guī)律，不能熬夜，飲食上可以多吃點(diǎn)豆類豆制品，有助于補(bǔ)充雌激素，對抗多囊卵巢綜合征當(dāng)中的睪酮高。所以多囊卵巢綜合征治療的同時(shí)護(hù)理也必須跟上。"

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什么是多囊卵巢？

"所謂多囊卵巢在醫(yī)學(xué)上叫多囊卵巢綜合征，多囊卵巢綜合征的患者表現(xiàn)身形比較肥胖，毛發(fā)比較重，包括頭發(fā)，包括腋毛、會陰的毛發(fā)都比較重。月經(jīng)稀發(fā)甚至是閉經(jīng)以及育齡期女性的不孕。簡單來說，多囊卵巢綜合征的患者表現(xiàn)就是肥胖、多毛、閉經(jīng)、不孕，多囊卵巢綜合征的原因是由于持續(xù)性的卵巢不排卵以及高雄激素血癥引起的。多囊卵巢綜合征的患者，根據(jù)表現(xiàn)不一樣以及雄激素水平的高低不一樣，治療方法也是不一樣的。多囊卵巢綜合征的患者往往身形都比較偏胖，婦產(chǎn)科醫(yī)生會建議做適當(dāng)?shù)倪\(yùn)動(dòng)，適當(dāng)?shù)目刂骑嬍常_(dá)到減輕體重的目的。那重減輕了以后，對于內(nèi)分泌的調(diào)節(jié)也是有好處的，可以緩解多囊卵巢的癥狀。多囊卵巢的治療除了控制體重以外，還包括藥物治療和手術(shù)治療。根據(jù)患者的年齡癥狀不一樣，相應(yīng)的治療方法也是不一樣，還是需要去婦產(chǎn)科的門診，聽取婦產(chǎn)科醫(yī)生的適合的最佳治療方法。\r"

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多囊卵巢綜合征是以雄激素增高，持續(xù)性不排卵，伴有糖脂代謝障礙性的內(nèi)分泌疾病。臨床表現(xiàn)主要有多毛、肥胖、黑棘皮癥、痤瘡、月經(jīng)稀發(fā)。臨床上做彩超檢查，發(fā)現(xiàn)卵泡≥10-12個(gè)，激素六項(xiàng)化驗(yàn)黃體生成素與促卵泡素的比值≥2，就可以確診。確診為多囊卵巢以后，可以選擇控制體重，科學(xué)的減肥方法治療，同時(shí)配合藥物達(dá)英-35，治療3-6個(gè)月為1療程。如果治療效果不佳，可以選擇腹腔鏡下卵巢打孔術(shù)。如果經(jīng)過上述治療，月經(jīng)周期規(guī)律，正常排卵以后，那么就可以懷孕。

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所謂多囊卵巢，是指卵巢內(nèi)同時(shí)發(fā)育了多個(gè)數(shù)目的卵泡，但卵泡并不能發(fā)育成熟排卵的現(xiàn)象。其發(fā)生與月經(jīng)調(diào)節(jié)機(jī)制失調(diào)有關(guān)，多由于下丘腦-垂體-卵巢軸功能紊亂所致。臨床上可以出現(xiàn)閉經(jīng)、不孕，做B超檢查可以看到多個(gè)卵泡，做激素六項(xiàng)檢查會出現(xiàn)激素水平升高，需要在醫(yī)生指導(dǎo)下給予相應(yīng)的治療。如果有生育要求，可以使用達(dá)英-35之類的藥物治療，經(jīng)過幾個(gè)月的調(diào)理，可以恢復(fù)正常的月經(jīng)，也是有可能會懷孕的。如果時(shí)間較長還是不能懷孕，可以看醫(yī)生必要時(shí)，考慮做卵巢微創(chuàng)手術(shù)或者采取輔助生殖措施。

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