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    2023-08-07 10:46播放 :

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    兒童經(jīng)常咳嗽的原因很多,常見(jiàn)如下:

    1、咳嗽變異性哮喘:干咳>4周,夜間或清晨發(fā)作,運(yùn)動(dòng)后咳嗽加重,部分兒童長(zhǎng)時(shí)間使用抗菌藥物治療無(wú)效。一般有過(guò)敏性疾病病史,如有過(guò)敏性鼻炎或爸爸媽媽有過(guò)敏性鼻炎或哮喘病史;

    2、上氣道咳嗽綜合征:為引起兒童慢性咳嗽的第二大病因,大部分是濕咳,持續(xù)時(shí)間>4周;

    3、感染后咳嗽為引起幼兒和學(xué)齡前兒童慢性咳嗽的第三大病因,一般呼吸道感染后咳嗽會(huì)持續(xù)>4周,呈刺激性干咳,有少許黏液,胸片往往正常,疾病往往為自限性。如果咳嗽超過(guò)8周不好,則需考慮其它疾?。?/p>

    4、胃食道反流性咳嗽:大部分發(fā)生于夜間,進(jìn)食后明顯加劇,可以通過(guò)食管24小時(shí)pH進(jìn)行輔助診斷;

    5、心因性咳嗽:見(jiàn)于較大兒童,只有白天咳,晚上入睡后不咳,診斷前要除外多發(fā)性抽動(dòng)癥,經(jīng)過(guò)行為干預(yù)或者心理治療后明顯改善才能診斷;

    6、異物吸入:常見(jiàn)于1-3歲的兒童。

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    "臨床上面小孩老是咳嗽,家長(zhǎng)非常擔(dān)心,其實(shí)這種情況需要做一些分析。小孩這個(gè)年齡抵抗力比較差,呼吸道最容易受到影響,病從口入,就從這里進(jìn)去的。有一些小孩這次呼吸道感染的咳嗽,跟上次呼吸道感染的咳嗽,其實(shí)并沒(méi)有必然的聯(lián)系,他是好好壞壞,有時(shí)候是反復(fù)間斷咳嗽,醫(yī)生在臨床上面要加以分析的。有一些小孩支原體感染現(xiàn)在比較常見(jiàn),臨床上面也沒(méi)有特異性的表現(xiàn),血象里面白細(xì)胞也不高,支原體檢測(cè)往往在早期的時(shí)候是陰性或者弱陽(yáng)性,必要的時(shí)候可以給予大環(huán)內(nèi)酯類或者阿奇霉素類藥,可能效果就不一樣。如果用跟不用就不一樣,用了就穩(wěn)定,反過(guò)來(lái)證明可能是支原體的感染?,F(xiàn)在好多小孩跟過(guò)敏有關(guān)系,過(guò)敏在醫(yī)學(xué)上也沒(méi)辦法改變,有時(shí)候臨床也表現(xiàn)為咳嗽,特別是大小孩,現(xiàn)在叫變異性<\/em>哮喘,這種小孩晚上咳的厲害,用一些抗過(guò)敏的藥、擴(kuò)張支氣管的藥臨床情況就改善了。所以小孩咳嗽老是不好,有時(shí)候也要做一些分析。"

    語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:40''

    宋善路復(fù)旦大學(xué)附屬兒科醫(yī)院

    2023/02/13收聽(tīng)(16558)

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