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    股骨頭壞死有哪些治療方法

    2023-06-03 03:25播放 :

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    一旦診斷明確股骨頭壞死,最有效治療措施即依靠手術(shù)治療。手術(shù)治療有以下幾種方法:

    1、髓芯減壓。通過影像學(xué)引導(dǎo),通過導(dǎo)針、細(xì)針穿透到股骨頭壞死區(qū)域,因壞死區(qū)域壓力比較高,把高壓區(qū)進(jìn)行適當(dāng)減壓。若減壓范圍比較小而且壞死范圍也比較小,患者可能單靠減壓就可以達(dá)到緩解疼痛,甚至有時(shí)候疼痛會(huì)完全消失。若壞死范圍比較大,在髓芯減壓同時(shí)可以把壞死死骨進(jìn)行部分刮除。刮除以后空區(qū)域要通過自體骨、異體骨或者現(xiàn)在人工合成骨修復(fù)材料進(jìn)行修復(fù),修復(fù)以后讓植入骨頭進(jìn)行愈合這是第一步治療措施。這個(gè)治療措施優(yōu)勢(shì)是創(chuàng)傷比較小,而且整個(gè)手術(shù)時(shí)間不長(zhǎng)。但是其主要針對(duì)股骨頭壞死Ⅰ期或者Ⅱ期患者。原則即不要到股骨頭塌陷這一期;

    2、帶血管骨移植措施。因?yàn)橐话阋浦踩牍穷^無血供,需要靠自體爬行血供才能修復(fù)重建。帶血管骨頭移植好處即整個(gè)帶一根血管,一塊活骨頭放在壞死股骨頭里邊,這樣放在里面會(huì)很容易成活這是優(yōu)勢(shì)。當(dāng)然它有缺陷即手術(shù)創(chuàng)傷比不帶血管可能稍大一點(diǎn),但是治療效果要更好一些;

    3、若股骨頭壞死且已經(jīng)塌陷,而且關(guān)節(jié)軟骨可能已經(jīng)破壞。這種情況下治療最好措施為關(guān)節(jié)置換。關(guān)節(jié)置換是目前治療股骨頭壞死晚期效果最肯定措施,治療結(jié)果也最可靠,而且是臨床使用時(shí)間最長(zhǎng)的治療措施。隨著現(xiàn)在新材料研發(fā)以及手術(shù)技術(shù)改進(jìn)和快速康復(fù)措施配合應(yīng)用,關(guān)節(jié)置換使病人大大減輕痛苦而且恢復(fù)很快。病人做置換以后完全能夠恢復(fù)到正常人工作、學(xué)習(xí)、家庭生活、旅游等。這是使患者完全恢復(fù)到正常人狀態(tài)治療措施,所以治療效果非常肯定,而且正在為越來越多股骨頭壞死病人造福,還會(huì)達(dá)到非常好臨床應(yīng)用效果。


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    語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)02:22''

    李子榮中日友好醫(yī)院

    2023/12/15收聽(26478)

    股骨頭壞死的治療方法

    "股骨頭壞死是一種比較難治性的疾病,所以首先要奉勸大家到正規(guī)的醫(yī)院去尋求治療。治療的總體的原則第一個(gè)是病因治療,就是對(duì)引起股骨頭壞死的病因進(jìn)行阻斷,這是最基礎(chǔ)、最關(guān)鍵的一個(gè)基本的治療。比如我們最常見的酒精性的股骨頭壞死,就一定要戒酒;還有激素性的股骨頭壞死,就要在有可能的情況下停止皮質(zhì)激素的治療。第二個(gè)最基本的治療就是減少負(fù)重,防止股骨頭變形塌陷。雖然對(duì)病人會(huì)造成行動(dòng)方面的困擾,但是這是很關(guān)鍵的一個(gè)情況,所以病人少運(yùn)動(dòng),少競(jìng)技跑跳,最好以車代步,在必要的時(shí)候建議扶拐。股骨頭壞死另外一些治療方法可以用藥物來干預(yù),這樣一方面減輕疼痛、減輕癥狀,另外一方面服用一些促進(jìn)骨質(zhì)生骨的藥物,促進(jìn)骨質(zhì)補(bǔ)鈣的藥物,這樣可以來治療股骨頭壞死。但是目前來說,沒有一種特效的專門治療股骨頭壞死的藥物。對(duì)于股骨頭壞死到晚期了,骨頭出現(xiàn)關(guān)節(jié)間隙的狹窄、股骨頭變形了,而且引起病人的功能障礙很嚴(yán)重了,這時(shí)候需要手術(shù)進(jìn)行髖關(guān)節(jié)置換才能達(dá)到最終的治療。"

    語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)02:04''

    陳堅(jiān)北京大學(xué)人民醫(yī)院

    2023/06/05收聽(66474)

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