一旦診斷明確股骨頭壞死,最有效治療措施即依靠手術(shù)治療。手術(shù)治療有以下幾種方法:
1、髓芯減壓。通過影像學(xué)引導(dǎo),通過導(dǎo)針、細(xì)針穿透到股骨頭壞死區(qū)域,因壞死區(qū)域壓力比較高,把高壓區(qū)進(jìn)行適當(dāng)減壓。若減壓范圍比較小而且壞死范圍也比較小,患者可能單靠減壓就可以達(dá)到緩解疼痛,甚至有時(shí)候疼痛會(huì)完全消失。若壞死范圍比較大,在髓芯減壓同時(shí)可以把壞死死骨進(jìn)行部分刮除。刮除以后空區(qū)域要通過自體骨、異體骨或者現(xiàn)在人工合成骨修復(fù)材料進(jìn)行修復(fù),修復(fù)以后讓植入骨頭進(jìn)行愈合這是第一步治療措施。這個(gè)治療措施優(yōu)勢(shì)是創(chuàng)傷比較小,而且整個(gè)手術(shù)時(shí)間不長(zhǎng)。但是其主要針對(duì)股骨頭壞死Ⅰ期或者Ⅱ期患者。原則即不要到股骨頭塌陷這一期;
2、帶血管骨移植措施。因?yàn)橐话阋浦踩牍穷^無血供,需要靠自體爬行血供才能修復(fù)重建。帶血管骨頭移植好處即整個(gè)帶一根血管,一塊活骨頭放在壞死股骨頭里邊,這樣放在里面會(huì)很容易成活這是優(yōu)勢(shì)。當(dāng)然它有缺陷即手術(shù)創(chuàng)傷比不帶血管可能稍大一點(diǎn),但是治療效果要更好一些;
3、若股骨頭壞死且已經(jīng)塌陷,而且關(guān)節(jié)軟骨可能已經(jīng)破壞。這種情況下治療最好措施為關(guān)節(jié)置換。關(guān)節(jié)置換是目前治療股骨頭壞死晚期效果最肯定措施,治療結(jié)果也最可靠,而且是臨床使用時(shí)間最長(zhǎng)的治療措施。隨著現(xiàn)在新材料研發(fā)以及手術(shù)技術(shù)改進(jìn)和快速康復(fù)措施配合應(yīng)用,關(guān)節(jié)置換使病人大大減輕痛苦而且恢復(fù)很快。病人做置換以后完全能夠恢復(fù)到正常人工作、學(xué)習(xí)、家庭生活、旅游等。這是使患者完全恢復(fù)到正常人狀態(tài)治療措施,所以治療效果非常肯定,而且正在為越來越多股骨頭壞死病人造福,還會(huì)達(dá)到非常好臨床應(yīng)用效果。