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程嬌影
主任醫(yī)師

中日友好醫(yī)院

婦產科

懷孕四個月肚子有點隱隱作痛是怎么回事

2023-01-21 01:23播放 :

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懷孕4個月出現(xiàn)下腹或腹部隱痛需關注是否有陰道出血或腹痛逐漸加重。大部分情況下腹痛局限在左側或右側下腹部，隱痛并非明顯，不會逐漸加重或出現(xiàn)陰道出血情況，具體原因如下：

1、圓韌帶牽拉：女性在懷孕中期，胎兒、子宮增長較迅速，由于子宮前方兩側各有一條圓韌帶，當圓韌帶受到牽拉時可產生隱痛，當休息一段時間后，隱痛可自然消失；

2、宮縮刺激：可導致腹部隱痛，與孕婦自身子宮敏感性增加有關。隨著敏感性逐漸增加，宮縮頻率增加，強度增強，此時可出現(xiàn)先兆流產，所以無論是否有陰道出血，均需及時就醫(yī)給予孕婦相應保胎處理；

3、其他系統(tǒng)疾?。翰糠峙愿共侩[痛與腸道感染、泌尿系統(tǒng)感染等有關。

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懷孕四個月是懷孕16周左右，此時肚子出現(xiàn)隱隱作痛在很多孕婦當中很常見。這種情況并不意味著存在流產的風險，主要是由于假性宮縮所導致。懷孕四個月以后，由于胎兒在宮腔以內活動會對子宮壁產生輕微刺激，這種輕微刺激就會引起輕微宮縮，表現(xiàn)為肚子發(fā)緊、發(fā)硬和肚子隱隱作痛，但是強度比較弱，持續(xù)時間不長，這是一種很正常的生理性反應。女性出現(xiàn)這種情況主要是以休息為主，如果持續(xù)加重轉變?yōu)槊黠@疼痛，才需要來醫(yī)院進行檢查。有些時候女性的胃腸道功能受到刺激，出現(xiàn)腸脹氣、腸痙攣，也會引起肚子隱隱作痛。但是，一般無論是什么原因引起，都不足以引起流產。

語音時長01:09''

張露│山東省立醫(yī)院

2023/12/17收聽(65842)

懷孕四個月肚子有時隱隱作痛怎么回事

"懷孕四個月肚子有時隱隱作痛，這種情況一定到醫(yī)院做彩超檢查，看胚胎發(fā)育情況，這個時期有腹痛，怕有先兆流產的情況。所以在這個時期可以到醫(yī)院做胎心監(jiān)護，監(jiān)測肚子疼痛是否是由宮縮引起。如果是由宮縮引起需要保胎對癥治療，絕對臥床休息。所以懷孕四個月肚子有時隱隱作痛，絕大多數(shù)提示有先兆流產情況。還得看腹痛是何原因引起，如果有便秘或者腹瀉，有的患者也會出現(xiàn)小腹隱隱作痛，考慮有胃腸道消化不良，或胃腸道疾病會出現(xiàn)這種情況。懷孕四個月肚子隱隱作痛，要到醫(yī)院做相關檢查，根據(jù)檢查結果對癥治療。"

語音時長01:10''

李慧慧│山東大學齊魯醫(yī)院

2023/06/19收聽(99566)

懷孕四個月肚子有時隱隱作痛怎么回事

"孕四個月肚子隱痛是宮縮引起的，宮縮在孕四個月時很少發(fā)生。如果有腹痛時伴有子宮收縮、肚子變硬需要及時的就診、看醫(yī)生，大部分情況下是先兆晚期流產，要給予保胎藥物保胎治療。也要除外胎死宮內等特別情況，要除外胎盤早剝等危險的情況。如果肚子痛不伴有宮縮也需要除外闌尾炎、腸痙攣、泌尿系結石等特殊情況。"

語音時長01:09''

趙曉東│北京醫(yī)院

2023/05/13收聽(26894)

懷孕四個月肚子有點隱隱作痛怎么回事

"孕四個月肚子隱痛是宮縮造成的。孕四個月有時會偶有宮縮，宮縮大部分不會引起腹痛，但是有時宮縮嚴重了也會有腹痛。這時除了腹痛會表現(xiàn)為肚子明顯的變硬，有時子宮硬的跟木板一樣，這是比較明確的宮縮痛。如果肚子疼的時候沒有明顯的宮縮，就要考慮其他原因導致的腹痛，比如子宮肌瘤變性、闌尾炎、泌尿系結石、腸痙攣等等其他情況。對于有宮縮的疼，也要除外胎盤早剝等危險情況。"

語音時長01:18''

趙曉東│北京醫(yī)院

2023/02/07收聽(10518)

懷孕四個月左邊肚子有點隱隱作痛是怎么回事

"懷孕期間出現(xiàn)的腹部疼痛癥狀，在很多孕婦身上都會發(fā)生，大多數(shù)輕微的腹痛屬于妊娠期正常的生理現(xiàn)象，個別情況下也有可能是因為妊娠期間的合并癥、并發(fā)癥等造成的。懷孕4個多月出現(xiàn)左側腹部隱隱作痛，如果是偶發(fā)的、持續(xù)時間很短的疼痛癥狀，經休息后就會緩解或消失，這種情況一般都是生理性的，無需特殊處理，但是注意不要過度勞累。如果這種疼痛癥狀的持續(xù)時間比較久，多考慮是病理性的疼痛，即使是疼痛程度很輕也應當引起重視，及時到醫(yī)院就診，進行相關檢查，明確診斷。"

語音時長01:11''

鹿志霞│濟南市中西醫(yī)結合醫(yī)院

2023/10/18收聽(23942)

懷孕快四個月肚子有點隱隱作痛怎么回事

懷孕快四個月肚子有隱隱作痛的現(xiàn)象，為生理性和病理性。生理性的是子宮增長，胎兒增大期間牽拉性地引起子宮韌帶出現(xiàn)隱隱作痛，或者子宮增大的過程當中，局部韌帶會出現(xiàn)輕微的撕裂傷，會表現(xiàn)出隱隱的作痛，一般不需要特殊處理，對胎兒不會造成影響，盡量注意放松心情，注意休息。病理性的是由于在懷孕期間運動量過大，或者同房的過程中刺激子宮收縮，導致有流產的跡象，會表現(xiàn)出隱隱的作痛，需要注意絕對的臥床休息，注意觀察是否有陰道出血的現(xiàn)象，如果沒有出現(xiàn)陰道出血，休息之后能夠緩解，也不需要特殊的治療。

語音時長01:15''

王建英│宿遷市人民醫(yī)院

2023/12/30收聽(11878)

懷孕四個月肚子左側有點隱隱作痛怎么緩解

"懷孕4個月的時候，肚子左側有點隱隱作痛，可能是胎兒在增大的過程當中子宮也增大，導致右旋子宮引起左側牽拉性的隱隱作痛，如果疼痛不嚴重是不需要特殊治療的，注意臥床休息。在臥床休息的時候可以采取左側臥位，能夠減輕牽拉引起來的疼痛。注意不要長期的站立，或者是勞累過度，注意臥床休息。如果感覺隱隱作痛比較明顯，還會出現(xiàn)肚子發(fā)緊發(fā)硬的現(xiàn)象，考慮是宮縮頻繁引起來的。需要放松心情，如果過于緊張的話，會容易導致疼痛的癥狀減輕。在休息之后如果能夠緩解，不需要特殊治療，如果休息之后不能緩解，應該及時的去醫(yī)院進行保胎，說明是有先兆流產的可能。"

語音時長01:17''

王建英│宿遷市人民醫(yī)院

2023/08/21收聽(28114)

懷孕四個月小腹隱隱作痛怎么回事

"懷孕4個月小腹隱痛是宮縮導致，這時常常伴有宮底部變硬、腹部變硬等其他表現(xiàn)，有時甚至伴有陰道出血。此時需要及時的就診、看醫(yī)生，排除胎死宮內、排除胎盤早剝等危險情況。如果除外這些危險情況，診斷先兆晚期流產，需要給予保胎藥物治療。當然，如果不伴宮縮的腹痛要除外闌尾炎、泌尿系結石、腸痙攣等其他情況。"

語音時長01:07''

趙曉東│北京醫(yī)院

2023/04/23收聽(64072)

懷孕四個月小腹隱隱作痛怎么回事

"懷孕四個月的時候，出現(xiàn)小腹隱隱作痛的現(xiàn)象，這需要注意區(qū)分一下，看看是生理性的腹痛還是病理性的腹痛，因為引起腹痛的原因分為好多種。胎兒在增長的過程當中，子宮也增長，這時候會表現(xiàn)出肌肉纖維出現(xiàn)輕微斷裂的現(xiàn)象，出現(xiàn)隱隱作痛，這種情況屬于是生理性的表現(xiàn)，不需要特殊的治療，這種情況也沒有辦法治療。如果出現(xiàn)隱隱作痛，有婦科炎癥感染、有闌尾炎或者腸炎，這些疾病都會引起隱隱作痛的現(xiàn)象，這需要及時的對癥檢查治療。有闌尾炎的時候會表現(xiàn)出右側下腹部疼痛，婦科炎癥感染有可能表現(xiàn)在兩側的輸卵管，特別是卵巢的部位疼痛。如果有腸炎，會表現(xiàn)出有腹瀉、腹脹、惡心、食欲不振的癥狀。"

語音時長01:19''

王建英│宿遷市人民醫(yī)院

2023/03/07收聽(92628)

懷孕肚子隱隱作痛怎么回事

"懷孕肚子隱隱作痛，在孕早期可能是因為先兆流產或者宮外孕等情況造成的。所以在停經40天以上，建議行彩超檢查了解孕囊的大小，以及著床的位置，首先排除宮外孕。另外，建議行孕酮、雌二醇，以及血HCG檢查，了解有無流產先兆。如果是孕酮比較低要給予保胎治療，出現(xiàn)這種情況要禁止房事，以及禁止劇烈運動，定期進行血HCG、孕酮、彩超復查。在孕中后期出現(xiàn)肚子隱隱作痛，也可能是隨著孕周的增長，胎兒逐漸增大而出現(xiàn)的生理性腹痛，或者是胃腸道不適造成肚子隱隱作痛。孕期出現(xiàn)肚子隱隱作痛的癥狀，要及時到醫(yī)院進行檢查，發(fā)現(xiàn)異常情況及時處理。"

語音時長01:19''

毛旭東│解放軍第一五二中心醫(yī)院

2023/01/17收聽(76414)

懷孕后肚子隱隱作痛怎么回事

"懷孕以后女性的身體狀態(tài)會受到影響出現(xiàn)一系列變化，有些情況是生理性變化，有些情況是病理性變化，之所以在懷孕以后出現(xiàn)肚子隱隱作痛，原因包括以下幾方面：第一、最大的可能是懷孕早期子宮體積增大，由于孕囊著床和雌激素刺激所導致，增大的子宮會牽拉周圍的組織與韌帶，引起牽拉疼痛，表現(xiàn)為隱隱作痛或者像是來月經的感覺。第二、懷孕期間由于女性腸道存在腸脹氣、腸痙攣，但是一般這些腸道不適引起的疼痛感比較輕，也表現(xiàn)為肚子隱隱作痛。第三、懷孕中、晚期有時會出現(xiàn)假性宮縮，表現(xiàn)為肚子發(fā)緊、發(fā)硬，或者肚子隱隱作痛，這些都是正常的表現(xiàn)。"

語音時長01:14''

張露│山東省立醫(yī)院

2023/03/09收聽(59874)

懷孕肚子隱隱作痛怎么回事

"懷孕后肚子隱隱作痛分為生理性現(xiàn)象，與病理性現(xiàn)象。尤其是對于早孕期女性，懷孕后由于體內孕酮水平的上升會使盆腔充血、韌帶松弛，都會出現(xiàn)下腹部隱隱作痛的不適癥狀。體內絨毛膜促性腺激素的上升會抑制胃腸蠕動，腸蠕動變慢出現(xiàn)脹氣也會出現(xiàn)隱隱作痛。除上述生理改變之外，還要警惕有無病理性狀況，也就是不良妊娠結局，如自然流產、宮外孕等，這種情況是需要通過超聲檢查來確認的。一般來說只要平時月經非常規(guī)律，在停經45天左右就應該通過超聲檢查確定看到宮內的正常胎芽和胎心。如果此時沒有看到宮內，則考慮宮外孕可能性大，或有宮內妊娠，但沒有胎芽和胎心，則考慮胎?？赡苄源螅鲜龆伎赡軙е露亲与[隱作痛癥狀。"

語音時長01:20''

劉海防│復旦大學附屬華山醫(yī)院

2023/03/06收聽(27828)

懷孕了肚子隱隱作痛怎么回事

懷孕出現(xiàn)肚子隱痛，常見有以下幾種可能：

1、先兆流產：在懷孕早期，即妊娠十二周以內...

毛瀅│北京醫(yī)院

2023/03/10播放(58756)

懷孕肚子隱隱作痛怎么回事

"懷孕期間如果出現(xiàn)肚子隱隱作痛，這時一定到醫(yī)院做好相關檢查。懷孕早期肚子隱隱作痛，不能排除先兆流產情況，可以觀察是否有流血。如果是先兆流產情況引起的肚子隱隱作痛，可以通過保胎藥物對癥治療。這個時期需要絕對臥床休息，不可以同房。先兆流產情況得到緩解，肚子疼痛能夠緩解。懷孕期間出現(xiàn)肚子隱隱作痛排除先兆流產情況后，也不能排除懷孕妊娠合并盆腔炎癥的患者，此類患者也會出現(xiàn)肚子隱隱作痛，需要到醫(yī)院根據(jù)情況對癥治療。所以懷孕出現(xiàn)肚子疼，一定到醫(yī)院做相關檢查對癥處理。相關檢查在早期可以通過抽血化驗、彩超明確診斷。"

語音時長01:10''

李慧慧│山東大學齊魯醫(yī)院

2023/08/11收聽(77032)

懷孕肚子有點隱隱作痛怎么回事

在懷孕的時候可能會出現(xiàn)生理性下腹輕微疼痛，但由于個體差異，每個人的臨床表現(xiàn)可能會有區(qū)別。妊娠引起的疼痛原因主要是由于胎兒在宮內發(fā)育，子宮隨之增大，同時子宮韌帶被牽拉引發(fā)下腹的疼痛不適，雙側均可出現(xiàn)，疼痛性質為牽扯痛、鈍痛或隱痛。由于體位改變可有不同程度的緩解，但是也需要注意異常的情況，比如疼痛伴有陰道流血的癥狀，先要考慮是否出現(xiàn)先兆流產的情況。如果陰道流血量比較少，只是點滴、幾滴的，孕婦應該適當?shù)男菹ⅲ苊鈩趧?，禁止同房，如果陰道流血多，一定要到及時的到醫(yī)院進行相應的治療。

語音時長01:11''

葛靜│北部戰(zhàn)區(qū)總醫(yī)院

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為什么懷孕了肚子有點隱隱作痛

懷孕以后肚子有點隱隱作痛，有可能與以下幾個因素有關：

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毛瀅│北京醫(yī)院

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如果有停經史的情況下肚子出現(xiàn)隱隱的疼痛，很可能是懷孕，主要是由以下原因導致：第一、由于個體差異不同，有人懷孕以后對子宮增大引起的韌帶的牽扯疼痛比較敏感，所以會出現(xiàn)肚子隱隱的疼痛。第二、如果宮外孕的情況下在輸卵管內妊娠，在開始的時候肚子也會出現(xiàn)隱隱的疼痛。第三、懷孕以后出現(xiàn)先兆流產所導致的下腹部隱痛，建議及時做抽血化驗，了解血HCG是否已經出現(xiàn)明顯的增高，根據(jù)血HCG的值決定下一步是抽血檢查血HCG，還是做B超檢查。如果是監(jiān)測血HCG，就隔一天檢測一次。假如血HCG出現(xiàn)翻倍上升，表明可能是宮內懷孕。如果沒有翻倍上升，表明宮外孕的可能性比較大，根據(jù)血HCG和孕酮值還能判斷是否是先兆流產，必要的時候也可以做B超檢查。

語音時長01:31''

徐艷娟│廣州市花都區(qū)人民醫(yī)院

2023/10/23收聽(19312)

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"女性懷孕之后，肚子出現(xiàn)隱隱作痛，常見原因具體如下：1、生理性因素：如果是在早中期，一般是由于隨著胎兒的逐漸增大，子宮也會逐漸增大，導致子宮周圍的臟器被擠壓，是子宮圓韌帶被牽拉所導致的疼痛，這種疼痛不需要做任何處理，當身體慢慢習慣疼痛之后，就會慢慢的消失。2、病理性因素：如果是在孕晚期出現(xiàn)肚子疼，同時伴有肚子發(fā)硬、發(fā)緊，很有可能就是宮縮，如果宮縮很頻繁、很規(guī)律，或者有見紅的一些征兆，這時候就需要及時的去醫(yī)院檢查，住院待產，如果腹部疼痛明顯或者是存在持續(xù)性的疼痛，伴有陰道異常的出血，需要引起足夠的重視，可能合并有其他的疾病，比如異位妊娠、流產、妊娠合并輸卵管囊腫蒂扭轉、闌尾炎、急性腸胃炎、腸痙攣等情況，需要及時去醫(yī)院進行就診檢查。"

語音時長01:22''

楊柳│平煤神馬醫(yī)療集團總醫(yī)院

2023/08/24收聽(32060)

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懷孕4個月如果出現(xiàn)肚子硬邦邦的，這是由于子宮假宮縮。在懷孕3-4個月之間很容易出現(xiàn)子宮收縮，但是這種子宮收縮孕婦一般不會感覺到疼痛，也不會對寶寶造成不良影響，所以這種情況要注意，適當?shù)男菹⒓纯伞５侨绻霈F(xiàn)腹痛癥狀，同時還有陰道見紅，屬于先兆流產的一種，需要盡快到醫(yī)院檢查B超，看寶寶的發(fā)育情況以及胎盤的位置，必要的時候需要住院保胎治療，應用抑制子宮收縮的藥物，同時要注意臥床休息，避免勞累。另外在懷孕中期同房要注意動作輕柔，避免刺激出現(xiàn)子宮收縮，同時要注意外陰清潔，同房前用溫開水清洗外陰，避免出現(xiàn)陰道炎，避免過于頻繁的同房以免刺激出現(xiàn)子宮收縮。

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李傅英│首都醫(yī)科大學附屬北京世紀壇醫(yī)院

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懷孕四個月偶爾出現(xiàn)肚子疼痛，如果疼痛不嚴重，屬于是正常的表現(xiàn)。因為在懷孕期間胎兒增長，子宮也會跟隨著增大，導致子宮、韌帶拉傷的現(xiàn)象，出現(xiàn)輕微的刺痛或者脹痛的感覺，不需要特殊的處理，對孕婦和胎兒并不會造成影響。平時注意休息，不要劇烈的運動，不要長時間的站立。但是肚子疼痛比較嚴重的時候，就需要做B超檢查，看是否有胎兒生長發(fā)育的問題，或者有流產的跡象都會導致肚子疼痛，需要采取對癥治療的措施，避免胎兒流產。

語音時長01:08''

王建英│宿遷市人民醫(yī)院

2023/02/14收聽(81774)

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