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劉玉崗
副主任醫(yī)師

煙臺(tái)毓璜頂醫(yī)院

心血管內(nèi)科

陣發(fā)性室上心動(dòng)過(guò)速射頻消融術(shù)的優(yōu)勢(shì)

2023-08-07 05:30播放 :

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陣發(fā)性室上性心動(dòng)過(guò)速在臨床簡(jiǎn)稱室上速，室上速射頻消融術(shù)具有創(chuàng)傷小、費(fèi)用低，以及成功率高等優(yōu)勢(shì)。該類手術(shù)只在股靜脈和鎖骨下留有2-3個(gè)針眼，在術(shù)后第二天可以下地、出院。

而心臟內(nèi)部創(chuàng)傷只如黃豆粒大小，最大傷口也不超過(guò)花生米大小，治療費(fèi)用與心律失常手術(shù)相比最低。另外，國(guó)際報(bào)道成功率在90%-95%。室上速射頻消融和患者年齡、性別、是否有其它疾病基本無(wú)關(guān)系，所以兒童、老年人都可接受該項(xiàng)手術(shù)。

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劉玉崗│煙臺(tái)毓璜頂醫(yī)院

2023/08/03播放(70764)

陣發(fā)性室上心動(dòng)過(guò)速射頻消融術(shù)后注意什么

陣發(fā)性室上性心動(dòng)過(guò)速在射頻消融術(shù)后要注意手術(shù)室到病房的時(shí)間段，以及從出院到回家的時(shí)間段，具體如...

劉玉崗│煙臺(tái)毓璜頂醫(yī)院

2023/12/27播放(77232)

陣發(fā)性室上心動(dòng)過(guò)速射頻消融術(shù)后復(fù)查項(xiàng)目

陣發(fā)性室上性心動(dòng)過(guò)速若行射頻消融手術(shù)，通常成功率非常高。術(shù)后復(fù)查目的主要是排除是否有并發(fā)癥發(fā)生...

劉玉崗│煙臺(tái)毓璜頂醫(yī)院

2023/02/25播放(83536)

陣發(fā)性室上速射頻消融術(shù)注意事項(xiàng)

"陣發(fā)性室上性射頻消融術(shù)的注意事項(xiàng)有：患者需按照醫(yī)囑臥床靜養(yǎng)，靜脈穿刺處沙袋壓迫6小時(shí)左右，動(dòng)脈穿刺處沙袋壓迫8-12小時(shí)，并患肢制動(dòng)。注意觀察是否出血，臥床期間給予易消化飲食。射頻消融術(shù)后早期密切觀察心率，如不適及時(shí)向醫(yī)生匯報(bào)，必要時(shí)做心電圖、心臟超聲和胸片的檢查。如果術(shù)后心動(dòng)過(guò)速再次發(fā)作，無(wú)需緊張，也無(wú)需特殊的治療，一般術(shù)后一周左右可恢復(fù)正常的活動(dòng)。出院后如有復(fù)發(fā)應(yīng)及時(shí)就近記錄心電圖，并取得與醫(yī)生的聯(lián)系，決定下一步的治療方案。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:14''

柳瑞│聊城市人民醫(yī)院

2023/03/12收聽(46980)

陣發(fā)性室上心動(dòng)過(guò)速消融術(shù)后注意事項(xiàng)

陣發(fā)性室上速射頻消融從上世紀(jì)70年代開始使用，為根治室上速的方法，在國(guó)內(nèi)外有幾十年的治療經(jīng)驗(yàn)，...

樊友啟│浙江大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬第二醫(yī)院

2023/09/07播放(95788)

陣發(fā)性房顫射頻消融術(shù)成功率多少

"陣發(fā)性房顫射頻消融術(shù)成功率從50%-70%不等，實(shí)際手術(shù)成功率與患者病癥類型、治療方式、術(shù)后護(hù)理的因素有關(guān)。據(jù)相關(guān)醫(yī)學(xué)研究統(tǒng)計(jì)表明，陣發(fā)性房顫患者單次進(jìn)行射頻消融術(shù)的成功率可達(dá)到70%以上，但是對(duì)于持續(xù)性或慢性房顫患者，單次射頻消融術(shù)的成功率為50%以上。對(duì)于射頻消融術(shù)后患者，通過(guò)配合抗心律不齊藥物，如苯佐卡因、恩卡尼、美西律等，不僅可以提升患者手術(shù)治療成功率，并且能夠有效降低患者發(fā)生病癥復(fù)發(fā)率。根據(jù)相關(guān)藥物使用根據(jù)報(bào)告，術(shù)后患者連續(xù)使用抗心律不齊藥物，術(shù)后成功率可以提升5%以上，另外術(shù)后良好護(hù)理措施，也是有助于提升患者手術(shù)成功率，具體措施包括穩(wěn)定情緒狀態(tài)、規(guī)律作息習(xí)慣、均衡飲食結(jié)構(gòu)等。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:17''

趙宏偉│中山大學(xué)附屬第七醫(yī)院

2023/03/29收聽(63304)

室上速射頻消融術(shù)的效果

室上速又稱為陣發(fā)性室上性心動(dòng)過(guò)速，為臨床較常見的心律失常類型之一，目前對(duì)于陣發(fā)性室上性心動(dòng)過(guò)速...

陳飛│河北醫(yī)科大學(xué)第二醫(yī)院

2023/04/13播放(60290)

室上速射頻消融術(shù)怎么做

"射頻消融術(shù)是臨床上常見的非藥物治療室上速的方法，是將消融導(dǎo)管通過(guò)穿刺點(diǎn)放在心臟的特殊病理部位，通過(guò)導(dǎo)管輸入射頻電流在熱銷影下，引起心肌局部組織變性、失活，并且發(fā)生壞死，這時(shí)心律失常的病理興奮灶被破壞，達(dá)到治療的目的。射頻消融術(shù)具有安全性高、并發(fā)癥少、復(fù)發(fā)率低的特點(diǎn)，最近應(yīng)用的越來(lái)越多，與藥物比較，藥物治療通常有較大的副作用，有一些藥物，尤其是治心律失常的藥物可以引起心律失常，只適用于不適合進(jìn)行消融術(shù)的患者，目前射頻消融術(shù)已經(jīng)成為臨床上常見的非藥物治療方式。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:22''

宮志華│青島市中心醫(yī)院

2023/07/23收聽(69966)

室上速射頻消融術(shù)后遺癥

室上速射頻消融術(shù)后的后遺癥并不多見，臨床中也可以有效地治療，患者朋友不需要擔(dān)心。要積極地進(jìn)行有...

梁凱│河南省人民醫(yī)院

2023/11/21播放(45651)

室上速射頻消融術(shù)后遺癥

"患者出現(xiàn)室上速射頻消融術(shù)后的后遺癥，常見的情況如下：第一、復(fù)發(fā)室上性的心動(dòng)過(guò)速：主要是由于在做射頻消融手術(shù)時(shí)，由于電極是一種熱的灼傷，所以會(huì)在做射頻消融手術(shù)過(guò)程當(dāng)中，在所消融的部位周圍形成一圈水腫帶，很多時(shí)候患者在剛剛做完射頻消融手術(shù)時(shí)，由于水腫帶的存在，所以無(wú)法誘發(fā)出室上速，很多醫(yī)生認(rèn)為患者目前已經(jīng)恢復(fù)到正常狀態(tài)了，可是一旦術(shù)后水腫帶消失，室上速可能又會(huì)復(fù)發(fā)，所以第一個(gè)后遺癥就是室上速的復(fù)發(fā)。第二、三度房室傳導(dǎo)阻滯：當(dāng)在做射頻消融手術(shù)過(guò)程當(dāng)中，有可能會(huì)將人體傳導(dǎo)系統(tǒng)中的傳導(dǎo)束打斷，比如將房室結(jié)部位打斷，患者就會(huì)形成心房和心室的分離，也叫三度房室傳導(dǎo)阻滯，容易導(dǎo)致患者終生應(yīng)用永久起搏器來(lái)進(jìn)行治療。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:19''

李金梁│哈爾濱市傳染病醫(yī)院

2023/10/05收聽(67274)

室上速射頻消融術(shù)的后遺癥

"　　室上速射頻消融術(shù)之后有可能會(huì)出現(xiàn)并發(fā)癥，而不是后遺癥。臨床上室上速射頻消融術(shù)后的后遺癥是因?yàn)樽鍪中g(shù)的過(guò)程中有可能誤傷了希氏束，因?yàn)橄Ｊ鲜彩莻鲗?dǎo)通路中的一條通路，會(huì)造成二度和三度房室傳導(dǎo)阻滯，極個(gè)別可能會(huì)出現(xiàn)心臟穿孔或者心臟壓塞。　　壓塞就是心臟、心包里出現(xiàn)血液后對(duì)心臟造成擠壓，但發(fā)生率非常低，因?yàn)樯漕l消融術(shù)是通過(guò)血管的介入治療，通過(guò)血管進(jìn)入導(dǎo)管后通過(guò)特定的電極慢慢產(chǎn)生電能，轉(zhuǎn)化成熱能達(dá)到一定的溫度之后消融的室上速的旁路，糾正正常的傳導(dǎo)通路達(dá)到糾正心律失常的目的，但這種并發(fā)癥的發(fā)生率極低。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:39''

李春紅│齊齊哈爾醫(yī)學(xué)院第一附屬醫(yī)院

2023/03/19收聽(79576)

什么是射頻消融術(shù)

射頻消融術(shù)是指通過(guò)無(wú)線電的高頻的震蕩，對(duì)生物組織產(chǎn)生一種熱效應(yīng)，通過(guò)這種熱效應(yīng)對(duì)間盤組織、頸椎...

于棟│北京中醫(yī)藥大學(xué)第三附屬醫(yī)院

2023/10/29播放(90940)

什么是射頻消融術(shù)

射頻消融術(shù)是目前臨床上應(yīng)用比較廣的一類技術(shù)，其基本原理是通過(guò)射頻針針頭發(fā)出射頻波產(chǎn)生的熱量，使...

張勇│華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬協(xié)和醫(yī)院

2023/05/05播放(30012)

什么叫射頻消融術(shù)

"射頻消融術(shù)是一種治療心律失常的手術(shù)，主要是從人體的血管進(jìn)入，將電極放入到心房或心室當(dāng)中，將心房、心室中的異位起搏點(diǎn)打掉，比如患有的是頻發(fā)的心房纖顫，可以將心房中的多個(gè)異位起搏點(diǎn)打掉，這樣病情就得到了根治。如果是頻發(fā)的室性心動(dòng)過(guò)速，比如經(jīng)常、反復(fù)出現(xiàn)的室性早搏，也可以通過(guò)上述方法來(lái)進(jìn)行治療。如果患有房室折返性心動(dòng)過(guò)速，或者房室結(jié)折返性心動(dòng)過(guò)速，都可以通過(guò)射頻消融的方法，將房室結(jié)折返性心動(dòng)過(guò)速中的快慢通路打斷一條，或者將房室折返性心動(dòng)過(guò)速中的旁道打斷，這樣就能達(dá)到治療疾病的目的。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:13''

李金梁│哈爾濱市傳染病醫(yī)院

2023/07/12收聽(89492)

什么是射頻消融術(shù)？

"射頻它是一種無(wú)線電的頻率，用在我們骨科主要通過(guò)一種高頻的震蕩，面對(duì)生物組織產(chǎn)生一種熱效應(yīng)，通過(guò)這種熱效應(yīng)來(lái)對(duì)一些諸如間盤這類的組織使它皺縮消融這種效果的技術(shù)。在我們骨科主要應(yīng)用于間盤組織，比方說(shuō)頸椎間盤、腰椎間盤這些組織的消融。同時(shí)也廣泛應(yīng)用于椎間孔鏡的鏡下的操作，關(guān)節(jié)鏡下的出血點(diǎn)的止血，以及滑膜的消。由于消融術(shù)它的溫度大約在50度-70度，所以范圍是非常安全的，對(duì)于一些人體的正常組織不會(huì)產(chǎn)生過(guò)多的損傷，是目前臨床上常用的一種物理治療技術(shù)。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:03''

于棟│北京中醫(yī)藥大學(xué)第三附屬醫(yī)院

2023/04/23收聽(83402)

什么是射頻消融術(shù)

射頻消融術(shù)是通過(guò)射頻能量在腫瘤局部形成高溫滅活效應(yīng)，可把腫瘤的局部溫度達(dá)到60℃左右，通過(guò)熱能...

張?bào)阋?/a>│南方醫(yī)科大學(xué)深圳醫(yī)院

2023/07/17播放(97380)

什么是射頻消融術(shù)

"射頻消融術(shù)主要用于早期肝癌的治療，目前相對(duì)比較成熟。射頻消融是指CT或者磁共振發(fā)現(xiàn)小肝癌，用超聲探頭引導(dǎo)，用射頻針經(jīng)過(guò)皮膚穿刺到肝癌內(nèi)，針尖位于腫瘤的頂端，射頻針的另一端接通電源，打開開關(guān)以后，腫瘤內(nèi)的射頻針就會(huì)釋放射頻電流，這些電流的溫度很高，就會(huì)把腫瘤全部殺死，結(jié)束后關(guān)閉電源，拔出射頻針，把腫瘤燒死稱之為消融治療，使用射頻針為射頻消融，使用微波針為微波消融。通常情況下，還需要結(jié)合手術(shù)、生物免疫治療、介入治療等綜合治療手段，對(duì)于早期肝癌的治療都能夠起到比較不錯(cuò)的效果。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:20''

楊寶亮│濟(jì)南市第四人民醫(yī)院

2023/09/21收聽(39342)

什么叫射頻消融術(shù)

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室上速心動(dòng)過(guò)速射頻消融術(shù)后多久恢復(fù)

"絕大多數(shù)的室上性心動(dòng)過(guò)速患者，通過(guò)射頻消融手術(shù)之后，即刻就可以恢復(fù)正常的心率。也就是說(shuō)，如果室上性心動(dòng)過(guò)速進(jìn)行射頻消融手術(shù)已經(jīng)成功，在手術(shù)過(guò)程當(dāng)中或者手術(shù)結(jié)束時(shí)，患者就已經(jīng)痊愈。室上性心動(dòng)過(guò)速主要分為兩大類，主要分析如下：第一、房室折返性心動(dòng)過(guò)速：人體的心房與心室之間存在一條旁道，竇房結(jié)所發(fā)出的沖動(dòng)可以不通過(guò)房室結(jié)向下傳導(dǎo)，而直接通過(guò)旁道傳導(dǎo)，導(dǎo)致部分心室激活，容易誘發(fā)室上速；第二、房室結(jié)折返性心動(dòng)過(guò)速：指的是人體的房室結(jié)中存在兩條徑路，一條快徑路，一條慢徑路。通過(guò)快徑路向下傳導(dǎo)是正常情況下心臟的工作，但在這個(gè)過(guò)程中，如果患者突然出現(xiàn)房性早搏，則會(huì)誘發(fā)慢徑路向下傳導(dǎo)，而快慢徑路會(huì)形成折返激動(dòng)，導(dǎo)致室上性心動(dòng)過(guò)速。所以，對(duì)于射頻消融手術(shù)來(lái)說(shuō)，主要是打斷患者的旁道或者慢徑路。因此，整個(gè)手術(shù)相對(duì)來(lái)說(shuō)比較安全、有效。一旦旁道或者慢徑路被打斷，患者則相當(dāng)于痊愈，因此手術(shù)結(jié)束的那一刻患者就已經(jīng)完全恢復(fù)。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:45''

李金梁│哈爾濱市傳染病醫(yī)院

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