首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院
疼痛科
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臨床強(qiáng)效止痛藥物包括肌肉注射嗎啡、杜冷丁等，需要注意止痛藥物選擇，并遵循從低階梯到高階梯，從低劑量到多劑量原則。止痛藥物主要包括非甾體類、弱阿片類、強(qiáng)阿片類，常見內(nèi)容如下：
1、非甾體類：如樂松、扶他林、西樂葆、吲哚美辛等，以及COX-1或COX-2抑制劑；
2、阿片類：弱阿片類如洛芬待因、曲馬多、派樂寧以及其他復(fù)合劑型。強(qiáng)阿片類如嗎啡、羥考酮、芬太尼等，臨床上常用上述藥物或多瑞吉透皮貼等進(jìn)行治療。
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止痛藥通常都分為非甾體類抗炎藥以及中樞性的止痛藥，其中非甾體類抗炎藥常見的是OTC藥物，在藥店都可以買到。止痛效果比較好的有對(duì)乙酰氨基酚、布洛芬、尼美舒利、塞來昔布等藥物，其中塞來昔布對(duì)胃腸道的副作用相對(duì)小，如果有胃病或者胃腸道不舒服的人可以應(yīng)用塞來昔布。另外中樞性止痛藥會(huì)比非甾體類抗炎藥的止痛效果好，但是必須要去醫(yī)院開具，常用的是曲馬多片、顱痛定、地佐辛，而最厲害的是哌替啶以及嗎啡。其中哌替啶以及嗎啡都是精神病用藥，必須要攜帶身份證以及身份證的復(fù)印件去醫(yī)院開具。
羅兆雄│廣東省中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院
2023/05/10收聽(90604)
安眠藥在臨床上稱為鎮(zhèn)靜催眠藥，分類不分強(qiáng)弱，而是根據(jù)中效、短效、長效進(jìn)行劃分，主要如下： 賀飛│中國醫(yī)學(xué)科學(xué)院腫瘤醫(yī)院 2023/06/07播放(40032)
安眠藥在臨床上稱為鎮(zhèn)靜催眠藥，分類不分強(qiáng)弱，而是根據(jù)中效、短效、長效進(jìn)行劃分，主要如下：
賀飛│中國醫(yī)學(xué)科學(xué)院腫瘤醫(yī)院
2023/06/07播放(40032)
"目前美國FDA批準(zhǔn)的治療肥胖癥的藥物主要有環(huán)丙甲羥二羥嗎啡酮、安非他酮、氯卡色林、芬特明、托吡酯、奧利司他、利拉魯肽，但在我國有肥胖癥治療適應(yīng)癥，同時(shí)獲得國家藥監(jiān)局批準(zhǔn)的藥物只有奧利司他。奧利司他是一種胃腸道脂肪酶的抑制劑，通過抑制食物中脂肪分解和吸收從而減輕體重。奧利司他可以用于年齡≥12歲的青少年患者，但在孕婦和哺乳期的婦女中禁止使用，常見的不良反應(yīng)主要是排便次數(shù)增多、帶便性的胃腸排氣、脂油便、脂肪瀉以及大便失禁。"
李萍│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京世紀(jì)壇醫(yī)院
2023/09/26收聽(37434)
"減肥藥僅僅是我們?cè)跍p肥期間的輔助手段，強(qiáng)效是相對(duì)而言，記住在減肥期間一定是堅(jiān)持科學(xué)的生活方式幫助減重，而減肥藥不能自主使用，一定是在醫(yī)生指導(dǎo)下合理安全的使用。常用的減肥藥療效、安全性比較好，如胰脂肪酶的抑制劑奧利司他，還有GLP-1受體激動(dòng)劑。脂肪酶抑制劑奧利司他，抑制腸道當(dāng)中的脂肪酶，這樣食物當(dāng)中的脂肪就不能被分解，吸收減少，從大便當(dāng)中排出去，減少的是食物當(dāng)中攝入的脂肪，而不是體內(nèi)已經(jīng)過量的脂肪。因此使用的時(shí)候，一定要記住堅(jiān)持健康的生活方式最重要，只有體重指數(shù)在27-29.9之間，經(jīng)過半年的生活方式干預(yù)，體重沒有下降5%以上，醫(yī)生這個(gè)時(shí)候才能平衡減肥藥物的利和弊，選擇各種像奧利司他或GLP-1受體激動(dòng)劑的減肥藥輔助減重。在使用期間，醫(yī)生評(píng)估藥物的療效以及安全性。另外，GLP-1受體激動(dòng)劑可以抑制食欲，減輕胃腸道的蠕動(dòng)，有一定的減重作用，特別適合超重、肥胖的糖尿病患者，一方面幫助降糖，另一方面幫助減重。但是一定要在醫(yī)生指導(dǎo)下合理的使用，減肥藥強(qiáng)效也是輔助起到減重作用，并不是自己來選擇使用減肥藥，讓自己減重。"
胡偉│首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院
2023/01/13收聽(99374)
較強(qiáng)效的鎮(zhèn)靜催眠藥，主要是第三代的藥物，鎮(zhèn)靜催眠藥目前經(jīng)歷三代，具體如下：1、第... 楊紅旗│河南省人民醫(yī)院 2023/03/13播放(45369)
較強(qiáng)效的鎮(zhèn)靜催眠藥，主要是第三代的藥物，鎮(zhèn)靜催眠藥目前經(jīng)歷三代，具體如下：
1、第...
楊紅旗│河南省人民醫(yī)院
2023/03/13播放(45369)
強(qiáng)效的鎮(zhèn)痛藥指阿片類鎮(zhèn)痛藥，包括嗎啡、羥考酮、哌替啶等，具有較強(qiáng)的鎮(zhèn)痛功效，這類藥物主要通過激... 陳頔│北京醫(yī)院 2023/10/11播放(71156)
強(qiáng)效的鎮(zhèn)痛藥指阿片類鎮(zhèn)痛藥，包括嗎啡、羥考酮、哌替啶等，具有較強(qiáng)的鎮(zhèn)痛功效，這類藥物主要通過激...
陳頔│北京醫(yī)院
2023/10/11播放(71156)
通常促排卵是因?yàn)槁殉补δ芗鞍l(fā)育正常，而大腦出現(xiàn)促排卵物質(zhì)引起排卵。對(duì)食物來講，一般沒有促排卵的食物，因?yàn)檫@些食物當(dāng)中不可能含有促排卵的激素，所以使用食物促排卵是不靠譜的。需要保證正常的卵巢功能，同時(shí)需要保證正常的大腦皮層激素分泌。當(dāng)機(jī)體狀態(tài)良好、心情愉悅、卵巢功能正常時(shí)即可以排卵，出現(xiàn)大腦皮層的抑制或者卵巢功能異常時(shí)，吃什么食物都沒辦法改善排卵的問題，所以沒有促排卵的食物。
吳燕│北京大學(xué)人民醫(yī)院
2023/05/23收聽(27188)
"選擇安眠藥時(shí)，需要根據(jù)失眠的類型來選擇合適的安眠藥，具體如下：1、如果患者是入睡困難，可以選擇半衰期比較短的鎮(zhèn)靜催眠藥，這類藥物起效比較快，持續(xù)時(shí)間短，患者在服用后可以快速進(jìn)入睡眠狀態(tài)，而且第二天沒有宿醉感覺。2、對(duì)于睡眠比較淺，經(jīng)常做夢(mèng)、失眠的患者，選擇藥效時(shí)間長的中效安眠藥。3、早上醒來比較早的失眠患者，選擇作用時(shí)間更長的藥物，也就是長效安眠藥。不管是哪種類型的安眠藥，都不能濫用，盡量服用一種安眠藥，以最小劑量達(dá)到保證睡眠為好，避免或者是盡量減少藥物的副作用。"
蘆曉宏│遼寧省血栓病中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)療中心
2023/07/22收聽(20054)
止痛藥常用于壓制疼痛，大體可以分為以下幾類：1、非甾體類：包括熟悉的扶他林、雙氯... 劉壘│山東第一醫(yī)科大學(xué)第一附屬醫(yī)院 2023/04/07播放(64366)
止痛藥常用于壓制疼痛，大體可以分為以下幾類：
1、非甾體類：包括熟悉的扶他林、雙氯...
劉壘│山東第一醫(yī)科大學(xué)第一附屬醫(yī)院
2023/04/07播放(64366)
止痛藥在分類上而言有多種，比如毒麻藥品就是止痛藥，比如嗎啡類、阿片類的注射用藥以及口服用藥。<... 賀飛│中國醫(yī)學(xué)科學(xué)院腫瘤醫(yī)院 2023/10/24播放(45153)
止痛藥在分類上而言有多種，比如毒麻藥品就是止痛藥，比如嗎啡類、阿片類的注射用藥以及口服用藥。<...
2023/10/24播放(45153)
止痛藥分好幾類。第一類，非甾體抗炎藥，如阿司匹林、布洛芬或者是塞來昔布、保泰松等藥物，這些止痛藥的效果會(huì)弱一點(diǎn)，但是沒有成癮性。臨床或是平時(shí)在家里面，經(jīng)常會(huì)使用到這種藥物。第二類，中樞性止痛藥，中樞性止痛藥經(jīng)常用的是曲馬多，有曲馬多膠囊或者針劑，它的效果就比一般的要強(qiáng)一點(diǎn)，但是也沒有嗎啡的效果那么好。第三類，麻醉性止痛藥，有嗎啡、杜冷丁，屬于阿片類藥物的一個(gè)代表，它的作用止痛效果是很強(qiáng)的，特別是嗎啡，它是目前止痛藥物中效果最強(qiáng)的一個(gè)了，但是長期使用有成癮性。而且這屬于麻醉藥物，受到嚴(yán)格管理。還有解痙的止痛藥物，比如胃腸道的疼痛等，一般會(huì)用山莨菪堿類的止痛藥物。
袁慶玲│廣西國際壯醫(yī)醫(yī)院
2023/02/01收聽(59938)
其實(shí)止疼藥種類很多，最主要的包括非甾類抗炎鎮(zhèn)痛藥，代表就是對(duì)乙酰氨基酚、布洛芬、樂松、尼美舒利... 劉進(jìn)德│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京胸科醫(yī)院 2024/04/28播放(26642)
其實(shí)止疼藥種類很多，最主要的包括非甾類抗炎鎮(zhèn)痛藥，代表就是對(duì)乙酰氨基酚、布洛芬、樂松、尼美舒利...
劉進(jìn)德│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京胸科醫(yī)院
2024/04/28播放(26642)
止疼藥按照它的化學(xué)種類來分，一般是分為三類：第一類，非甾體的消炎鎮(zhèn)痛藥；...
止疼藥按照它的化學(xué)種類來分，一般是分為三類：
第一類，非甾體的消炎鎮(zhèn)痛藥；
沙彤│南方醫(yī)科大學(xué)深圳醫(yī)院
2023/08/05播放(85760)
"止痛藥分好多種，如外用的、口服的，還有注射的，在骨關(guān)節(jié)損傷的時(shí)候以此為例，說明外用可以用扶他林或者云南白藥氣霧劑，口服用非甾體類消炎鎮(zhèn)痛藥物，比如扶他林以及其他類的鎮(zhèn)痛藥物，包括西樂葆。鎮(zhèn)痛分為階梯性的治療。如果疼痛嚴(yán)重，還可以用弱阿片類，比如曲馬多，疼痛非常嚴(yán)重的時(shí)候可以用阿片類的鎮(zhèn)痛藥，比如嗎啡。這些鎮(zhèn)痛藥物，特別是后兩種鎮(zhèn)痛藥物要在醫(yī)生的治療下應(yīng)用，因?yàn)橛幸欢ǖ某砂a性。注射藥物可以用止痛的藥物，比如利多卡因等，還可以用輸液用的止痛藥物。止痛藥物好壞要根據(jù)病情，同時(shí)還要考慮成癮性和副作用，按照階梯性治療，在醫(yī)生的指導(dǎo)下對(duì)癥應(yīng)用比較好。"
李云愷│濟(jì)南市第四人民醫(yī)院
2023/05/23收聽(80110)
止疼藥對(duì)癥用藥時(shí)止疼效果均良好。強(qiáng)烈止疼藥，比如非甾體抗炎藥有布洛芬、洛索洛芬、扶他林等，對(duì)牙... 李娟紅│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京世紀(jì)壇醫(yī)院 2023/08/18播放(98558)
止疼藥對(duì)癥用藥時(shí)止疼效果均良好。強(qiáng)烈止疼藥，比如非甾體抗炎藥有布洛芬、洛索洛芬、扶他林等，對(duì)牙...
李娟紅│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京世紀(jì)壇醫(yī)院
2023/08/18播放(98558)
止痛藥具體分為以下幾種：1、第一階梯：屬于非甾體類止痛藥物，如芬必得(布洛芬緩釋... 郭向飛│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院 2023/08/10播放(34231)
止痛藥具體分為以下幾種：
1、第一階梯：屬于非甾體類止痛藥物，如芬必得(布洛芬緩釋...
郭向飛│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院
2023/08/10播放(34231)
常見的臨床止痛藥物分幾個(gè)種類，其中效果最好的，常用于臨床腫瘤晚期患者的止痛藥是麻醉性止痛藥，如杜冷丁、嗎啡。但是這類藥物有一個(gè)缺點(diǎn)，長期使用之后有很強(qiáng)的依賴性，且容易上癮，所以這類藥品在臨床上有很強(qiáng)的管理，藥店買不到。還有中樞性的止痛藥物，如曲馬多，常用于急癥疼痛中的緩解。比較常用的是非甾體抗炎藥，如布洛芬緩釋膠囊、阿司匹林片等，這些止痛藥效沒有很強(qiáng)，不會(huì)導(dǎo)致患者服用上癮，用于常見疾病的止痛，如牙疼、神經(jīng)痛等。
張晶晶│中國人民解放軍火箭軍總醫(yī)院
2023/04/01收聽(70358)
"氯丙嗪屬于抗精神病藥，具有較強(qiáng)的鎮(zhèn)靜和安眠作用，它的作用機(jī)制主要是阻斷中腦邊緣系統(tǒng)和中腦皮質(zhì)系統(tǒng)的多巴胺受體，對(duì)多巴胺D1受體、5-羥色胺受體、M-膽堿受體、α腎上腺素受體均有阻斷作用。大劑量有直接抑制嘔吐中樞，會(huì)產(chǎn)生較強(qiáng)的鎮(zhèn)吐作用，對(duì)于精神疾病的興奮、躁動(dòng)、幻覺、妄想以及思維、行為障礙或行為紊亂等陽性的癥狀具有較好的療效。另外，可用于精神分裂癥、躁狂以及其它的精神病障礙，也可以用于止吐，如各種原因?qū)е碌膰I吐、頑固性的呃逆等。用量過大以后可以出現(xiàn)表情淡漠、煩躁不安、吵鬧不停、昏睡等，嚴(yán)重可以出現(xiàn)昏迷，存在錐體外系反應(yīng) ，可能心血管系統(tǒng)有副反應(yīng)，如心慌、血壓下降、房室傳導(dǎo)阻滯。臨床上作為第一代的抗精神病藥，經(jīng)常用于各種興奮或具有妄想的精神病患者。"
萬興松│安徽省精神衛(wèi)生中心
2023/02/26收聽(74792)
強(qiáng)效的表面麻醉藥主要包括鹽酸地卡因、復(fù)方利多卡因乳膏、利多卡因凝膠，是臨床比較常用的表面麻醉藥... 李娟紅│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京世紀(jì)壇醫(yī)院 2023/09/18播放(69468)
強(qiáng)效的表面麻醉藥主要包括鹽酸地卡因、復(fù)方利多卡因乳膏、利多卡因凝膠，是臨床比較常用的表面麻醉藥...
2023/09/18播放(69468)
"去除黃褐斑的方法有很多，應(yīng)該針對(duì)不同的情況，選擇相應(yīng)的不同治療方案。所謂最強(qiáng)效的祛斑方法，也要根據(jù)具體情況來確定，對(duì)于癥狀輕的黃褐斑，考慮通過使用祛斑的藥物進(jìn)行治療，比如使用氫醌乳膏等，能夠起到比較好的祛斑效果；或者也可以考慮通過果酸換膚以及等離子治療方法；對(duì)于癥狀嚴(yán)重的黃褐斑，可以考慮通過激光治療的方法來改善。黃褐斑和體內(nèi)的激素水平紊亂也有關(guān)系，特別是女性由于各種原因引起體內(nèi)的雌激素水平升高時(shí)，就會(huì)導(dǎo)致黃褐斑的癥狀發(fā)生，所以還需要注意維持體內(nèi)激素水平的穩(wěn)定。"
孫田│沈陽市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院
2023/01/21收聽(45150)
湖北省中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院 溫暖
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