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    胸腔積液抽完還會(huì)長(zhǎng)嗎

    2023-09-24 16:31播放 :

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    胸腔積液在治療以后是否還會(huì)長(zhǎng),與引起胸腔積液病因有關(guān)系。結(jié)核性胸膜炎、肺炎引起的胸腔積液以及惡性胸腔積液,另外還包括結(jié)締組織病或者是肺栓塞等,大部分在治療原發(fā)病的同時(shí)胸腔積液可以得到控制,部分需要加上局部處理后能夠控制胸腔積液不會(huì)再長(zhǎng)。惡性胸腔積液的生長(zhǎng)速度比較快,有時(shí)在抽了積液以后還會(huì)再長(zhǎng)。所以在全身治療的同時(shí)還要給予局部的治療,甚至要在胸腔里打藥物來(lái)控制胸腔積液的生長(zhǎng)。

    胸腔積液本身不是一種單獨(dú)的疾病,是由很多疾病所致,包括漏出液和滲出液。在漏出液方面,包括心功能不全,也就是心衰,另外還有肝腎功能不全、營(yíng)養(yǎng)不良造成等。針對(duì)于漏出液,大部分在治療原發(fā)病以后可以得到緩解。若積液量比較多,可能會(huì)抽液來(lái)緩解癥狀,基本不會(huì)再出現(xiàn)胸腔積液的反復(fù),就是不會(huì)再長(zhǎng)。

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    "胸腔穿刺抽液是胸外科和呼吸內(nèi)科經(jīng)常的操作之一,只要掌握好嚴(yán)格的適應(yīng)癥,做好充足的準(zhǔn)備工作,相對(duì)安全,并發(fā)癥較少,但是仍有事情需要注意。具體的操作步驟有:首先,術(shù)前跟患者進(jìn)行積極的溝通,跟患者和家屬講明操作的必要性、操作的風(fēng)險(xiǎn)等等情況,進(jìn)行相關(guān)的簽字等工作。其次是物品的準(zhǔn)備,檢查麻醉藥、換藥包、穿刺針、消毒物品等等是否完備。接著是定位,可以通過醫(yī)生的視、觸、叩、聽確定穿刺的部位,通過胸片、彩超進(jìn)行定位。彩超定位特別是對(duì)于少量的胸腔積液顯得更有意義,胸腔穿刺的彩超定位并發(fā)癥較少。一般臥位或半臥位多采用彩超定位,坐位時(shí)可以采用腋中線第六、第七側(cè)肋間或者應(yīng)用醫(yī)生的查體、胸片進(jìn)行定位。接著消毒、鋪巾、戴無(wú)菌手套、麻醉。從皮膚一直麻醉到胸膜,接著就可以進(jìn)行穿刺。穿刺針沿著要穿刺肋間的下一肋骨上緣進(jìn)行穿刺,不容易發(fā)生穿刺入血管等情況。穿刺針進(jìn)入胸腔以后可進(jìn)行穿刺、抽液。抽液時(shí)觀察有無(wú)血性的液體抽出,并將抽出的液體進(jìn)行靜置,靜置后觀察有無(wú)凝固、有無(wú)渾濁等情況,必要時(shí)可以對(duì)穿出的液體進(jìn)行理化檢查。穿刺抽液結(jié)束時(shí)局部消毒、加壓包扎。"

    語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)02:22''

    王孝東鄭州人民醫(yī)院

    2023/04/08收聽(32112)

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