對于存在心房纖顫的患者，如果目前考慮是陣發(fā)性房顫，一般會緊急用胺碘酮等抗心律失常的藥物，有助于轉(zhuǎn)復(fù)竇律。如果患者目前已經(jīng)定為持續(xù)性或永久性房顫，可以根據(jù)實際情況，選擇射頻消融治療。
如果是不能接受射頻消融手術(shù)的患者，在臨床中較多見，主要是因為手術(shù)費用問題。還有些人考慮到手術(shù)風(fēng)險性，或認(rèn)為做完射頻消融后，還有復(fù)發(fā)的可能性，擔(dān)心費用白花，也是比較樸實的理由。這種情況下，在臨床當(dāng)中大多數(shù)人最終可能會選擇藥物保守治療。
藥物保守治是結(jié)合控制心室率以及抗凝治療，控制心室率通常優(yōu)選β受體阻斷劑，代表性藥物有比索洛爾、美托洛爾。如果是把β受體阻斷劑吃到較大劑量，但心率仍然控制不佳。必要時還可以聯(lián)合服用地高辛等洋地黃類藥物，以控制心室率。
而抗凝藥物優(yōu)選新型口服抗凝藥，對于非瓣膜疾病所導(dǎo)致心房纖顫的患者，優(yōu)選新型口服抗凝藥，代表性藥物有達(dá)比加群、利伐沙班。這些藥物相對腦出血風(fēng)險比華法林更低，且用起來更便捷，不需要來回監(jiān)測國際標(biāo)準(zhǔn)化比值。
