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劉芳
主任醫(yī)師

河北醫(yī)科大學(xué)第三醫(yī)院

感染科

小三陽(yáng)S1抗原陽(yáng)性嚴(yán)重嗎

2023-03-13 14:39播放 :

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視頻內(nèi)容

小三陽(yáng)S1抗原陽(yáng)性只能說(shuō)明有乙肝病毒的復(fù)制，有傳染性，而不能說(shuō)明病情的嚴(yán)重性，也不能反映病情的嚴(yán)重程度。因?yàn)樾∪?yáng)S1抗原是病毒復(fù)制的指標(biāo)，而不能反映肝臟的損傷情況。

這種情況下，需要進(jìn)一步檢測(cè)乙肝病毒DNA，又叫HBV-DNA，HBV-DNA是乙肝病毒復(fù)制的金標(biāo)準(zhǔn)。通過(guò)檢測(cè)乙肝病毒DNA，才能更準(zhǔn)確反映乙肝病毒復(fù)制的情況。同時(shí)還要做生化學(xué)檢查，就是肝臟生化指標(biāo)檢查，包括轉(zhuǎn)氨酶、膽紅素、白球比，來(lái)反映肝臟受損傷程度。也要做肝臟影像學(xué)檢查，包括肝臟彩超或CT，甚至還可以做核磁，來(lái)明確肝臟影像學(xué)上的變化。通過(guò)這些檢查，才能充分評(píng)估小三陽(yáng)S1抗原陽(yáng)性的情況下，對(duì)肝臟造成的損傷如何。

通過(guò)這種全面的檢查后才能對(duì)患者病情，做出準(zhǔn)確判斷。根據(jù)這些檢查，可以制定具體的治療方案，比如是否需要進(jìn)行抗病毒治療，是否需要保肝治療。

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劉芳│河北醫(yī)科大學(xué)第三醫(yī)院

2023/06/06播放(34366)

前S1抗原陽(yáng)性嚴(yán)重嗎

"患者前S1抗原陽(yáng)性時(shí)，只能證明感染乙型肝炎病毒，不能提示疾病是否嚴(yán)重。人體感染乙型肝炎病毒之后，最大的免疫應(yīng)答就是針對(duì)前S1抗原，由于前S1抗原的出現(xiàn)，在乙型肝炎病毒感染的最早期可以起到早期診斷的作用。乙型肝炎病毒前S1抗原位于乙型肝炎病毒外膜蛋白上，存在完整的乙型肝炎病毒顆粒表面，與乙型肝炎病毒感染及復(fù)制密切相關(guān)。前S1抗原與HBV-DNA、乙型肝炎e抗原檢測(cè)率高度符合，是一項(xiàng)十分重要的病毒復(fù)制指標(biāo)，提示前S1抗原可以作為乙型肝炎e抗原和HBV-DNA檢測(cè)的補(bǔ)充、對(duì)照。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:08''

王雅晶│哈爾濱市傳染病醫(yī)院

2023/12/05收聽(tīng)(59690)

前s1抗原陽(yáng)性是什么意思

前S1抗原是指乙肝病毒抗原，其中前S1抗原是發(fā)生在乙肝感染的最早期，可呈現(xiàn)陽(yáng)性。這種情況下，往...

孟澤武│福建醫(yī)科大學(xué)附屬協(xié)和醫(yī)院

2023/10/20播放(44712)

乙肝前s1抗原陽(yáng)性什么意思

乙肝前S1抗原是常用的乙肝檢查標(biāo)志物，前S1抗原陽(yáng)性代表乙肝病毒的感染，并且在乙肝病毒感染的早期前S1抗原就可以轉(zhuǎn)為陽(yáng)性，可以作為早期檢查乙肝病毒感染的標(biāo)志。前S1抗原陽(yáng)性大多提示病毒處于活躍復(fù)制期，此時(shí)的乙肝病毒定量大多處于陽(yáng)性水平。前S1抗原對(duì)于早期乙肝病毒感染有一定的價(jià)值，同時(shí)需要進(jìn)行其他指標(biāo)的檢查評(píng)估乙肝病情。乙肝是常見(jiàn)的傳染性的疾病，目前對(duì)于乙肝應(yīng)該做好相應(yīng)的檢查，正確的評(píng)估病情，及時(shí)的進(jìn)行正規(guī)的抗病毒治療，可以有效的控制病情。但是目前仍然沒(méi)有特效的方案可以治愈乙肝，大多數(shù)需要長(zhǎng)期的治療。

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:17''

戚敬虎│棗莊礦業(yè)集團(tuán)中心醫(yī)院

2023/08/20收聽(tīng)(54748)

乙肝前s1抗原陽(yáng)性是什么意思

"乙肝前S1抗原陽(yáng)性，說(shuō)明機(jī)體的乙肝病毒存在復(fù)制的情況。乙肝是嚴(yán)重威脅我國(guó)人民健康的慢性傳染性疾病，可以引起肝炎、肝纖維化、肝硬化，甚至肝癌的發(fā)生。我國(guó)是乙肝大國(guó)，大部分人感染乙肝都是由于出生時(shí)母嬰傳播所導(dǎo)致。為了降低乙肝的發(fā)病率，國(guó)家對(duì)于所有的新生兒都免費(fèi)接種乙肝疫苗，乙肝疫苗的接種能夠產(chǎn)生有效的乙肝表面抗體，來(lái)抵御乙肝病毒的感染。乙肝攜帶者不能夠接種疫苗，而需要每半年定期進(jìn)行肝病的體檢，體檢的目的主要是隨訪是否有肝炎的發(fā)作。如果一旦出現(xiàn)肝炎的發(fā)作，就需要進(jìn)行抗病毒治療。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:08''

殷欣│復(fù)旦大學(xué)附屬中山醫(yī)院

2023/02/08收聽(tīng)(83868)

乙肝病毒前s1抗原陽(yáng)性是什么意思

乙肝病毒前S1抗原陽(yáng)性，這個(gè)指標(biāo)可以早期診斷感染乙肝病毒。因?yàn)槿梭w在感染乙肝病毒之后，最早的免疫應(yīng)答就是針對(duì)前S1抗原，同時(shí)在乙肝病毒攜帶者當(dāng)中如果乙肝病毒前S1抗原是陽(yáng)性，通常提示身體里面的乙肝病毒處于復(fù)制狀態(tài)。其實(shí)乙肝病毒前S1抗原的檢查還需要結(jié)合乙肝兩對(duì)半、乙肝DNA，還有肝功能、腹部彩超進(jìn)行綜合分析。單純的病毒前S1抗原陽(yáng)性并沒(méi)有特別大的臨床意義，如果結(jié)合乙肝兩對(duì)半進(jìn)行分析，就可以間接推斷出身體乙肝病毒的一些能力。

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:10''

熊洪海│吉安市中心人民醫(yī)院

2023/02/14收聽(tīng)(28972)

乙肝前s1抗原陰性正常嗎

"乙肝前S1抗原陰性，一般是正常的，因?yàn)閷?duì)于沒(méi)有得乙肝的人，血液中不可能含有前S1抗原，所以陰性說(shuō)明是正常的。但是單純通過(guò)這個(gè)結(jié)果，也不能夠排除是乙肝患者，應(yīng)該看乙肝的表面抗原，如果表面抗原陰性，才能說(shuō)不是乙肝患者。對(duì)于得了乙肝的人，乙肝前S1抗原陰性，說(shuō)明沒(méi)有發(fā)現(xiàn)明確提示乙肝病毒正在復(fù)制比較活躍的證據(jù)，但這個(gè)檢查陰性也不能夠完全排除乙肝病毒在復(fù)制，應(yīng)該通過(guò)乙肝病毒e抗原的檢查來(lái)判斷。另外，還要看乙肝病毒的DNA定量，并且要?jiǎng)討B(tài)的觀察變化。對(duì)于乙肝病毒有沒(méi)有造成身體的損傷，這也不能通過(guò)前S1抗原來(lái)判斷，而是應(yīng)該通過(guò)檢查肝功能、肝臟彩超、甲胎蛋白等項(xiàng)目。所以乙肝前S1抗原陰性，僅僅能夠說(shuō)明這個(gè)結(jié)果是正常的，對(duì)于其他方面，還應(yīng)該結(jié)合著其他檢查。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:27''

歷見(jiàn)偉│日照市中醫(yī)醫(yī)院

2023/03/11收聽(tīng)(77238)

乙肝病毒前S1抗原陰性說(shuō)明什么

"乙肝病毒前S1抗原陰性，通常說(shuō)明乙型肝炎病毒已清除，前S1抗原可作為病毒清除與病毒轉(zhuǎn)陰的指標(biāo)。前S1抗原陽(yáng)性乙型肝炎患者，傳播乙型肝炎病毒比前S1抗原陰性，無(wú)癥狀乙型肝炎表面抗原攜帶者危險(xiǎn)性要大，因而說(shuō)明前S1抗原可反映乙型肝炎病毒復(fù)制和傳染性。前S1抗原陰性的急性乙型肝炎患者，抗原陰轉(zhuǎn)越早，預(yù)后越好，是病毒清除早的跡象。反之，前S1抗原持續(xù)陽(yáng)性，通常說(shuō)明乙型肝炎有發(fā)展至慢性的趨勢(shì)。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:08''

王雅晶│哈爾濱市傳染病醫(yī)院

2023/11/17收聽(tīng)(83494)

乙型肝炎病毒前S1抗原多少正常

"乙型肝炎病毒前S1抗原的測(cè)定，正常值是陰性，陽(yáng)性說(shuō)明乙肝病毒活躍，存在復(fù)制的。乙肝前S1抗原測(cè)定，臨床上目前比較常用。S1抗原和前S2抗原，還有表面抗原，組成了一個(gè)完整的病毒顆粒的包膜，在病毒的感染、復(fù)制起到相當(dāng)重要的一個(gè)作用。前S1抗原高的病人，也就是病毒的復(fù)制比較活躍，這種情況通?？梢詮浹a(bǔ)臨床上E抗原陰性，但是病毒已經(jīng)出現(xiàn)病毒變異或者耐藥。沒(méi)有臨床癥狀時(shí)，難以觀察病情的情況，醫(yī)生往往都不能判斷病毒的復(fù)制情況，乙肝前S1抗原恰好能很早地做出判斷。前S1抗原還能作為早期診斷乙肝病毒感染的一個(gè)標(biāo)記，在轉(zhuǎn)氨酶升高之前一般就可以查出，也可以作為抗病毒用藥效果的評(píng)定標(biāo)準(zhǔn)。乙肝前S1抗原值越高則說(shuō)明傳染性越大，同時(shí)跟前S1抗原相搭配，還有乙肝病毒DNA含量，以及肝功能。如果這些出現(xiàn)問(wèn)題，盡早地選擇合適自己的抗病毒藥物很重要，可以選擇的有核苷類似物和干擾素。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:52''

張琳│哈爾濱市傳染病醫(yī)院

2023/03/22收聽(tīng)(9966)

乙肝病毒前S1抗原陰性是什么意思

"乙肝病毒前S1抗原陰性，是指從血液中沒(méi)有發(fā)現(xiàn)這一種抗原。這是乙肝病毒感染人體之后，進(jìn)行復(fù)制并產(chǎn)生的一種抗原成分。除了前S1抗原之外，還可能產(chǎn)生前S2抗原、乙肝表面抗原，都是存在于乙肝病毒完整顆粒包膜上的一些成分。如果有前S1抗原，說(shuō)明感染了艾滋病毒。但如果是陰性，說(shuō)明可能沒(méi)有感染，但還不能夠保證。因?yàn)橐灿锌赡軆H僅產(chǎn)生了表面抗原，產(chǎn)生了比較多的乙肝病毒DNA，但是前S1抗原仍然沒(méi)有產(chǎn)生。所以，這一個(gè)項(xiàng)目陰性，并不能夠排除感染了艾滋病，但是可以結(jié)合著乙肝五項(xiàng)中的其他結(jié)果，進(jìn)行這方面的判斷。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:09''

歷見(jiàn)偉│日照市中醫(yī)醫(yī)院

2023/10/26收聽(tīng)(64608)

乙肝前S1抗原能轉(zhuǎn)陰嗎

乙肝前S1抗原是乙肝病毒最早期感染所出現(xiàn)的相關(guān)抗原，可以作為乙肝感染最早期檢測(cè)診斷的標(biāo)志，能轉(zhuǎn)...

孟澤武│福建醫(yī)科大學(xué)附屬協(xié)和醫(yī)院

2023/07/26播放(47494)

乙肝前S1抗原檢查多少錢

"乙肝前S1抗原檢查，一般是慢性乙型病毒性肝炎患者早期感染的檢查項(xiàng)目，其具體的收費(fèi)在200-500元之間。單純的乙肝前S1抗原檢查意義并不大，需要配合乙肝三系統(tǒng)、乙肝DNA，綜合判斷患者是否感染有慢性乙型病毒性肝炎，以及病毒是否有復(fù)制。如果提示患者病毒有復(fù)制，就要積極的考慮在乙肝病毒復(fù)制的窗口期，即乙肝病毒復(fù)制合并肝功能之中，谷丙、谷草轉(zhuǎn)氨酶的升高。此時(shí)患者就要及時(shí)考慮行抗病毒治療，抗病毒的藥物可以選擇拉米夫定、阿德福韋酯等藥物，積極的予以口服藥物治療，也可以選擇注射干擾素進(jìn)行抗病毒治療。一般經(jīng)過(guò)干擾素注射半年到一年，或者是長(zhǎng)期口服抗病毒藥物，患者病毒復(fù)制的情況多會(huì)好轉(zhuǎn)。另外部分患者有可能轉(zhuǎn)為攜帶者或者轉(zhuǎn)為陰性，患者如果出現(xiàn)肝功能損害，還要及時(shí)的予以保肝治療。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:18''

邢文軍│甘肅省武威腫瘤醫(yī)院

2023/11/28收聽(tīng)(85776)

乙肝前s1抗原數(shù)值6是不是很高

"乙肝前S1抗原是6mIU\/ml，并不是很高的數(shù)字，只要是陽(yáng)性就說(shuō)明是乙肝攜帶者。乙肝病毒是否有復(fù)制，主要看乙肝病毒DNA的檢測(cè)。乙肝病毒DNA檢測(cè)如果超過(guò)10^6copies\/ml，就說(shuō)明是高病毒載量的攜帶者，這時(shí)建議進(jìn)一步進(jìn)行肝功能的檢查。如果肝功能完全正常，就說(shuō)明是健康攜帶者，而不需要任何保肝或抗病毒治療。如果出現(xiàn)肝功能異常、肝炎發(fā)作，就需要進(jìn)行抗病毒治療，目前一線的抗病毒藥物包括恩替卡韋及替諾福韋，能夠有效抑制乙肝病毒的復(fù)制，延緩肝纖維化、肝硬化的發(fā)展。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:11''

殷欣│復(fù)旦大學(xué)附屬中山醫(yī)院

2023/05/08收聽(tīng)(40002)

145陽(yáng)性是小三陽(yáng)嗎

145陽(yáng)性指乙肝五項(xiàng)里面的乙肝表面抗原、乙肝e抗體和乙肝核心抗體三項(xiàng)陽(yáng)性。小三陽(yáng)代表人體內(nèi)存在...

周莉│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京佑安醫(yī)院

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245陽(yáng)性是小三陽(yáng)嗎

乙肝兩對(duì)半2、4、5陽(yáng)性不是小三陽(yáng)，小三陽(yáng)的患者主要是1、4、5陽(yáng)性。乙肝五項(xiàng)中，2、4、5陽(yáng)性表示曾經(jīng)感染過(guò)乙肝病毒，目前已經(jīng)處于恢復(fù)期，是乙肝好轉(zhuǎn)的表現(xiàn)。乙肝兩對(duì)半2、4、5陽(yáng)性，提示體內(nèi)已經(jīng)產(chǎn)生保護(hù)性抗體，當(dāng)然也不能完全排除個(gè)別情況，就是血液當(dāng)中還有乙肝病毒的可能，這時(shí)需要進(jìn)一步完善乙肝病毒DNA檢測(cè)。乙肝兩對(duì)半2、4、5陽(yáng)性的患者，通常不具有傳染性。但為了保險(xiǎn)起見(jiàn)，建議進(jìn)行HBV-DNA檢查，如果HBV-DNA依然為陽(yáng)性的狀況，說(shuō)明具有傳染性，如果HBV-DNA是陰性的狀態(tài)，就沒(méi)有傳染性。

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:21''

殷欣│復(fù)旦大學(xué)附屬中山醫(yī)院

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曾艷麗│河南省人民醫(yī)院

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乙肝前s1抗原陰性是什么意思

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語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:20''

歷見(jiàn)偉│日照市中醫(yī)醫(yī)院

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小三陽(yáng)是哪幾項(xiàng)陽(yáng)性

乙肝的小三陽(yáng)指的是乙肝五項(xiàng)檢測(cè)的時(shí)候，以下這三項(xiàng)指標(biāo)同時(shí)陽(yáng)性，分別是乙肝表面抗原(HBsAg)、乙肝E抗體(HBeAb)和乙肝的核心抗體(HBcAb)。乙肝小三陽(yáng)并不代表體內(nèi)一定有乙肝病毒，不代表一定有傳染性，需要進(jìn)一步的檢測(cè)乙肝病毒復(fù)制的指標(biāo)，也就是HBV-DNA。如果說(shuō)HBV-DNA是陰性的，那這個(gè)乙肝小三陽(yáng)的病人就沒(méi)有傳染性，如果是HBV-DNA是陽(yáng)性的，那這個(gè)乙肝小三陽(yáng)的病人是有傳染性的。

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:09''

徐京杭│北京大學(xué)第一醫(yī)院

2023/04/17收聽(tīng)(83822)

小三陽(yáng)哪幾項(xiàng)是陽(yáng)性

乙肝小三陽(yáng)是指乙肝五項(xiàng)檢測(cè)結(jié)果顯示乙肝表面抗原、乙肝e抗體和乙肝核心抗體陽(yáng)性。一部分乙肝小三陽(yáng)感染者基本沒(méi)有肝病的臨床癥狀和體征，血清學(xué)肝功能基本正常，肝臟彩超和組織學(xué)也沒(méi)有明顯的異常變化，這種情況屬于乙肝病毒攜帶者，表示機(jī)體處于免疫耐受狀態(tài)。乙肝病毒并沒(méi)有對(duì)肝臟組織造成損傷，這種狀態(tài)可能會(huì)維持終身，也有可能在某些因素誘發(fā)下轉(zhuǎn)變成慢性乙肝患者，所以必須定期進(jìn)行檢測(cè)、隨訪。另外一部分乙肝小三陽(yáng)感染者可出現(xiàn)明顯的臨床癥狀和體征，肝功能和肝臟組織學(xué)都有明顯變化，這時(shí)就屬于乙肝患者，當(dāng)符合治療指征時(shí)，必須在醫(yī)生指導(dǎo)下規(guī)律服用藥物，控制病情進(jìn)展。

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:09''

康鵬│哈爾濱醫(yī)科大學(xué)附屬第二醫(yī)院

2023/03/09收聽(tīng)(20552)

小三陽(yáng)哪三項(xiàng)是陽(yáng)性

"小三陽(yáng)是指乙肝兩對(duì)半中第一項(xiàng)乙肝表面抗原、第四項(xiàng)乙肝e抗體、第五項(xiàng)乙肝核心抗體三項(xiàng)陽(yáng)性，乙肝小三陽(yáng)攜帶者要進(jìn)一步進(jìn)行肝功能的檢測(cè)，如果肝功能完全正常，就說(shuō)明是健康攜帶者，不需要任何藥物治療。如果出現(xiàn)了肝功能異常，說(shuō)明有肝炎發(fā)作，就需要進(jìn)行抗病毒及保肝治療，推薦的抗病毒藥物包括恩替卡韋及替諾福韋，能夠有效抑制乙肝病毒的復(fù)制，延緩肝纖維化、肝硬化的發(fā)展，并且降低肝癌的發(fā)生概率。乙肝小三陽(yáng)攜帶者雖然在生活當(dāng)中具有一定的傳染性，但是其主要是通過(guò)血液傳播、母嬰傳播，以及性接觸傳播，一起吃飯、工作、學(xué)習(xí)并不會(huì)傳染乙肝病毒。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:09''

殷欣│復(fù)旦大學(xué)附屬中山醫(yī)院

2023/02/08收聽(tīng)(77810)

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