血肌酐增高原因較多,包括急性腎衰竭及慢性腎衰竭,治療方法與病因相關(guān),具體如下:
一、急性腎衰竭
1、腎前性:由于腹瀉、大量出汗或者失血導(dǎo)致腎臟灌注不足,引起血肌酐增高,稱為腎前性急性腎功能衰竭。治療包括積極補液或者輸血,糾正腎臟灌注不足的因素,血肌酐增高可以完全恢復(fù);
2、腎后性:如泌尿系統(tǒng)結(jié)石等因素,造成泌尿系統(tǒng)梗阻,通常將梗阻去除后,血肌酐增高可完全恢復(fù);
3、腎性:包括藥物導(dǎo)致的急性腎小管間質(zhì)性腎炎及急進(jìn)性腎小球腎炎等,需要停用引起腎小管間質(zhì)損害的藥物,必要時需聯(lián)合糖皮質(zhì)激素治療,多數(shù)情況下血肌酐能夠降低,腎功能可以完全恢復(fù)。急進(jìn)性腎小球腎炎治療相對困難,針對具體病變及腎臟組織學(xué)改變,需要采用血漿置換、糖皮質(zhì)激素沖擊以及糖皮質(zhì)激素聯(lián)合免疫制劑治療等方法,使血肌酐降低,保護(hù)腎功能。
二、慢性腎臟病
通常經(jīng)過合理、積極治療,能夠延緩血肌酐進(jìn)一步上升,但不容易使增高的血肌酐完全恢復(fù)。