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黃容海
主任醫(yī)師

首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京地壇醫(yī)院

普外科

淤青可以揉嗎

2023-09-01 13:08播放 :

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視頻內(nèi)容

患者日常生活中發(fā)生磕碰導(dǎo)致局部淤青時(shí)不建議24小時(shí)內(nèi)按揉，因?yàn)樵谕饬ψ饔孟掠捎谄は旅?xì)血管發(fā)生破裂導(dǎo)致血液滲入皮下脂肪層，從而形成淤青。這時(shí)需要休息或通過冷敷促進(jìn)毛細(xì)血管血栓形成，從而避免血管中的血液繼續(xù)滲出使得淤青范圍擴(kuò)大。

當(dāng)超過24小時(shí)后患者可以進(jìn)行冷敷和局部輕揉，但需避免用力過度而導(dǎo)致短時(shí)間內(nèi)形成的血栓脫落，造成再次出血。另外，用力按壓也會導(dǎo)致患者局部疼痛。這時(shí)患者也可以進(jìn)行熱敷，促進(jìn)血液循環(huán)和淤青的盡快吸收。

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淤青為什么不能揉

"淤青能不能揉取決于淤青的大小范圍，以及局部是否伴有出血等因素，如果淤青面積比較小，同時(shí)局部沒有出血的情況可以揉，患者可以適當(dāng)按摩淤青處，可以促進(jìn)淤青的消退。但是如果患者淤青的面積比較大，還伴有活動(dòng)性的出血，這種情況下不可以揉淤青處，可能會導(dǎo)致淤青處出現(xiàn)紅腫、疼痛等癥狀。建議患者先對淤青處進(jìn)行冰敷止血，等到局部不再腫脹后再對淤青處進(jìn)行熱敷，并涂抹外敷消腫止痛、活血化瘀的藥膏。如果患者頻繁出現(xiàn)淤青，可能是血小板減少，凝血因子異常導(dǎo)致，需要去醫(yī)院檢查血常規(guī)、凝血因子是否異常，診斷明確之后，再給予相應(yīng)的治療。"

語音時(shí)長01:10''

王巍│沈陽市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

2023/06/02收聽(51864)

淤青可以揉嗎

患者局部伴有淤青是否可以揉捏，要依據(jù)淤青范圍大小，局部是否伴有活動(dòng)性出血等因素進(jìn)行客觀分析：一、如果淤青范圍較小，局部并沒有活動(dòng)性出血?？梢赃M(jìn)行適當(dāng)?shù)陌茨Α⑷嗄?、熱奄包外敷、紅外線照射、艾灸條薰蒸，可起到較好促進(jìn)淤青吸收、消退的效果，不會引起嚴(yán)重的并發(fā)癥。二、如果患者局部淤青范圍比較廣泛，且仍然伴有活動(dòng)性出血。此時(shí)進(jìn)行局部揉捏會引起明顯的腫脹、疼痛，甚至發(fā)生血腫。建議患者采用持續(xù)加壓方法，控制局部出血。如果局部止血效果欠佳，需要在麻醉狀態(tài)下行手術(shù)清除局部淤血，徹底止血處理，從而避免局部引起嚴(yán)重感染等并發(fā)癥。

語音時(shí)長01:11''

溫暖│湖北省中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

2023/10/21收聽(14778)

淤青可以揉嗎

"在日常生活中，身體受到鈍性撞擊傷就會局部出現(xiàn)淤青，其形成的原因是由于在外傷的作用下，局部的毛細(xì)血管破裂造成出血，而這些出血因不能排到體外而積存在皮下，在外觀上便形成局部淤青，所以在受傷早期常常會建議病人用冰袋冷敷，以加速毛細(xì)血管收縮、減少出血。隨著出血的停止，大約在48小時(shí)以后又會建議病人用熱敷，加速局部血液循環(huán)以促進(jìn)局部出血和水腫的吸收。受傷之后，尤其是早期不要用手按摩局部受傷點(diǎn)，這樣的操作會加重局部出血而出現(xiàn)更大的淤青。受傷達(dá)到48小時(shí)以后可以通過適當(dāng)?shù)膽?yīng)用理療、按摩等辦法，加速局部的血液循環(huán)有利于淤青的吸收。"

語音時(shí)長01:36''

曹廣│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院

2023/01/23收聽(33934)

淤青是怎么產(chǎn)生的

淤青是術(shù)語，醫(yī)學(xué)上稱為皮下出血。血管里面正常有流動(dòng)的紅細(xì)胞、白細(xì)胞、血小板，當(dāng)血管內(nèi)的內(nèi)容物，...

蔣鐵斌│中南大學(xué)湘雅三醫(yī)院

2023/11/28播放(31281)

淤青怎么處理

"淤青的原因主要是體表被撞擊之后，毛細(xì)血管出血以及周圍組織液滲出增多以后引起。短期內(nèi)可以形成小包塊或者不形成包塊，時(shí)間長了以后，血液被周圍組織吸收之后會出現(xiàn)淤青。所以在早期內(nèi)應(yīng)當(dāng)盡量的減少毛細(xì)血管出血和組織液的滲出，可以用冷敷的辦法來處理，也就是在撞擊的部位用冰塊或者冷毛巾在表面進(jìn)行冷敷，可以反復(fù)冷敷多次。一般在越早的時(shí)間內(nèi)冷敷效果越好，因?yàn)槟[塊還沒有完全形成，效果會非常明顯。如果腫塊已經(jīng)形成，冷敷可以起到一定的作用，但是作用就不是特別的明顯。1-2天之后由于腫塊已經(jīng)完全形成，所以這個(gè)時(shí)候要想辦法怎么盡快的把腫塊給消散掉，可以用熱敷的辦法。這時(shí)用熱毛巾或者是熱水浴的辦法都可以，目的是加速局部的血液循環(huán)，能夠?qū)⒂偾啾M快的消散掉。"

語音時(shí)長01:38''

湯大緯│合肥市第二人民醫(yī)院

2023/07/07收聽(73066)

白血病淤青和正常淤青的區(qū)別

"正常情況下，身體的某些部位受到外傷之后，可以會出現(xiàn)淤青，在醫(yī)學(xué)上稱作挫傷或者是淤斑。它是良性的，往往為毛細(xì)小血管受傷破裂所形成，用手壓迫不會發(fā)白。因?yàn)橛型鈧恼T因存在，所以這種淤青在按的時(shí)候，可能會有疼痛的感覺。白血病患者有時(shí)候沒有明顯的誘因，也可以形成皮下淤青，主要是由于血小板減少所引起來的。因?yàn)槭茄“鍦p少，除了身體的某些部位有淤青之外，身體的其他部位也會出現(xiàn)不同程度的出血，可以出現(xiàn)皮下的出血點(diǎn)、淤斑等。因?yàn)橹饕脱“宓臏p少有關(guān)系，沒有碰撞等因素引起，所以多數(shù)是不痛的。因此，白血病的淤青和正常的淤青誘因是不同的，導(dǎo)致淤青的原因也不同。同時(shí)，白血病的淤青沒有疼痛，而外力導(dǎo)致的淤青可能會有輕微的疼痛，二者還是比較容易鑒別的。"

語音時(shí)長01:27''

孫明麗│聊城市第二人民醫(yī)院

2023/08/15收聽(75796)

白血病淤青和正常淤青的區(qū)別

"平常的瘀斑主要是皮下出血，皮下出血的原因可以是毛細(xì)血管破裂出血，也可以是血小板低造成的出血，再一個(gè)是有些凝血物質(zhì)減少，也可以引起出血，一般往往有外傷的病史。個(gè)別老年人有的時(shí)候皮膚比較薄，毛細(xì)血管脆性比較大，所以有時(shí)候病人說沒有外傷史也可以出現(xiàn)，像這種老年人沒有外傷的情況下也可以出現(xiàn)皮下的出血。但是出血引起的瘀斑一般有外傷碰撞的病史,就是單個(gè)碰到哪哪兒出，有輕微的疼痛。但是白血病的整個(gè)出血的原因往往是血小板減少或血小板功能的異常，再可能有凝血功能的障礙，就是凝血因子減少。這樣的出血往往是多發(fā)性的出血，一般情況下沒有疼痛的感覺，出血的地方比較多，而且出血相對也比較重。所以日常生活中，50歲以上的女性或者老年人，有時(shí)沒有碰就出血，這時(shí)只要是比較單個(gè)的或者1-2個(gè)不容易碰撞的部位出血，一般情況下沒事。假如沒有碰撞，四肢出現(xiàn)多發(fā)的出血點(diǎn)，而且出血量相對來說比較大，這時(shí)建議去醫(yī)院找?？拼蠓蜻M(jìn)一步判斷，查血常規(guī)，看血小板的情況或者凝血問題，初步判斷是不是跟血液病有關(guān)系。"

語音時(shí)長01:44''

邢瑞玲│冀中能源峰峰集團(tuán)總醫(yī)院北院區(qū)

2023/09/25收聽(408)

白血病淤青和普通淤青的區(qū)別

"白血病是造血干細(xì)胞的克隆性的惡性疾病，它表現(xiàn)為白細(xì)胞的異常為主，但是往往患者的紅細(xì)胞以及血小板也是不正常的，因?yàn)樗谄鹪瓷鲜歉杉?xì)胞階段發(fā)生了突變。白血病的患者由于這種不正常的惡性細(xì)胞是遍布全身的，這種浸潤也會波及到很多其他細(xì)胞，比如血管內(nèi)皮細(xì)胞、血管壁，甚至影響一些軟組織的微循環(huán)，因此白血病患者是更容易出現(xiàn)淤青的。而普通人的皮膚淤斑或者淤青，可能僅是涉及血管通透性的問題，也更容易出現(xiàn)于中青年女性，我們叫血管性的紫癜，其實(shí)二者只是發(fā)生機(jī)制上有不同。如果我們把白血病患者和普通人的淤青拍了照片放在這個(gè)地方，只單純看圖片，是無法鑒別它們的。它們的區(qū)別僅是在發(fā)生機(jī)制上有些差異。"

語音時(shí)長01:42''

范蕓│北京醫(yī)院

2023/02/06收聽(40686)

白血病淤青和普通淤青的區(qū)別

白血病淤青與普通淤青的區(qū)別主要表現(xiàn)在發(fā)生部位。普通淤青多發(fā)生在和外界容易發(fā)生摩擦的部位，比如膝...

劉志奇│湖南省腦科醫(yī)院

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白血病淤青和過敏性紫癜淤青的區(qū)別

白血病和過敏性紫癜患者身體均可出現(xiàn)淤青，主要區(qū)別有以下幾點(diǎn)：

1、白血病淤青可遍布...

朱傳升│山東第一醫(yī)科大學(xué)第一附屬醫(yī)院

2023/01/16播放(82938)

淤青怎么消除

"在淤青剛開始發(fā)生的時(shí)候建議進(jìn)行冷敷，使用冰袋用毛巾包裹住對于受傷的部位進(jìn)行冷敷，一般每隔幾個(gè)小時(shí)冷敷十五分鐘左右，可以防止受傷的部位毛細(xì)血管滲出，減輕腫脹和疼痛。一般在二十四小時(shí)之后受傷部位的毛細(xì)血管出血停止可以進(jìn)行熱敷，用熱毛巾或者暖水袋進(jìn)行局部的熱敷可以加速局部血液循環(huán)、減輕水腫，加速傷口的恢復(fù)。同時(shí)在淤青發(fā)生了幾天內(nèi)要避免劇烈運(yùn)動(dòng)，局部也可以涂抹一些像云南白藥噴霧劑之類的活血化瘀藥物。如果淤青的面積非常的大建議到醫(yī)院及時(shí)就診。"

語音時(shí)長01:17''

李振凱│中國人民解放軍火箭軍總醫(yī)院

2023/04/04收聽(83786)

白血病的淤青什么特點(diǎn)

"白血病是血液系統(tǒng)最常見的惡性疾病，由于白血病細(xì)胞在骨髓內(nèi)大量無序增殖，正常造血功能遭到破壞，病人出現(xiàn)貧血、感染、出血、器官浸潤等一系列的癥狀。白血病患者出血癥狀非常突出，白血病患者容易出現(xiàn)皮膚淤青的癥狀，皮膚淤青的特點(diǎn)是，一般以四肢的淤青多見，尤其在輕微外傷以后，淤青會更加明顯，在皮膚淤青的周圍還會分布大量的出血點(diǎn)，這種出血點(diǎn)呈現(xiàn)針尖狀，往往密密麻麻分布。白血病的晚期患者除了皮膚淤青以外，病人還會出現(xiàn)鼻腔牙齦出血的癥狀，出血難以控制，最終因?yàn)閲?yán)重的顱腦出血而導(dǎo)致病人死亡。"

語音時(shí)長01:09''

劉加強(qiáng)│日照市人民醫(yī)院

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臨床上白血病淤青和其他疾病淤青較難區(qū)分。若皮膚上出現(xiàn)針尖大小的出血點(diǎn)或部分大片瘀斑，此種癥狀在...

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大腿上突然出現(xiàn)淤青說明什么

"大腿上突然出現(xiàn)淤青，就說明大腿的皮下有出血，也就是血液從血管內(nèi)滲出到了血管外，導(dǎo)致了大腿出現(xiàn)了淤青。在臨床上，大腿上突然出現(xiàn)淤青，可見于多種原因，比如在遭遇外傷時(shí)，由于毛細(xì)血管破裂，紅細(xì)胞從血管內(nèi)滲出到血管外，就可以出現(xiàn)大腿上淤青。某些血液系統(tǒng)疾病，最常見如免疫性血小板減少性紫癜，由于血小板數(shù)量減少，發(fā)生出血癥狀，也可以在大腿上出現(xiàn)淤青。另外，維生素C缺乏癥患者，由于維生素C缺乏導(dǎo)致了血管的通透性增加，致密度下降，也會出現(xiàn)腿上淤青的情況。最后一種情況就是凝血功能障礙性疾病，如維生素K缺乏癥以及各種類型的血友病等，也會出現(xiàn)大腿上出現(xiàn)淤青的情況。"

語音時(shí)長01:10''

劉加強(qiáng)│日照市人民醫(yī)院

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淤青是怎樣形成的

淤青也就是皮下出血，大多數(shù)情況下是由外力損傷造成的。因外力損傷因素引起的淤青，多數(shù)都是會慢慢的消退的，也沒有什么明顯的不良癥狀。在出現(xiàn)淤青時(shí)，24小時(shí)之內(nèi)要進(jìn)行冷敷，絕對不能進(jìn)行熱敷。如果淤青持續(xù)得不到消失，那么就是可能與以下病變有關(guān)，像血小板異常、腎臟病變、血管壁功能異常、血液營養(yǎng)缺乏、血液內(nèi)的毒素過多。對于這些不良因素造成淤青，必須做好專業(yè)的檢測工作。在這些疾病當(dāng)中，淤青也只是一個(gè)外在癥狀表現(xiàn)，原發(fā)病如果得不到有效解決。那么淤青就沒有辦法恢復(fù)的。

語音時(shí)長01:09''

吳迪│沈陽市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

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劉志奇│湖南省腦科醫(yī)院

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骨折后淤青是怎么形成的

"骨折后的皮下淤青是經(jīng)常伴隨骨折的癥狀，主要是由于骨折的斷端刺傷組織內(nèi)的血管，或者骨骼周圍的血管斷裂，血液流出到組織間隙，皮下組織間隙比較疏松，屬于疏松結(jié)締組織，出血量比較少時(shí)透過皮膚看到形成的淤青，量多局部容易出現(xiàn)血腫。另外，由于骨折時(shí)局部受到巨大的撞擊力，皮下毛細(xì)血管破裂，血液滲出到皮下組織間隙，也會引起皮下淤青。所以，骨折后形成淤青主要的原因，是受傷周圍的血管破裂導(dǎo)致的皮下淤血。骨折后形成的淤青一般可以自行吸收，如果形成血腫需要抽吸，避免感染形成膿腫。盡量到醫(yī)院就診，讓醫(yī)生診斷一下，必要時(shí)口服藥物治療。"

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淤青范圍變大是不正常的現(xiàn)象，說明皮下還有持續(xù)性的出血，或者近期在淤青沒有吸收的情況下，又出現(xiàn)新的損傷、出血點(diǎn)。皮下有瘀青多是由于皮膚組織間淺層的組織破壞，有毛細(xì)血管破裂出血所導(dǎo)致，多是在損傷后的24小時(shí)再形成淤青，而且淤青形成之后屬于一個(gè)穩(wěn)定期，通常說明出血破裂的組織血管已經(jīng)閉合。如果此時(shí)淤青繼續(xù)擴(kuò)大，說明還沒有完全閉合，可以采取局部的冷敷進(jìn)行降溫、止血，而淤青范圍不再變化之后，再改為熱敷來促進(jìn)吸收和循環(huán)，加速淤青的消退。

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煮熟的雞蛋可以去除表皮軟組織損傷所引起的淤青。表皮軟組織受到外傷以后會引起局部組織損傷，從而使局部皮膚毛細(xì)血管破裂，進(jìn)而表現(xiàn)為局部淤血，在臨床上出現(xiàn)淤青癥狀。早期處理一般24-48小時(shí)之內(nèi)通常采用冰敷，以減少血管出血、促使毛細(xì)血管收縮；在24-48小時(shí)以后通常需要熱敷以促進(jìn)滲血、滲液的吸收，這時(shí)使用煮熟的雞蛋溫?zé)岱笥栌偾嗵?，可以促進(jìn)組織滲血滲液的吸收。所以煮熟的雞蛋可以促進(jìn)淤青的吸收，達(dá)到治療的效果。

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有淤青是得了白血病嗎

"無法通過淤青的特點(diǎn)判斷是否得了白血病。因?yàn)榘籽∈茄合到y(tǒng)最常見的惡性腫瘤，由于白血病細(xì)胞在骨髓內(nèi)大量增殖，正常造血功能遭到破壞，病人會出現(xiàn)貧血、感染、出血、器官浸潤等一系列癥狀。其中，出血的癥狀非常突出，病人可以表現(xiàn)為皮膚的出血點(diǎn)、瘀斑，鼻腔、牙齦的出血，嘔血、黑便等。但是，白血病患者的皮膚淤青并沒有自身特點(diǎn)，因?yàn)榘籽』颊甙l(fā)生皮膚淤青，常見的原因有兩個(gè)：一、血小板的數(shù)量減少。二、凝血功能障礙。在臨床上除了白血病以外，其他疾病也會出現(xiàn)血小板數(shù)量減少和凝血功能障礙的情況，比如重型再生障礙性貧血，就會出現(xiàn)和白血病類似的皮膚淤青。所以，不能單純通過皮膚淤青來判斷是否得了白血病，只有通過病人的癥狀、體征以及其他檢查結(jié)果，確定是否得了白血病。"

語音時(shí)長01:26''

劉加強(qiáng)│日照市人民醫(yī)院

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