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賀建霞
主任醫(yī)師

山西省人民醫(yī)院

血液科

經(jīng)常發(fā)燒是白血病嗎

2023-10-01 10:27播放 :

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經(jīng)常發(fā)燒不一定是白血病，因?yàn)榘l(fā)燒是臨床上非常常見(jiàn)，也是最為疑難的一個(gè)臨床癥狀。發(fā)燒有各種各樣的原因，最常見(jiàn)的是感染性疾病，非感染性疾病有結(jié)締組織病、腫瘤等。但感染是引起發(fā)燒最常見(jiàn)的原因，比如常見(jiàn)的肺炎、呼吸道感染等都可以引起發(fā)燒。普通感冒發(fā)燒，病人的免疫力正常，但是白血病患者的免疫力低下，所以白血病的發(fā)燒體溫相對(duì)更高，這種感染更難控制。

如果經(jīng)常發(fā)燒，同時(shí)伴有白血病的其它癥狀，比如貧血、出血、鼻衄、皮膚瘀斑、紫癜等出血的情況，并且有頭暈、乏力、面色蒼白等貧血的癥狀，如果再出現(xiàn)較高的發(fā)熱，比如體溫達(dá)到38℃-39℃，就要警惕白血病的可能，要及時(shí)就診。

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黃利華│太原市婦幼保健院

2023/11/18播放(62224)

白血病發(fā)燒嗎

白血病病人往往會(huì)伴有發(fā)燒，但不是所有白血病病人一定會(huì)有發(fā)燒，因?yàn)榘籽〔∪说挚沽Φ?，白?xì)胞或高...

王志永│濱州醫(yī)學(xué)院煙臺(tái)附屬醫(yī)院

2023/12/20播放(72408)

經(jīng)常發(fā)燒是白血病嗎？

"白血病是血液系統(tǒng)的惡性腫瘤，它起源于造血干細(xì)胞，因此產(chǎn)生出來(lái)的血細(xì)胞往往有質(zhì)的異常。它的白細(xì)胞由于缺乏正常白細(xì)胞所具有的抗感染的功能，所以白血病患者往往起病就是感染、發(fā)熱，但不能因?yàn)榘籽∫园l(fā)熱為主要表現(xiàn)，就推斷發(fā)熱或者頻繁發(fā)熱就是白血病。發(fā)燒的原因很多，先要通過(guò)詳細(xì)的詢問(wèn)病史，做各種檢查來(lái)甄別患者發(fā)熱的原因，至少做最基本的血常規(guī)，做白細(xì)胞分類也能夠基本上鑒別發(fā)燒的原因是不是感染。白血病是一個(gè)惡性病，白細(xì)胞數(shù)目正常，也會(huì)有分類的異常，且白血病往往會(huì)有白細(xì)胞數(shù)目的明顯異常，從血常規(guī)上是比較容易分辨的。另外，患者如果發(fā)燒也會(huì)有各種不舒服，所以從發(fā)燒、問(wèn)病史、查體和一些基本檢查上，是能夠去鑒別發(fā)燒原因的，發(fā)燒是非常常見(jiàn)的，白血病沒(méi)有那么常見(jiàn)。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:42''

范蕓│北京醫(yī)院

2023/04/27收聽(tīng)(70210)

白血病發(fā)燒嗎

"白血病患者經(jīng)常出現(xiàn)發(fā)燒的癥狀，不是每位白血病患者都會(huì)出現(xiàn)發(fā)燒，但是大部分患者會(huì)有發(fā)燒的癥狀。白血病是血液系統(tǒng)最常見(jiàn)的惡性腫瘤性疾病，由于白血病細(xì)胞破壞了人體的正常造血功能，病人會(huì)出現(xiàn)貧血、感染、出血等一系列癥狀，其中感染的癥狀非常常見(jiàn)。大部分患者會(huì)出現(xiàn)發(fā)燒的癥狀，可以低熱，可以是高熱，同時(shí)常見(jiàn)的感染部位包括口腔炎癥、咽部炎癥、肺部感染；有時(shí)候肛周感染也很常見(jiàn)，這些部位感染時(shí)病人就出現(xiàn)了發(fā)熱的癥狀。部分病人往往因?yàn)榘l(fā)熱而就診，經(jīng)過(guò)血常規(guī)化驗(yàn)，發(fā)現(xiàn)血細(xì)胞異常，最終確診為白血病。部分慢性淋巴細(xì)胞性白血病，以及部分慢性髓細(xì)胞性白血病，由于病情進(jìn)展緩慢，可能不出現(xiàn)發(fā)熱的癥狀，但是急性白血病患者，大部分都會(huì)有發(fā)燒的癥狀。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:17''

劉加強(qiáng)│日照市人民醫(yī)院

2023/05/04收聽(tīng)(26020)

經(jīng)常發(fā)燒是白血病嗎

"經(jīng)常發(fā)燒是白血病嗎，要看經(jīng)常發(fā)燒的溫度到底是在多少度，低燒的范圍是在37.4℃-38℃之間，中度溫度的發(fā)燒是在38.1℃-39℃之間，高燒是39℃-41℃之間。經(jīng)常發(fā)燒的溫度到底是多少，還有白血病不是經(jīng)常發(fā)燒引起的。要排除是不是白血病，還需要做一些相關(guān)的檢查。比如要看血常規(guī)的白細(xì)胞或中性粒細(xì)胞、血小板這些數(shù)值是否明顯增高，還要做進(jìn)一步的檢查，做骨穿檢查，看骨髓細(xì)胞是怎么樣的，才能確診是不是白血病。而單憑經(jīng)常發(fā)燒，認(rèn)為是白血病是不正確的，而且有可能免疫力下降而引起經(jīng)常發(fā)燒。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:28''

袁慶玲│廣西國(guó)際壯醫(yī)醫(yī)院

2023/12/23收聽(tīng)(38746)

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白血病發(fā)燒的特點(diǎn)

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于斌│山西省中醫(yī)院

2023/02/09播放(85810)

普通發(fā)燒與白血病發(fā)燒的癥狀一樣嗎

"白血病發(fā)燒與一般發(fā)燒都可以因?yàn)楦腥疽鸢l(fā)熱。但是白血病引起的發(fā)燒不容易好，持續(xù)時(shí)間相對(duì)較長(zhǎng)，即使是退燒了，過(guò)不了多久還會(huì)繼續(xù)發(fā)燒。而一般的發(fā)燒痊愈之后，一般不容易再?gòu)?fù)發(fā)。白血病導(dǎo)致發(fā)熱癥狀，多數(shù)體溫處于38℃以下，通常表現(xiàn)為低熱。而普通的發(fā)燒，一般都是高燒，大多數(shù)都是在38℃-39℃以上。白血病引起的發(fā)燒，不僅僅表現(xiàn)為體溫過(guò)高，還會(huì)同時(shí)出現(xiàn)不同程度的牙齦出血、黏膜出血等癥狀。而普通的發(fā)燒一般只是表現(xiàn)出高燒，沒(méi)有出血癥狀。白血病本身可以引起發(fā)熱，可以低熱，也可以高熱。發(fā)熱的癥狀本身和上呼吸道感染引起的發(fā)熱，并沒(méi)有太大區(qū)別，同樣可以有畏寒、出汗，只是伴隨的癥狀會(huì)不同。當(dāng)慢性白血病出現(xiàn)低熱的時(shí)候，多數(shù)同時(shí)伴有乏力、盜汗或者是多汗消瘦。而當(dāng)急性白血病出現(xiàn)高熱，往往出現(xiàn)繼發(fā)性感染，比如口腔炎、牙齦炎、咽峽炎，可發(fā)生潰瘍和壞死，肺部感染，敗血癥等。上呼吸道感染通常伴有噴嚏、鼻塞、鼻涕、咳嗽、咽痛、咽癢等癥狀，大多數(shù)都能5-7天可以痊愈。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:52''

李紅冬│深圳市寶安區(qū)人民醫(yī)院

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白血病發(fā)燒與一般發(fā)燒區(qū)別

白血病患者的發(fā)熱和一般的發(fā)熱存在明顯區(qū)別。白血病患者臨床表現(xiàn)為異常的白細(xì)胞明顯增高，基本上沒(méi)有...

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白血病是血液系統(tǒng)的惡性腫瘤，主要臨床表現(xiàn)是貧血、出血、感染以及浸潤(rùn)。對(duì)于感染來(lái)講，通常以發(fā)熱為早期表現(xiàn)。白血病的發(fā)燒與平常的發(fā)燒有什么區(qū)別？一般情況下，白血病的發(fā)燒主要表現(xiàn)為低熱為主，但是也有部分高達(dá)39-40℃以上的，通常伴有畏寒、出汗等。然后抗感染效果欠佳，經(jīng)常是用完退燒藥后很快體溫又升至高峰以上。但是對(duì)于一般的發(fā)燒來(lái)講，通常持續(xù)時(shí)間比較短，可能3-5天，而且抗病毒治療或者是抗感染治療后效果比較好。所以，如果在臨床上碰到有患者因反復(fù)發(fā)熱而就診，而且抗感染治療欠佳的情況下，可能就要考慮到是不是血液系統(tǒng)的惡性腫瘤，比如白血病這種情況。

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:29''

徐淑娟│福建醫(yī)科大學(xué)附屬協(xié)和醫(yī)院

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普通發(fā)燒與白血病發(fā)燒的區(qū)別

"臨床小孩感染通常都會(huì)有發(fā)熱，但醫(yī)生很少會(huì)和白血病的發(fā)熱聯(lián)系在一起，這是因?yàn)榘籽〉呐R床表現(xiàn)和小兒普通發(fā)熱差別實(shí)在太大。小孩普通感染最常見(jiàn)的就是呼吸道感染，雖然臨床發(fā)熱高高低低，也可以反復(fù)，但疾病的過(guò)程一定是良性的，短期內(nèi)發(fā)熱都會(huì)緩解。白血病通常表現(xiàn)為高熱不退，病情迅速進(jìn)展惡化。小兒普通感染發(fā)熱臨床也可以出現(xiàn)淋巴結(jié)輕度腫大，但絕不會(huì)像白血病全身淋巴結(jié)包括肝、脾短期內(nèi)迅速增大。除此之外，白血病由于癌細(xì)胞無(wú)限制的增生，外周血象可以出現(xiàn)大量的異常細(xì)胞，對(duì)骨髓的抑制還常常使紅細(xì)胞、血小板急劇下降，臨床可出現(xiàn)明顯的貧血和出血，這是普通感染發(fā)熱不可能會(huì)出現(xiàn)的情況。綜上所述，小兒普通發(fā)熱和白血病的發(fā)熱臨床還是很容易鑒別的。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:26''

宋善路│復(fù)旦大學(xué)附屬兒科醫(yī)院

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"流鼻血、發(fā)燒不一定是白血病，白血病有一種癥狀可以引起流鼻血，但流鼻血、發(fā)燒不全是白血病引起。大多數(shù)流鼻血、發(fā)燒是由于感冒發(fā)燒后，鼻腔黏膜遭受細(xì)菌或病毒感染，形成局部破壞會(huì)導(dǎo)致出血，反應(yīng)為流鼻血現(xiàn)象。另外空氣干燥，鼻腔黏膜脆性增加，再加感冒發(fā)燒癥狀很容易導(dǎo)致流鼻血。流鼻血伴發(fā)燒現(xiàn)象也可能是身體缺乏維生素C，導(dǎo)致全身毛細(xì)血管脆性增加，鼻腔毛細(xì)血管破裂出血，出現(xiàn)流鼻血現(xiàn)象。發(fā)燒導(dǎo)致全身上火，也是加重流鼻血的因素。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:22''

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"發(fā)燒流鼻血是白血病嗎，當(dāng)然是有這種可能性的。為了做排除，可以去醫(yī)院檢查血常規(guī)、C反應(yīng)、血涂片檢查等，這個(gè)時(shí)候如果有白血病，也是能檢查出來(lái)的。一般流鼻血是因?yàn)榭諝獗容^干燥，引起的鼻黏膜破裂出血。所以對(duì)于室內(nèi)的空氣要保持濕潤(rùn)，避免空氣過(guò)度的干燥，這是有一定的可能性。也有可能是病毒的感染引起的上呼吸道的炎癥或者是感冒的癥狀。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:09''

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語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:11''

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