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    奧美拉唑和泮托拉唑的區(qū)別

    2023-08-08 11:01播放 :

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    奧美拉唑和泮托拉唑都屬于質(zhì)子泵抑制劑,都是屬于抑酸藥,所以治療的適應(yīng)證相同。主要區(qū)別是由于作用于細(xì)胞上的靶點(diǎn)不同,所以二者作用的時(shí)效性也有所不同,而且2個(gè)藥物的代謝途徑不同,所以藥物之間的相互作用也存在不同。

    相比較而言,泮托拉唑的作用時(shí)間,即其持續(xù)的抑酸時(shí)間要比奧美拉唑要長(zhǎng),所以在治療酸相關(guān)性胃病時(shí),有時(shí)候奧美拉唑需要1天2次的用藥,而泮托拉唑的用藥往往提示1天只需要1次。

    由于二者的代謝途徑不同,奧美拉唑是經(jīng)過(guò)肝臟p450酶的代謝,所以如果其他藥物也是通過(guò)肝酶代謝,2個(gè)藥物之間就會(huì)互相影響,奧美拉唑有可能就會(huì)減弱其他藥物的作用。而泮托拉唑的代謝途徑不同,不通過(guò)肝臟的p450酶的代謝,所以對(duì)這類藥物的影響相對(duì)要少。

    所以在心血管科,如果患者同時(shí)合并治療心臟的藥物,比如抗血小板的這類藥物,這時(shí)候可以選擇泮托拉唑,對(duì)藥物的影響小,從而不影響其他藥物的作用。

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    "泮托拉唑和奧美拉唑哪一個(gè)好?這個(gè)問(wèn)題確實(shí)不太好回答,因?yàn)檫@兩個(gè)藥物各有所長(zhǎng)。泮托拉唑和雷貝拉唑都屬于抑酸藥,它是抑制胃酸分泌的最后一步,因此又叫質(zhì)子泵抑制劑。它們吸收到體內(nèi)以后,經(jīng)過(guò)血液循環(huán)到達(dá)胃壁細(xì)胞,可以抑制H+\/K+-ATP酶這個(gè)質(zhì)子泵,然后抑制胃酸的分泌,可以用于治療酸相關(guān)的一些疾病,比如說(shuō)十二指腸潰瘍、胃潰瘍或者反流性食管炎、胃食管反流病等等。一般相同劑量的泮托拉唑抑酸作用要稍微弱一些,而奧美拉唑的抑酸作用可能會(huì)稍微強(qiáng)點(diǎn)。但是如果患者要是合用某些藥物,比如說(shuō)氯吡格雷,泮托拉唑和氯吡格雷可以和平共處,沒(méi)有相互作用,但是奧美拉唑就能夠影響到氯吡格雷的活性。因此對(duì)于接受阿司匹林和氯吡氯吡格雷雙聯(lián)抗血小板治療的患者來(lái)說(shuō),可以選擇泮托拉唑,但是不能選擇奧美拉唑。因此不能簡(jiǎn)單的比較泮托拉唑和奧美拉唑哪個(gè)更好,它們各有利弊,適合您的才是最好的。"

    語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:55''

    劉治軍首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院

    2023/07/31收聽(tīng)(10042)

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