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李菁
主任醫(yī)師

中日友好醫(yī)院

心臟內(nèi)科

胸悶是怎么回事

2023-10-27 01:07播放 :

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視頻內(nèi)容

胸悶所指內(nèi)容比較廣泛，可能屬于胸口難受、發(fā)緊、憋悶或壓痛感，醫(yī)學(xué)稱為呼吸困難。常見(jiàn)心與肺部疾病造成胸悶，主要原因如下所示：

1、心臟疾?。撼Ｒ?jiàn)于冠心病、心衰等，易造成人體呼吸困難，出現(xiàn)活動(dòng)耐量下降，屬于心臟異常典型癥狀。不活動(dòng)時(shí)無(wú)異常，走路、上樓或稍微活動(dòng)，可感覺(jué)胸口發(fā)緊，出現(xiàn)呼吸困難；

2、呼吸系統(tǒng)疾?。翰糠只颊叽嬖诼宰枞苑渭膊　⑾?、肺栓塞等疾病，可能導(dǎo)致呼吸困難，實(shí)質(zhì)為肺本身或氣道通氣能力異常，造成缺氧導(dǎo)致胸悶現(xiàn)象。

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胸悶怎么回事

胸悶是臨床的一種常見(jiàn)的自覺(jué)癥狀，引起胸悶的原因有可能是器質(zhì)性原因，也有可能是精神原因，比如容易情緒緊張，生氣后覺(jué)得胸悶、憋氣，就是因?yàn)榫裨蛩?。胸悶出現(xiàn)應(yīng)該要排除器質(zhì)性疾病，先應(yīng)該想到有沒(méi)有呼吸系統(tǒng)疾病，比如哮喘或者慢性支氣管炎，或者心衰、心律紊亂都會(huì)引起胸悶和胸痛發(fā)作。另外，引起胸悶最常見(jiàn)原因，或者危及生命的可能性，比方有沒(méi)有冠心病、心肌梗死，或者某些肺栓塞也會(huì)引起胸悶。除了心臟和肺的原因以外，胸膜炎、胸腔積液也會(huì)出現(xiàn)胸悶和憋氣的癥狀。有時(shí)候肺炎也會(huì)引起胸悶。胸悶是一種感覺(jué)，要結(jié)合有沒(méi)有出汗、惡心、嘔吐或者發(fā)燒的癥狀來(lái)進(jìn)行鑒別診斷。如果患者出現(xiàn)胸悶，持續(xù)時(shí)間比較長(zhǎng)，最好及時(shí)到醫(yī)院進(jìn)行診治，以除外器質(zhì)性疾病。

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:30''

余劍波│北京大學(xué)人民醫(yī)院

2023/10/05收聽(tīng)(25984)

胸悶怎么回事

"出現(xiàn)胸悶的原因有很多，比如支氣管炎、肺炎、心臟疾病、天氣、環(huán)境等等。如果經(jīng)常出現(xiàn)胸悶、氣短的癥狀，要及時(shí)去醫(yī)院進(jìn)行檢查，否則很有可能會(huì)因?yàn)闆](méi)有及時(shí)的發(fā)現(xiàn)病情，而影響到身體健康，忽然出現(xiàn)胸悶的癥狀，建議先找個(gè)地方坐下，盡量選擇空氣流通、人群較少的地方，幫助自己調(diào)整呼吸狀態(tài)，放松自己的心態(tài)，不要過(guò)度緊張。待癥狀消失之后，馬上去醫(yī)院進(jìn)行心電圖檢查以及肺部檢查，能夠基本確定是什么原因引起的胸悶癥狀，平時(shí)患者可以適當(dāng)?shù)倪M(jìn)行溫和性的運(yùn)動(dòng)項(xiàng)目，來(lái)增強(qiáng)自身抵抗力。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:08''

劉洪武│解放軍總醫(yī)院第七醫(yī)學(xué)中心

2023/02/26收聽(tīng)(55890)

胸悶是怎么回事

胸悶分為生理性和心理性胸悶，生理性胸悶多由運(yùn)動(dòng)勞累產(chǎn)生，心理性胸悶多由情緒波動(dòng)產(chǎn)生，兩者不具有...

倪新海│中國(guó)醫(yī)學(xué)科學(xué)院阜外醫(yī)院

2023/04/01播放(56638)

經(jīng)常胸悶是怎么回事

"引起胸悶的原因非常多見(jiàn)，常見(jiàn)的疾病包括有呼吸系統(tǒng)相關(guān)疾病以及心臟相關(guān)的疾病。比如呼吸系統(tǒng)相關(guān)的疾病，包括有支氣管哮喘、慢性阻塞性肺疾病以及慢性的肺部其他疾病等。心臟疾病也可導(dǎo)致胸悶的癥狀，如慢性的心力衰竭、冠心病等。因此出現(xiàn)上述癥狀的時(shí)候，應(yīng)該進(jìn)行系統(tǒng)的檢查，比如肺部CT、肺功能、呼出氣一氧化氮檢測(cè)、心電圖等，需要進(jìn)行明確病因。根據(jù)得出的具體診斷，給予針對(duì)性的治療方案。胸悶癥狀臨床比較多見(jiàn)，需要引起足夠的重視。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:00''

張宗學(xué)│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京中醫(yī)醫(yī)院

2023/05/16收聽(tīng)(62380)

胸悶怎么回事

"胸悶的原因有很多，導(dǎo)致胸悶最常見(jiàn)的因素，如心血管疾病或者呼吸系統(tǒng)的疾病，心血管疾病如心絞痛、心肌梗死或者缺血性心肌病等。伴隨著心臟供血不足的問(wèn)題，從而會(huì)表現(xiàn)為胸悶、心慌等癥狀，需要進(jìn)行心電圖的檢查，必要的情況下需要做心臟彩超，呼吸系統(tǒng)疾病也會(huì)出現(xiàn)胸悶，如肺氣腫、哮喘、支氣管炎等疾病，患者表現(xiàn)為胸悶、胸痛等癥狀，需要通過(guò)胸片或者血常規(guī)，幫助確定診斷。如果通過(guò)各種檢查沒(méi)有發(fā)現(xiàn)問(wèn)題，胸悶的原因可能是由于情緒或者環(huán)境因素導(dǎo)致，當(dāng)患者情緒不穩(wěn)定或者喜怒無(wú)常時(shí)，也容易出現(xiàn)胸悶。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:09''

周大亮│哈爾濱市第一醫(yī)院

2023/10/19收聽(tīng)(39052)

最近覺(jué)得胸悶怎么回事

"如患者近期自覺(jué)胸悶，應(yīng)考慮如下幾點(diǎn)：第一、考慮到患者出現(xiàn)原發(fā)性心源性的疾病，例如冠心病心絞痛、心肌炎、心包炎、心臟的瓣膜病、風(fēng)濕性心臟病、高血壓性心臟病，這些情況都會(huì)導(dǎo)致患者出現(xiàn)心肌細(xì)胞的缺血和乏氧，引起胸悶、氣短、心悸的臨床癥狀和表現(xiàn)。第二、對(duì)于呼吸系統(tǒng)的疾病，尤其在呼吸系統(tǒng)的慢性疾病中，常在慢性阻塞性肺氣腫、慢性肺心病、肺動(dòng)脈高壓，此時(shí)，會(huì)因?yàn)檠躏柡投认陆?、氧分壓過(guò)低而導(dǎo)致胸悶、氣短的臨床癥狀。第三、對(duì)于內(nèi)分泌類的疾病，例如甲狀腺功能失調(diào)、腎上腺功能失調(diào)時(shí)，也會(huì)有患者出現(xiàn)胸悶。第四、如果患者出現(xiàn)植物神經(jīng)功能紊亂，引起心臟神經(jīng)官能癥，也會(huì)經(jīng)常自覺(jué)胸悶。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:15''

徐珊珊│哈爾濱市第一醫(yī)院

2023/06/27收聽(tīng)(26188)

偶爾胸悶怎么回事

"出現(xiàn)偶爾胸悶有可能是生理性的原因，也可能是病理性的原因。正常人在勞累失眠、精神緊張、情緒激動(dòng)、大量抽煙、飲酒、喝濃茶及咖啡等狀態(tài)下，有時(shí)會(huì)出現(xiàn)偶爾胸悶的表現(xiàn)。這種胸悶通常是暫時(shí)性的，經(jīng)過(guò)去除引起胸悶的誘因，胸悶就會(huì)好轉(zhuǎn)。偶爾胸悶也可以見(jiàn)于病理性的原因，如冠心病、高血壓心臟病、風(fēng)濕性心臟病、心肌病以及心律失常發(fā)作等，這些疾病也可以出現(xiàn)偶爾胸悶的臨床表現(xiàn)。如果反復(fù)出現(xiàn)偶爾胸悶的癥狀，建議患者要到醫(yī)院去就診，完善心電圖、心臟彩超等相關(guān)檢查，以明確偶爾胸悶的原因。如果是因?yàn)榧膊∷?，要積極進(jìn)行治療。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:12''

陳添華│井岡山大學(xué)附屬醫(yī)院

2023/07/14收聽(tīng)(53248)

胸悶怎么回事

"緩解胸悶癥狀應(yīng)該對(duì)引起胸悶的原因進(jìn)行仔細(xì)鑒別和診斷，一般常見(jiàn)的原因包括心臟系統(tǒng)疾病，如冠心病、心絞痛等，另外可以見(jiàn)于呼吸系統(tǒng)相關(guān)的疾病。因此當(dāng)出現(xiàn)胸悶的表現(xiàn)時(shí)，對(duì)于病因診斷具有非常重要的意義，尤其是老年人不典型的心臟系統(tǒng)疾病可以出現(xiàn)胸悶癥狀，在這種情況下應(yīng)該引起足夠重視，明確病因并給予針對(duì)性的治療，以免病情延誤造成疾病進(jìn)一步急劇惡化。還有引起胸悶的原因包括有情志等因素，胸悶應(yīng)該引起足夠的重視，在醫(yī)院進(jìn)行完善的檢查。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:12''

張宗學(xué)│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京中醫(yī)醫(yī)院

2023/03/30收聽(tīng)(68996)

老是胸悶怎么回事

"如果患者總是胸悶，要排除是否存在冠心病、心絞痛，要結(jié)合做相關(guān)的檢查。比如檢查心電圖、心臟彩超、胸片，可以初步排除是否存在肺部占位、肺部感染，有沒(méi)有主動(dòng)脈瓣狹窄，是否存在肥厚型梗阻性心肌病。如果經(jīng)以上檢查，考慮患者存在心肌缺血，但是不能完全確診是冠心病，可以進(jìn)一步的行冠脈CT的檢查，有助于明確是否是冠心病，還可以明確冠心病的嚴(yán)重程度。還有些患者時(shí)常胸悶，也有可能是存在心臟神經(jīng)癥，或焦慮癥、抑郁癥，患者也會(huì)覺(jué)得胸悶。但是經(jīng)檢查，沒(méi)有發(fā)現(xiàn)任何的器質(zhì)性病變。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:06''

魏曉冬│哈爾濱市第一醫(yī)院

2023/06/22收聽(tīng)(60392)

經(jīng)常胸悶是怎么回事

經(jīng)常胸悶，有可能是因?yàn)楣跔顒?dòng)脈的血液供應(yīng)和需求之間發(fā)生了矛盾，冠狀動(dòng)脈血流量不能滿足心肌代謝的需要，引起心肌急劇的暫時(shí)性的缺血缺氧，就會(huì)導(dǎo)致胸悶的出現(xiàn)，臨床上稱之為心絞痛?？赡苁窃诠跔顒?dòng)脈病變導(dǎo)致管腔狹窄，或者是擴(kuò)張減弱的基礎(chǔ)上體力勞動(dòng)或情緒激動(dòng)而引起心肌耗氧量增加，或者是冠狀動(dòng)脈發(fā)生痙攣，導(dǎo)致冠狀動(dòng)脈血流量減少，突然發(fā)生循環(huán)血流量減少導(dǎo)致的冠脈血流量突然降低，也會(huì)引起心肌血液供求之間不平衡而出現(xiàn)經(jīng)常性的胸悶。在缺血缺氧的狀態(tài)下心肌內(nèi)聚積過(guò)多的代謝產(chǎn)物，比如乳酸、丙酮酸等酸性物質(zhì)，刺激心臟，導(dǎo)致傳入纖維末梢感覺(jué)產(chǎn)生疼痛。

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:20''

董愛(ài)芝│聊城市第二人民醫(yī)院

2023/03/20收聽(tīng)(78092)

胸悶是怎么回事呢

胸悶與心肺的很多疾病有關(guān)，并沒(méi)有特異性。所以在描述胸悶的時(shí)候，要了解到伴隨的表現(xiàn)，有的患者伴隨著有胸痛，多與冠心病有關(guān)，尤其是在活動(dòng)過(guò)程當(dāng)中，活動(dòng)量增加會(huì)出現(xiàn)胸痛，這情況下伴隨著胸悶就有冠心病有關(guān)。也有一些人表現(xiàn)的是心律失常，主要是以心悸為突出表現(xiàn)，也可以伴隨有胸悶。所以，伴隨著有心悸的情況一定要注意心率的改變是否為心律失常、早搏、心動(dòng)過(guò)速、房撲、房顫等等。還有一些肺部的疾病也可以引起胸悶，比如慢性支氣管炎，長(zhǎng)期的通氣功能下降，在氣短的同時(shí)開(kāi)始咳嗽、咳痰也會(huì)伴著又有胸悶，所以在描述胸悶的時(shí)候要看伴隨的癥狀以及相關(guān)的疾病，決定是由什么原因引起的，才能夠真正的找到原因，給予準(zhǔn)確的治療。

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:20''

劉文嫻│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院

2023/11/09收聽(tīng)(60514)

老是胸悶怎么回事

"老是出現(xiàn)胸悶，常常見(jiàn)于器質(zhì)性的心臟疾病、呼吸系統(tǒng)疾病、消化系統(tǒng)疾病、功能性的疾病等，具體如下：一、器質(zhì)性的心臟疾?。夯加衅髻|(zhì)性的心臟疾病，如心力衰竭、反復(fù)發(fā)作的心律失常、高血壓心臟病、冠心病等。二、呼吸系統(tǒng)疾?。汉粑到y(tǒng)疾病常見(jiàn)于支氣管哮喘、慢性阻塞性肺疾病等。三、消化系統(tǒng)疾?。合到y(tǒng)疾病常見(jiàn)于食管炎，胃炎，胃、十二指腸潰瘍等。四、功能性的疾?。哼€有功能性的疾病的原因，如焦慮癥、心臟神經(jīng)癥、更年期綜合征等。五、其他疾?。浩渌膊?，如甲狀腺疾病和貧血等。對(duì)于老是出現(xiàn)胸悶的人，建議到醫(yī)院完善心電圖、心臟彩超、肺部CT等檢查，明確胸悶的原因，及時(shí)對(duì)相關(guān)疾病進(jìn)行有效的治療，來(lái)改善胸悶的癥狀。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:10''

陳添華│井岡山大學(xué)附屬醫(yī)院

2023/12/30收聽(tīng)(47776)

胸悶是怎么回事？

　　現(xiàn)在人的工作和生活壓力都很大，身體一直處于亞健康狀態(tài)，頻繁出現(xiàn)胸悶胸痛現(xiàn)象。從醫(yī)學(xué)上看，胸悶是一種主觀感覺(jué)，即呼吸費(fèi)力或氣不夠用。輕則若無(wú)其事，重則影響生...

羅民│吉林大學(xué)中日聯(lián)誼醫(yī)院

2023/07/01閱讀(3482)

胸悶是怎么回事

"患者經(jīng)常有自覺(jué)胸悶的情況，通常是心源性因素，例如有冠狀動(dòng)脈粥樣硬化性心臟病、不穩(wěn)定型心絞痛、心律失常、心肌炎、心包炎、心瓣膜病時(shí)，都會(huì)出現(xiàn)因心臟功能不全或者心肌缺血、乏氧，而導(dǎo)致胸悶、氣短的癥狀和表現(xiàn)。有呼吸系統(tǒng)的疾病，例如慢性支氣管炎、慢性支氣管擴(kuò)張、慢性阻塞性肺氣腫、慢性肺心病，甚至有肺動(dòng)脈高壓時(shí)，會(huì)因呼吸系統(tǒng)異常，導(dǎo)致動(dòng)脈血氧飽和度不足、二氧化碳分壓增高、氧分壓過(guò)低，患者也會(huì)出現(xiàn)胸悶的癥狀。有內(nèi)分泌代謝性疾病，例如甲狀腺功能失調(diào)、腎上腺皮質(zhì)功能失調(diào)時(shí)，也會(huì)有胸悶、氣短、心悸的發(fā)生。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:14''

徐珊珊│哈爾濱市第一醫(yī)院

2023/09/08收聽(tīng)(68740)

突然胸悶怎么回事

"突然胸悶有可能是因?yàn)榈脱獕憾霈F(xiàn)的，因?yàn)榈脱獕河锌赡軙?huì)引起心肌供血不足，或者是因?yàn)樾募∪毖?、心絞痛、心功能代謝失常也會(huì)造成突然胸悶。還有消化功能不良、消化道出血或者是有貧血，也會(huì)引起胸悶、氣短。另一種原因，可能是發(fā)生了過(guò)敏反應(yīng)。有時(shí)候過(guò)敏性休克，血容量下降，也可能會(huì)有胸悶現(xiàn)象，一定要注意辨別。當(dāng)胸悶的時(shí)候要深呼吸放松，在家里最好是臥床，不要亂動(dòng)，可以吃丹參滴丸。如果突然胸悶經(jīng)常性的發(fā)生，一定要去正規(guī)醫(yī)院做心電圖檢查，避免是心肌的疾病。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:08''

董愛(ài)芝│聊城市第二人民醫(yī)院

2023/05/11收聽(tīng)(21158)

突然胸悶怎么回事

"突發(fā)胸悶、胸痛，首先要排除冠心病、心絞痛以及急性心肌梗塞，是由于心臟表面的三根冠狀動(dòng)脈有一根或者多根出現(xiàn)了狹窄，當(dāng)狹窄超過(guò)50%，就是明確的冠心病患者，當(dāng)狹窄超過(guò)70%-75%，則考慮為嚴(yán)重的心肌缺血?；颊咄话l(fā)胸悶，往往和活動(dòng)有關(guān)，活動(dòng)后產(chǎn)生的心前區(qū)不適感，往往持續(xù)時(shí)間不長(zhǎng)，大多為3-5分鐘，不超過(guò)15分鐘，有時(shí)會(huì)有放射痛，主要集中在左側(cè)肩背部，偶爾可見(jiàn)在上腹部或者咽喉部等。對(duì)于突發(fā)胸悶的病人，如果胸悶持續(xù)不緩解，伴有明顯的大汗、氣喘、心慌，則可能是急性冠脈綜合征，需要及時(shí)到醫(yī)院胸痛中心或者心內(nèi)科就診，進(jìn)行相關(guān)檢查，判斷患者是否有急性心梗、冠心病的癥狀，必要時(shí)進(jìn)行相關(guān)的檢查進(jìn)一步明確診斷。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:27''

萬(wàn)鵬│常州市第一人民醫(yī)院

2023/09/05收聽(tīng)(16412)

胸悶是怎么回事

胸悶既是一種不良感受，也是一種重要的臨床癥狀。有些人在精神緊張、焦慮的時(shí)候，會(huì)出現(xiàn)胸悶、氣短的...

郭兮恒│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽(yáng)醫(yī)院

2023/02/15播放(57790)

胸悶是怎么回事

"在實(shí)際臨床當(dāng)中，可以導(dǎo)致患者出現(xiàn)胸悶的原因其實(shí)有很多。如果是老年患者，首先要排除是否是肺部占位、肺部感染導(dǎo)致的。除此之外，老年患者也有可能是由于血壓過(guò)高，導(dǎo)致心肌供血不足，誘發(fā)患者出現(xiàn)胸悶的癥狀。還有可能患者本身由于冠心病、心絞痛，導(dǎo)致這種不適癥狀。如果是更年期的女性，時(shí)常焦慮、勞累、熬夜，那么也不排除是由于心臟神經(jīng)癥、植物神經(jīng)功能的調(diào)節(jié)紊亂所引發(fā)的這種胸悶情況。如果患者想要進(jìn)一步明確是什么原因?qū)е碌男貝灒€需要進(jìn)一步檢查，一般可以先初步測(cè)量血壓和心率，同時(shí)做心電圖、胸片和心臟彩超的檢查。有的患者可能存在肥厚型梗阻性心肌病、主動(dòng)脈瓣狹窄，也有可能導(dǎo)致胸悶。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:17''

魏曉冬│哈爾濱市第一醫(yī)院

2023/01/26收聽(tīng)(49318)

經(jīng)常胸悶是怎么回事

經(jīng)常胸悶，中醫(yī)上講中，青年人多屬于肝郁氣滯、氣血不通引起的胸悶現(xiàn)象；老年人多屬于氣血不足引起的胸悶現(xiàn)象。如果是中青年人，可以通過(guò)望聞問(wèn)切，四診合參辨證分析，口服中藥湯劑調(diào)理。一般用柴胡疏肝散加減，具有疏肝解郁的功效；亦可以口服中成藥，如逍遙丸、木香順氣丸等藥物疏肝解郁。平時(shí)可以用玫瑰花代茶飲，具有行氣解郁，和血止痛的功效。如果是老年人，其胸悶癥狀可以口服金水寶膠囊，具有補(bǔ)益肺腎，秘精益氣的功效；參苓白術(shù)顆粒，具有補(bǔ)脾胃，益肺氣的功效；益氣養(yǎng)血口服液，具有益氣養(yǎng)血的功效；歸脾丸具有益氣健脾，養(yǎng)心安神的功效。

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:09''

朱文洋│棗莊礦業(yè)集團(tuán)中心醫(yī)院

2023/01/11收聽(tīng)(80952)

經(jīng)常胸悶是怎么回事

經(jīng)常感覺(jué)到胸悶，一定要重視起來(lái)，胸悶主要是要注意以下這三個(gè)器官的問(wèn)題。

1、呼吸系...

唐勇軍│中南大學(xué)湘雅醫(yī)院

2023/07/06播放(43779)

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