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    什么是腎上腺嗜鉻細胞瘤

    2023-09-17 22:29播放 :

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    腎上腺嗜鉻細胞瘤,是生長在腎上腺髓質和交感神經節(jié),或身體里嗜鉻組織的腫瘤,但80%-90%都起源于腎上腺髓質。起源于腎上腺髓質的嗜鉻細胞瘤,可以釋放兒茶酚胺類激素,包括去甲腎上腺激素和腎上腺激素,以及收縮和舒張血管的肽類物質,使患者在臨床上表現(xiàn)出陣發(fā)性高血壓,或在持續(xù)高血壓的基礎上,陣發(fā)性出現(xiàn)血壓明顯升高?;颊哐獕荷邉×視r,可以導致高血壓危象、高血壓腦病危急狀態(tài),通常還伴有高代謝癥狀群、皮膚潮紅或蒼白、腹痛、腹瀉、血壓升高、血壓降低,甚至休克狀態(tài)。

    上述不確定的臨床表現(xiàn),通常與腎上腺嗜鉻細胞瘤釋放的各種肽類物質引起的臨床表現(xiàn)有密切關系,這些肽類物質有明顯收縮血管的作用,也有些肽類物質有明顯舒張血管的作用,可以導致血管收縮時血壓驟然升高,血管舒張時血壓又突然降低,臉色蒼白,甚至休克。

    嗜鉻組織還可以釋放糖類物質,導致血糖升高,嗜鉻細胞瘤的成分還可以加速肝糖原釋放增加,也可以升高血糖,因此嗜鉻細胞瘤的患者有時會有血糖升高的情況。通常采取手術切除嗜鉻細胞瘤的治療方法,緩解患者高血壓的危象,如果不及時治療,反復高血壓可以導致患者高血壓性心臟病、高血壓腦病、卒中、心衰等更加危重的并發(fā)癥。

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    什么是腎上腺嗜鉻細胞瘤?

    嗜鉻細胞瘤是來源于腎上腺髓質以及交感神經系統(tǒng)的嗜鉻組織。腎上腺嗜鉻細胞瘤約占所有嗜鉻細胞瘤的約90%。腫瘤一般有完整的包膜,呈圓形或者是橢圓形表面光滑。腫瘤的剖面一般是紅褐色,富含有血腫、出血灶、壞死以及囊性變。腫瘤細胞大小不一,往往可以被鉻鹽染色以后形成褐色或者是黃色的顆粒,因此得名為嗜鉻細胞。典型的嗜鉻細胞的直徑一般在3-5cm,也有更大的往往可以超過10cm。頭痛、心悸、多汗是嗜鉻細胞瘤的典型癥狀,也被稱為嗜鉻細胞瘤三聯(lián)征。嗜鉻細胞瘤還有一個非常有意思的名字叫10%腫瘤。有以下4個10%。第一、10%的腎上腺嗜鉻細胞瘤是雙側的;第二、10%的腎上腺嗜鉻細胞瘤是惡性的,而且好發(fā)于女性;第三、10%的腫瘤好發(fā)于兒童往往有家族遺傳史;第四、10%的嗜鉻細胞瘤往往病變是在腎上腺以外的器官。嗜鉻細胞瘤對人體的危害主要是表現(xiàn)為不可控,或者是難治性的高血壓,發(fā)作的時候血壓往往可以達到250mmHg以上。這一個癥狀對于某些病人是非常危險的,因為一次發(fā)作就有可能導致嚴重的腦出血、心臟的心力衰竭、肺水腫,甚至造成病人的死亡。

    語音時長01:55''

    陳偉上海交通大學醫(yī)學院附屬仁濟醫(yī)院

    2023/03/25收聽(52014)

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