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胰島素治療時(shí)患者需有適應(yīng)癥，如胰島素絕對(duì)缺乏的1型糖尿病。因?yàn)橐葝u素絕對(duì)缺乏，必須依賴外源性的胰島素治療，所以1型糖尿病患者需用胰島素治療。2型糖尿病患者如病史較長(zhǎng)，胰島素分泌明顯下降，是由于β細(xì)胞受到破壞后引起。該類患者可適當(dāng)補(bǔ)充胰島素治療或完全替代治療。另外，急性并發(fā)癥，如酮癥酸中毒、高血糖高滲狀態(tài)或乳酸酸中毒，也可用胰島素。感染、危急重癥時(shí)，一般會(huì)使用胰島素治療。

因?yàn)榻堤侵委煹哪康氖强刂蒲牵诜喾N降糖藥，血糖仍不達(dá)標(biāo)，需啟用降糖作用最強(qiáng)的胰島素配合口服藥進(jìn)行治療。但一般很少單獨(dú)使用胰島素，因?yàn)橐葝u素為促進(jìn)合成的激素，單獨(dú)使用胰島素會(huì)增加體重，引起水鈉潴留而增加心臟負(fù)擔(dān)。所以評(píng)估患者情況后，需配合口服藥，如減輕體重或有利尿作用的藥物聯(lián)合應(yīng)用，從而達(dá)到更好的效果。胰島素治療一定要遵從醫(yī)囑，切忌盲目更改治療方案。