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齊大屯
副主任醫(yī)師

阜外華中心血管病醫(yī)院

心血管內(nèi)科

心電軸左偏是正?，F(xiàn)象嗎

2023-03-27 10:49播放 :

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視頻內(nèi)容

如果心電軸輕度左偏沒(méi)有任何臨床癥狀，只是體檢發(fā)現(xiàn)心電軸左偏，沒(méi)有合并高血壓、先天性心臟病，可以認(rèn)為正常。如果是嚴(yán)重的心電軸左偏，要做進(jìn)一步的檢查，包括肝功能、腎功能、心臟功能、心臟彩超、24小時(shí)心電圖，必要時(shí)進(jìn)行心臟造影進(jìn)行評(píng)估。

正常的心電軸是整個(gè)心室除極過(guò)程中QRS波終極向量的總和，常見(jiàn)的有心電軸正常、心電軸左偏和心電軸右偏。正常情況下，心電軸左偏常見(jiàn)于肥胖的患者或者是肥胖的正常人，以及老年人、部分嬰兒。在病理情況下，常見(jiàn)于高血壓引起的心室肥厚，或者肥厚型心肌病、先天性心臟病。

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2023/03/26播放(31844)

心電軸左偏是怎么回事

"心電軸一般指的是平均的QRS電軸，是心室除極過(guò)程中瞬間向量的綜合，說(shuō)明心室在除極過(guò)程，這一總時(shí)間內(nèi)的平均電勢(shì)的方向和強(qiáng)度。正常的心電軸在負(fù)30度到正90度之間，心電軸左偏是指處于負(fù)30度到負(fù)90度之間，影響心電軸方向的因素很多，具體如下：一、體型，一般來(lái)說(shuō)體型肥胖者，心電軸趨于左偏，而身材瘦長(zhǎng)者有可能右偏；二、心臟在胸腔內(nèi)的位置，也影響電軸的位置，心臟位置偏左時(shí)電軸可以表現(xiàn)為左偏；三、心臟左右心室的重量不同也影響電軸的偏移，如左室肥厚者，常常表現(xiàn)為電軸左偏。心電軸左偏應(yīng)首先尋找其原因，有無(wú)心臟疾病或其他胸部的器官的疾病，如冠心病以及肺部的疾病等等，單純針對(duì)電軸左偏并無(wú)特殊治療。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:43''

李慧│北京中醫(yī)藥大學(xué)東方醫(yī)院

2023/08/15收聽(tīng)(60850)

心電軸左偏是怎么回事

心電軸左偏需區(qū)分生理性及病理性，生理性，矮胖體型人群可見(jiàn)心電軸左偏，病理性一般見(jiàn)于左室肥厚，左...

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2023/12/01播放(70814)

心電軸左偏是心臟病嗎

電軸左偏不能說(shuō)是心臟病，只能說(shuō)有點(diǎn)轉(zhuǎn)位，這種轉(zhuǎn)位原因很多，有可能不是病理性狀態(tài)，所以不能單純用...

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2023/12/31播放(92276)

竇性心律心電軸左偏是怎么引起的

通常竇性心律心電軸左偏是指心電圖顯示符合竇性心律，同時(shí)伴隨心電的電軸出現(xiàn)左偏的情況，是因?yàn)槿缦聨讉€(gè)因素引起的：　1、對(duì)于肥胖的患者來(lái)講，心電軸是趨于左偏，對(duì)于老年人來(lái)講，心電軸也是趨于左偏，因?yàn)樾呐K在胸腔內(nèi)的位置，當(dāng)位置偏左時(shí)，心電軸就可以向左側(cè)進(jìn)行左偏。對(duì)于左室肥厚的患者，也可以出現(xiàn)心電軸左偏的情況。2、如果出現(xiàn)左前分支傳導(dǎo)阻滯時(shí)，也會(huì)導(dǎo)致患者的心電軸出現(xiàn)左偏的情況。3、心臟的器質(zhì)性的疾病，例如冠心病、心肌病、先天性心臟病史都會(huì)出現(xiàn)左前分支的阻滯，從而導(dǎo)致電軸左偏。對(duì)于高血壓、主動(dòng)脈瓣異常的患者也會(huì)出現(xiàn)電軸左偏的情況。

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:30''

徐珊珊│哈爾濱市第一醫(yī)院

2023/10/03收聽(tīng)(85846)

心電軸右偏是什么

心電圖是受檢者心電向量的綜合投影，心電圖的電軸可以正常，也可以出現(xiàn)電軸左偏，同樣也可以出現(xiàn)電軸右偏。如果心電圖的電軸在90-110°之間，屬于輕度的電軸右偏，可以見(jiàn)于體形瘦高者，正常垂位心。沒(méi)有多大意義，青年人、兒童都可以出現(xiàn)。如果心電圖的電軸右偏>110°，常見(jiàn)于右室肥厚、右束支傳導(dǎo)阻滯等。如果出現(xiàn)右室肥厚的心電圖表現(xiàn)，要立即進(jìn)行心臟超聲的檢查，明確是否存在右室肥大。如果確診右室肥大，要進(jìn)一步尋找右室肥大的原因，包括左向右分流的先心病、三尖瓣大量反流、肺源性心臟病、急性肺栓塞、慢性肺栓塞等。

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:26''

朱航│中國(guó)人民解放軍總醫(yī)院

2023/08/19收聽(tīng)(17810)

心電軸右偏是什么意思

一般情況下，心電軸在90-110度，心電軸右偏指的是心電軸超過(guò)了90度，屬于電軸輕度右偏，可以見(jiàn)于正常的垂位心、右室肥厚，即左束支后分支的組織等。如果心電軸右偏小于110度，沒(méi)有什么太大的意義，但是如果心電軸右偏大于了110度，往往提示心臟可能有器質(zhì)性病變。大部分見(jiàn)于右室的肥大、完全性的右束支傳導(dǎo)阻滯。有些疾病能夠?qū)е滦碾娸S的右偏，比如肺栓塞，肺栓塞以后，右心腔壓力過(guò)大就會(huì)導(dǎo)致右室擴(kuò)大，在心電圖的表現(xiàn)上，很有可能就是一個(gè)嚴(yán)重的心電軸右偏。再就是肺心病的病人，往往也有右室的擴(kuò)大，右室擴(kuò)大以后，在心電圖也往往表現(xiàn)為心電軸的嚴(yán)重右偏。所以，通過(guò)心電圖發(fā)現(xiàn)電軸右偏，提示心臟方面的疾病，起到間接判斷的作用。以上內(nèi)容僅供參考，具體用藥、治療請(qǐng)根據(jù)醫(yī)生面診指導(dǎo)為準(zhǔn)。

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:35''

張化勇│聊城市第二人民醫(yī)院

2023/05/27收聽(tīng)(58336)

心電軸右偏是什么意思

心電軸右偏是心電圖檢查中的專業(yè)術(shù)語(yǔ)。發(fā)現(xiàn)心電軸右偏，并不能就此診斷為患有器質(zhì)性心臟疾病，因?yàn)樯?..

任樓生│臨汾市中心醫(yī)院

2023/02/27播放(88748)

心電軸右偏是什么意思

心電軸右偏發(fā)生機(jī)理如下：心臟可分為左心室和右心室，胎兒時(shí)期，心臟工作以右心室為主，右心室力量更...

胡凱│郴州市第一人民醫(yī)院

2023/07/29播放(89576)

心電圖電軸左偏是怎么回事

心電圖顯示電軸左偏是一種心源性疾病的征兆，通常屬于心電圖向量學(xué)改變的一種情況，表示心室除級(jí)過(guò)程中出現(xiàn)異常引發(fā)電軸左偏，影響電軸左偏的因素有如下幾大類：1、生理性的電軸左偏，常見(jiàn)于體型矮胖者，其心電軸趨于左偏，而瘦高患者心臟趨于電軸右偏，嬰幼兒患者會(huì)出現(xiàn)電軸右偏，而老年人會(huì)趨于電軸左偏。2、對(duì)于器質(zhì)性心臟病患者，如冠心病、心肌病、心包炎、心肌炎、高血壓性心臟病、心臟瓣膜病、擴(kuò)張性心肌病，也都會(huì)出現(xiàn)不同程度的電軸左偏的情況。

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:18''

徐珊珊│哈爾濱市第一醫(yī)院

2023/11/25收聽(tīng)(88250)

心電軸右偏是什么意思

當(dāng)一個(gè)人進(jìn)行心電圖檢查以后，通過(guò)心電向量的分析可以明確心電向量是正常、左偏還是右偏，也就是心電軸的正常，左偏還是右偏。心電軸右偏，如果是輕度的，一般范圍是在90°-120°之間，一般的見(jiàn)于正常的青少年兒童，沒(méi)有明顯的臨床意義。如果心電軸是顯著的右偏，是指正120°-正180°之間或者是重度的右偏正180°-正270°之間。無(wú)論是顯著的還是重度的右偏，大都是病理狀態(tài)的情況，可見(jiàn)于右室肥大，左后分支傳導(dǎo)阻滯等。對(duì)于右室肥大，可有多種原因引起，比如常見(jiàn)的肺源性心臟病，可以由慢支、哮喘、結(jié)核或者胸膜炎可以引起右室肥厚?，F(xiàn)在臨床比較常見(jiàn)的慢性栓塞性肺動(dòng)脈高壓也可以引起右室肥厚，引起心電軸顯著或明顯的重度右偏。對(duì)于通過(guò)心電圖判斷有顯著或明顯的重度右偏則應(yīng)當(dāng)給予進(jìn)一步的積極的檢查，比如心臟彩超進(jìn)一步明確心臟累積的形態(tài)和功能是否受損或者積極明確病因，針對(duì)病因治療。

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)02:09''

左兆凱│聊城市第二人民醫(yī)院

2023/10/10收聽(tīng)(67758)

心電軸輕度右偏是什么意思

"心電軸右偏是指額面的QRS電軸在正90度到正270度之間，如果是在正90度到正120度之間，為心電軸輕度右偏，多見(jiàn)于年輕人、瘦長(zhǎng)體型及輕度右心室肥大。如果是電軸在正120度到正180度，為明顯右偏，多見(jiàn)于重度右心室肥大和左后分支阻滯。如果是正180度到負(fù)90度，則為重度右偏，見(jiàn)于極度的右心室肥大。心電軸是指心臟電學(xué)活動(dòng)的綜合向量，由于心臟電學(xué)活動(dòng)在空間中呈三維性，其電軸有額面、橫面和側(cè)面的不同。在這些面上，又有P波、QRS波和T波等。臨床上，心電圖所稱的心電軸，是指額面上QRS波群的平均電軸，也就是心室除極時(shí)，電學(xué)活動(dòng)在額面上的綜合向量。正常情況指向左下方，與額面最大的QRS向量的方向基本一致，通常是以心電軸與1導(dǎo)聯(lián)正側(cè)端所構(gòu)成的角度表示心電軸的偏移方向。正常心電軸為0到正90度，逆鐘向偏移為左偏，順鐘向偏移為右偏。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:52''

張彥昂│解放軍聯(lián)勤保障部隊(duì)第988醫(yī)院

2023/03/22收聽(tīng)(32180)

心電圖心電軸右偏是什么意思

心電軸右偏也是心電圖異常的一種表現(xiàn)，往往見(jiàn)于右室肥厚的患者可以出現(xiàn)心電軸右偏。

李瑾│山西醫(yī)科大學(xué)第二醫(yī)院

2023/04/25播放(73184)

心電圖心電軸右偏是什么意思

正常心電軸的范圍是30-90度，心電軸右偏指的是電軸位于90-180度，多見(jiàn)于右心室肥厚、左后分支阻滯等情況。如果是輕度的電軸右偏一般沒(méi)有什么太大意義，但是如果嚴(yán)重可見(jiàn)于右心室肥厚等情況，需要到心內(nèi)科就診，再進(jìn)一步做心臟彩超等詳細(xì)的檢查。根據(jù)結(jié)果及時(shí)治療，有的肺心病的患者可能出現(xiàn)這種情況。這樣的患者要注意保暖，避免著涼，預(yù)防感冒，能夠有效地減緩病情的進(jìn)展，平時(shí)要注意休息，避免勞累，如果有心慌、心悸、胸悶氣短情況，要及時(shí)到醫(yī)院就診，積極治療。

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:08''

李洪宇│沈陽(yáng)市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

2023/03/11收聽(tīng)(80448)

心電軸輕度右偏是什么意思

如果出現(xiàn)心電軸輕度右偏，臨床中有以下幾種可能：

1、正常心電圖出現(xiàn)變異：如果出生之...

朱航│中國(guó)人民解放軍總醫(yī)院

2023/07/18播放(70218)

心電圖提示電軸左偏是怎么回事

"導(dǎo)致心電圖出現(xiàn)電軸左偏的原因有很多，比如像體型、年齡、心臟結(jié)構(gòu)問(wèn)題，都有可能導(dǎo)致心電圖電軸左偏。比如矮胖的患者，相對(duì)而言，心電軸就容易出現(xiàn)左偏，還有老年患者也容易出現(xiàn)電軸左偏。有的時(shí)候，患者心臟位置左移，也會(huì)出現(xiàn)電軸左偏，還有像左室肥厚、冠心病、心肌病、心肌炎、先天性心臟病、肺氣腫、慢性支氣管炎、肺心病的患者，也都有可能會(huì)出現(xiàn)電軸左偏。相對(duì)而言，電軸左偏在明確診斷的時(shí)候，意義并不是很大，即使正常的人也有可能會(huì)出現(xiàn)電軸左偏。所以，當(dāng)患者心電圖顯有左偏時(shí)，先不要過(guò)于緊張，有可能這種表現(xiàn)是沒(méi)有任何臨床意義的。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:14''

魏曉冬│哈爾濱市第一醫(yī)院

2023/06/22收聽(tīng)(91262)

心電軸左偏有哪些反應(yīng)

患者發(fā)生急性心肌炎、急性心肌缺血或者心肌梗死時(shí)，出現(xiàn)新發(fā)心電軸左偏，患者可能伴相關(guān)臨床癥狀，如...

李奇蕊│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京兒童醫(yī)院

2023/10/29播放(69794)

竇性心律心電軸右偏是什么意思

"竇性心律心電軸右偏是指目前患者的心律是由竇房結(jié)所起搏的，稱之為竇性心律，正常人的心律本身就是由竇房結(jié)所起搏，所以竇性心律是一種正常的心律。如果目前存在心電軸右偏，這種情況考慮可能是出現(xiàn)了右室肥厚或者是由于垂位心。垂位心多見(jiàn)于體型瘦高的人，往往沒(méi)有病理性意義。還有一些患者可能是由于存在左后分支傳導(dǎo)阻滯，也會(huì)出現(xiàn)這種心電軸的右偏，如果目前沒(méi)有任何的癥狀，心臟彩超也是正常的，竇性心律心電軸右偏是沒(méi)有臨床意義的，建議定期復(fù)查心電圖就可以了。如果存在右室肥厚，可以結(jié)合用預(yù)防左室重構(gòu)或者是心臟形態(tài)改變的藥物，比如美托洛爾、螺內(nèi)酯等。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:15''

魏曉冬│哈爾濱市第一醫(yī)院

2023/11/08收聽(tīng)(15600)

電軸右偏是什么意思

電軸右偏是心電圖檢查中的術(shù)語(yǔ)，心電圖是目前臨床中非常常見(jiàn)的無(wú)創(chuàng)性、經(jīng)濟(jì)性和便捷性檢查，進(jìn)行體檢...

康云鵬│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院

2023/06/26播放(80070)

電軸右偏是什么意思

"正常心電軸范圍為-30度到+90度之間，電軸從+90度順鐘向轉(zhuǎn)動(dòng)至+180度范圍，為心電軸右偏；從-30度逆鐘向轉(zhuǎn)動(dòng)至-90度范圍，為心電軸左偏。最簡(jiǎn)單的方法是目測(cè)Ⅰ、Ⅲ導(dǎo)聯(lián)QRS波主波方向，如果Ⅰ、Ⅲ導(dǎo)聯(lián)QRS波主波均向上，可推斷電軸不偏。若Ⅰ導(dǎo)聯(lián)出現(xiàn)較深的負(fù)向波，Ⅲ導(dǎo)聯(lián)主波為正向，則屬于電軸右偏。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:17''

張寧│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院

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