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范書英
主任醫(yī)師

中日友好醫(yī)院

心臟內(nèi)科

高血壓高危人群包括哪些

2023-11-09 10:32播放 :

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高血壓的高危人群包括高鹽飲食、抽煙或喝酒、超重和肥胖、糖尿病、高脂血癥、高同型半胱氨酸血癥、高尿酸血癥、久坐不動、高度緊張或焦慮、遺傳因素等，以上十個因素都與高血壓的發(fā)病有關(guān)，如遺傳因素，如果父母有高血壓，其子女患有高血壓的風(fēng)險非常高。

北方人比南方人高血壓的患病率要高，主要原因是北方人食鹽量攝入過多，通常在12-15g每天，而要求每天的食入量不超過6g。鹽量攝入越高，血壓水平就越高。超重與肥胖和高血壓更有明顯的關(guān)系，肥胖的人高血壓發(fā)病率明顯升高，與胰島素抵抗有顯著相關(guān)性。

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"高血壓的高危人群包括高血壓病1級合并三個或以上危險因素，還有靶器官損害、糖尿病的患者，或者高血壓病1級并存臨床狀況的患者。對于高血壓病2級，存在大于等于三個危險因素、靶器官損害、糖尿病以及高血壓病二級并存臨床狀況屬于高危人群。對于高血壓病3級的患者，都屬于高危的人群。高血壓患者與遺傳因素和后天不良的生活習(xí)慣相關(guān)，后天不良的生活習(xí)慣包括高鈉、低鉀的飲食，還有久坐、低體力勞動、抽煙、不健康的飲食、肥胖、高血糖、高血脂等。"

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癌癥的高危人群包括：一、從男性來角度來講：1、長期吸煙的中老年以上的男性，特別是合并肺癌的家族史更加容易導(dǎo)致肺癌的可能；2、乙肝病毒攜帶者或者有乙肝病毒感染的患者可能發(fā)生原發(fā)性肝癌；3、有食道或者是結(jié)直腸息肉的也容易發(fā)生食道癌或者結(jié)直腸癌；二、從女性來角度來講：1、乳腺癌，有家族史的女性容易發(fā)生乳腺癌；2、宮頸癌，性亂的女性容易發(fā)生；3、其它的還包括腦膠質(zhì)瘤，接受射線、放射等情況下容易發(fā)生。

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任斗│湖南省腦科醫(yī)院

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高血壓高危人群標準

"高血壓的高危人群，首先要看病人本身的血壓情況。一般來講，高血壓患者高壓大于159mmHg，低壓大于100mmHg，就是屬于中到高危組。如果高壓大于180mmHg，低壓大于110mmHg，就是極高的情況。包括合并一些并發(fā)癥，比如冠心病、糖尿病、心腦血管疾病、腦梗塞，這些都是診斷高血壓高危人群的標準。這種病人隨時隨地可能出現(xiàn)一些心血管的疾病，甚至發(fā)生腦出血。所以一旦發(fā)現(xiàn)高血壓，一定要積極規(guī)律的口服相關(guān)的降壓藥物，把血壓維持到相對平穩(wěn)的狀態(tài)，有利于預(yù)防心腦血管疾病。平時要低鹽、低脂飲食，有利于減輕高血壓病情，減輕心、腦、腎的壓力負荷。"

語音時長01:12''

周大亮│哈爾濱市第一醫(yī)院

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對于結(jié)腸癌而言，早期進行篩查對結(jié)腸癌的早期診斷、治療，具有重大意義。結(jié)腸癌的高危人群包括：

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2型糖尿病高危人群包括哪些人

"2型糖尿病的高危人群包括曾經(jīng)抽血化驗發(fā)現(xiàn)空腹血糖受損或者糖耐量減退的，空腹血糖受損是指空腹血糖已經(jīng)高于6.1mmol\/L，但沒有達到7.0mmol\/L，而且口服糖耐量試驗2小時血糖正常。糖耐量減退是指空腹血糖正常，糖耐量試驗2小時血糖已經(jīng)超過7.8mmol\/L，但沒有達到11.1mmol\/L，這兩類人群都是糖尿病的高危人群。高危人群還包括曾經(jīng)患過妊娠糖尿病的女性、年齡大于45歲、超重或肥胖的人，以及父親或母親患有糖尿病，還有患有多囊卵巢綜合征的女性，另外長期口服影響糖代謝藥物的人群，例如長期口服抗焦慮、抑郁藥的，也是糖尿病的高危人群。"

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付艷芹│鄭州大學(xué)第二附屬醫(yī)院

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高血壓人群管理包括

高血壓人群的管理包括高血壓的早期診斷、早期治療、規(guī)范管理和定期監(jiān)測，高血壓的檢出應(yīng)通過以下幾個途徑進行：1、建立健康檔案，開展持續(xù)性的保健服務(wù)。2、通過體檢發(fā)現(xiàn)高血壓患者。3、對常規(guī)門診就診的患者，通過測量血壓發(fā)現(xiàn)新發(fā)的高血壓患者。4、在勞動場所提供測量血壓的裝置，以便于職工隨時測量血壓。5、鼓勵進行家庭自測血壓，高血壓的規(guī)范管理包括對管理對象進行分級，根據(jù)其血壓水平和危險因素分為低危、中危和高?；颊撸M行定期的血壓監(jiān)測隨訪。

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"高危兒包括：1、胎齡異常，胎齡<37周的早產(chǎn)兒，胎齡>42周的過期兒；2、體重異常，體重<2500g的小樣兒，體重>4000g的巨大兒；3、分娩異常，剖宮產(chǎn)、使用產(chǎn)鉗，以及負壓吸引、滯產(chǎn)、急產(chǎn)等異常情況；4、孕婦異常，如胎盤早剝、前置胎盤伴出血、胎膜早破、妊娠期糖尿病、妊娠期高血壓、妊娠期貧血、妊娠合并甲亢或甲減、妊娠合并梅毒、妊娠合并肝炎、妊娠合并血小板減少、產(chǎn)前發(fā)熱等，這些孩子出生以后均屬于高危兒。"

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郁樹亮│深圳市婦幼保健院

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高血壓高危人群的判定因素

"高血壓高危人群判定因素，指在正常高值血壓的人，同時伴有以下一項，及一項以上危險因素者，可判定為高血壓高危人群。危險因素包括：一、男性大于55歲，女性大于65歲；二、超重或肥胖；三、具有高血壓家族史；四、具有吸煙嗜好；五、有長期過量飲酒嗜好；六、長期膳食高鹽。七、缺乏體力活動；八、高血脂；九、高血糖。"

語音時長01:22''

石磊│濟南市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

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高血壓全人群包括哪些人

高血壓的全人群管理主要包括三個人群：第一、普通人群的管理，對于健康的成年人，需要每兩年或者最好做到每年進行一次血壓監(jiān)測，可以對于血的早期識別、早期篩查。第二、高危人群的管理，高危人群主要包括有高血壓危險因素的人群，或者血壓已經(jīng)達到了臨界高血壓，比如收縮壓在130-139mmHg之間，或者舒張壓在85-89mmHg之間?；颊呔哂谐?、肥胖、體重指數(shù)超標，合并腹型肥胖，有代謝綜合征的患者。高血壓高危人群還包括患者長期工作方式不健康，比如長期的高鈉飲食、飲酒、少動，長期處于精神緊張的工作、生活狀態(tài)，也屬于高危人群。高血壓的高危人群還包括患者有高血壓家族史，比如父母直系親屬有高血壓疾病史，都是高血壓的高危人群，而高危人群需要每半年測量一次血壓，也能做到早期識別。第三、高血壓患者本身的患者群，這一部分患者群需要更嚴密的進行測量血壓，最好做到每天監(jiān)測血壓，甚至需要進一步的關(guān)注心、腦、腎、視網(wǎng)膜等靶器官的損害。此時可以更好的對高血壓患者，選擇更適合的具體降壓方案，從而改善高血壓患者的預(yù)后。

語音時長02:13''

于佳慧│哈爾濱醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院

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高血壓全人群管理包括哪三個人群

"高血壓全人群管理主要包括：第一類人群，健康人群，對于普通人需要進行定期的體檢，早期的識別高血壓以及靶器官功能或器質(zhì)性的相關(guān)損害。第二類人群，有高危因素的人群，比如高鈉、低鉀的飲食，超重、肥胖、久坐，低體力的勞動以及長期處于精神緊張的工作生活狀態(tài)，屬于高危人群。另外高危人群還包括有高血壓家族史的人群，需要早期識別有無高血壓，定期監(jiān)測血壓。第三類人群，有高血壓疾患的人群，需要注意監(jiān)測血壓，關(guān)注有無靶器官功能或器質(zhì)性的相關(guān)損害，給予系統(tǒng)性的治療。"

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