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    血壓早上低晚上高是怎么回事

    2023-05-26 17:20播放 :

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    血壓早上低、晚上高,多見于以下幾種情況:

    1、作息原因:部分患者晚上睡眠不好或者值夜班,如這些患者若存在高血壓,通常表現(xiàn)為夜間血壓高,白天血壓反而好一些;

    2、睡眠呼吸暫停:還有一些患者存在睡眠呼吸暫停,晚上睡覺會打呼嚕,出現(xiàn)缺氧的現(xiàn)象,就會表現(xiàn)為夜間睡眠過程中血壓高,早晨醒了以后血壓反而低,這都是臨床上也相對常見的現(xiàn)象,即早上低、晚上高;

    3、藥物影響:另外,還有一部分患者其吃藥的方式,如早上就吃藥,吃的是短效藥,此種藥物不能控制24小時血壓,只是把上午和下午的血壓控制好。此種情況下患者到晚上血壓就會高或者睡眠中血壓高,這與藥物有一定關(guān)系。

    在臨床中絕大多數(shù)患者的血壓其實都是早上高、晚上低,上述講解的三種情況都是一些特殊的例子。對于這些患者,在治療中就應該把藥物改到下午或者晚上吃,同時還要選用長效、谷峰比值較高的藥物。這樣就可以保證患者的血壓,晚上和夜間睡眠過程中整個血壓都正常。

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    "血壓早上正常,晚上高,考慮存在反杓型高血壓。正常人的血壓分為不同類型,大部分患者的血壓都是杓型高血壓,也就是每天早上血壓升高,每天晚上血壓下降,主要的原因是由于人體在清醒過程當中,也就是從睡眠階段進入清醒階段時,交感神經(jīng)的興奮性會升高,副交感神經(jīng)的興奮性會下降。這樣可以導致體內(nèi)兒茶酚胺分泌旺盛,導致血壓升高、心率加快。在起床后兩個小時左右,人體的兒茶酚胺分泌將達到全天的最高值,所以會出現(xiàn)血壓的最高峰,隨后血壓可能會下降,下午的時候還會有一個小高峰,然后血壓就開始進行性下降。尤其是在晚上睡眠的過程當中,血壓就會出現(xiàn)下降的非常嚴重,也就是副交感神經(jīng)興奮性的升高所致。在臨床上,有一部分患者是反杓型高血壓,也就是每天白天血壓下降,晚上血壓升高。主要原因是由于晚上的時候休息不好,或勞累、壓力大、精神緊張、熬夜、吸煙、飲酒、喝濃茶和濃咖啡而導致生活不規(guī)律,引起夜間交感神經(jīng)興奮性升高。如果這個狀態(tài)持續(xù)進行,就會導致患者出現(xiàn)反杓型高血壓,出現(xiàn)早上血壓正常,晚上血壓升高的情況。"

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    李金梁哈爾濱市傳染病醫(yī)院

    2023/10/08收聽(49160)

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