北京醫(yī)院
消化內(nèi)科
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胃鏡檢查是目前臨床上對于食道癌較為客觀、直接的檢查方式,通過上消化道內(nèi)鏡即胃鏡檢查,可以直觀觀察到食管的黏膜,發(fā)現(xiàn)是否出現(xiàn)食管癌,并且可以在直視下對食管的病變?nèi)』顧z,通過活檢的病理幫助確診是否出現(xiàn)食道癌。食道癌在臨床上比較典型的癥狀特點,即進(jìn)行性咽下困難,指進(jìn)食后覺得噎,難以下咽,而且癥狀在逐漸加重,與食道生長的腫瘤有關(guān)。
由于食道生長腫瘤、有異物,會導(dǎo)致咽下比較困難,當(dāng)出現(xiàn)這種報警癥狀時,需要盡早完善胃鏡檢查。因為胃鏡檢查可以較為直觀和客觀地觀察到整個食管管壁,胃鏡下可以發(fā)現(xiàn)早期甚至中晚期食管癌,并且可以取活檢幫助證實。如果食管癌偏晚期,可能還需要進(jìn)一步進(jìn)行影像學(xué)檢查,比如胸部CT幫助判斷食管及其周圍臟器受累的情況,幫助全面地完善檢查,評估食管癌分期。
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"食管癌目前最有效的檢查方法,首選的仍然是行胃鏡檢查為主。因為在鏡下可以直接觀察病灶的形態(tài),并可在直視下做活檢取病理,以對疾病進(jìn)行確定診斷。對于胃鏡下可疑的,可以通過黏膜染色來提高早期食管癌的檢出率。如果患者不適宜行胃鏡檢查,可以采用食管鋇劑造影,在造影劑下早期和晚期食管癌都有明顯的表現(xiàn)。除了胃鏡檢查和食管造影之外,還可以行肺部的CT,尤其是在縱膈的CT,它可以看到食管厚度>5cm以上的腫瘤,常常與周圍器官分界比較模糊。這個時候提示食管存在病變,同時還可以采用食管的超聲來判斷腫瘤的大小,淋巴結(jié)以及是否對周圍器官有浸潤的情況。"
郭建超│隨州市中心醫(yī)院
2023/12/12收聽(76120)
食道癌的檢查項目包括:1.常規(guī)食道吞鋇檢查:初步了解食道壁、吻合口和胃的情況;<... 樊翠珍│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院 2023/03/14播放(96260)
食道癌的檢查項目包括:
1.常規(guī)食道吞鋇檢查:初步了解食道壁、吻合口和胃的情況;<...
樊翠珍│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院
2023/03/14播放(96260)
"目前檢查食道癌,首選的診斷方法是胃鏡檢查。胃鏡下可以直接觀察病灶的形態(tài),并在直視下做活檢,以確定診斷。胃鏡下有可疑病灶,可以通過黏膜染色提高早期食管癌的篩查率。如果患者不適合做胃鏡,可以做食管鋇透造影。早期的征象有食管黏膜皺襞增粗、迂曲、中斷,小充盈缺損,局限性的管壁僵硬,中晚期可以看見明顯的食管腔不規(guī)則狹窄,充盈缺損,管壁蠕動消失,可見軟組織影等等。還可以做胸部CT,如果食管厚度大于5mm以上,與周圍器官分界模糊,提示食管癌的可能性比較大,同時還可以做食道的超聲內(nèi)鏡,判斷食管癌侵入管壁的深度以及周圍器官的浸潤情況。"
2023/07/16收聽(63280)
診斷食道癌主要有兩種檢查方式,即鋇餐造影和食管鏡檢查。臨床常見的手段,也是運用最豐富的手段是食... 柴寶│山西白求恩醫(yī)院 2023/07/24播放(51498)
診斷食道癌主要有兩種檢查方式,即鋇餐造影和食管鏡檢查。臨床常見的手段,也是運用最豐富的手段是食...
柴寶│山西白求恩醫(yī)院
2023/07/24播放(51498)
食道癌檢查包括:1、癥狀診斷:食道癌患者就診時往往出現(xiàn)明顯進(jìn)食梗阻感,患者在進(jìn)食... 張湘?zhèn)?/a>│山東省立醫(yī)院 2023/05/21播放(73124)
食道癌檢查包括:
1、癥狀診斷:食道癌患者就診時往往出現(xiàn)明顯進(jìn)食梗阻感,患者在進(jìn)食...
張湘?zhèn)?/a>│山東省立醫(yī)院
2023/05/21播放(73124)
"由于早期的食道癌,其缺乏特異性癥狀,不容易區(qū)分,不容易診斷,當(dāng)進(jìn)展為中晚期后,可以出現(xiàn)典型性的進(jìn)行性吞咽困難,以作為中晚期食道癌的典型表現(xiàn)。但是如進(jìn)展為中晚期,可能會合并有鄰近器官的轉(zhuǎn)移或是遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移,其治療價值相對來說比較小,所以食道癌及早地檢查出來,確定治療方案,才能夠有一個好的預(yù)后。其早期檢查,包括一般性的檢查,諸如血常規(guī)、尿常規(guī)、便常規(guī),但是其診斷意義相對來說比較低,其意義比較高的檢查有X線鋇餐造影、內(nèi)鏡檢查、脫落細(xì)胞學(xué)檢查以及胸部CT。X線鋇餐造影用于初步診斷是否有腫瘤的可能性,內(nèi)鏡檢查結(jié)合病理檢查,以確診是否為惡性腫瘤、是否有合并轉(zhuǎn)移、是否惡性程度高低,以及具體類型、侵犯的范圍。其胸部CT用于是否有鄰近器官進(jìn)行轉(zhuǎn)移,或者是做全身性的CT,以判斷其他部位有無轉(zhuǎn)移,其早期診斷早治療。"
楊寶亮│濟南市第四人民醫(yī)院
2023/04/24收聽(88612)
食道癌目前包括以下幾種檢查手段:1、上消化道鋇餐檢查,口服白色鋇劑,再進(jìn)行拍片檢... 王東陽│中國人民解放軍第四七六醫(yī)院 2023/11/08播放(94962)
食道癌目前包括以下幾種檢查手段:
1、上消化道鋇餐檢查,口服白色鋇劑,再進(jìn)行拍片檢...
王東陽│中國人民解放軍第四七六醫(yī)院
2023/11/08播放(94962)
食道癌常規(guī)檢查,一般邊遠(yuǎn)山區(qū)可以考慮食道吞鋇檢查,這樣通過鋇餐,可以先了解食道壁的情況。更直觀的檢查,可以做食管鏡或者是做胃鏡時,看食管黏膜的情況。如果食管黏膜比較光滑,有一部分可以做超聲內(nèi)鏡,比方說做內(nèi)鏡的同時,在B超看一下周圍黏膜損傷的情況,還有淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移的情況。
2023/09/25收聽(54144)
"要檢查出食管癌,最常見的方法就是通過胃鏡,一般胃鏡都是在打麻藥的情況下,通過食管進(jìn)去,所以檢查食管癌,胃鏡是最普遍、最直接的方式。通過胃鏡如果發(fā)現(xiàn)食道里面有東西,可以取點組織去化驗,明確是否是食道癌的可能。另外一種方法,有可能是在做CT的時候,如果食管癌早期或者是中晚期,有可能會像肺部轉(zhuǎn)移,肺部轉(zhuǎn)移拍CT實際上也可以發(fā)現(xiàn)淋巴結(jié)、肺部結(jié)節(jié)轉(zhuǎn)移。所以食道癌主要還是通過胃鏡檢查取病理,另外有可能轉(zhuǎn)移擴散,可以通過肺部穿刺活檢來明確。"
馮高飛│北京中醫(yī)藥大學(xué)深圳醫(yī)院
2023/03/16收聽(14760)
食道癌可以通過CT、核磁以及上消化道的造影來初步評估、確定,當(dāng)然想要確診還是要通過胃鏡或者食管鏡直視下看到病變部位,同時取病理活檢進(jìn)一步確定,也可以做局部的細(xì)胞毛刷灌洗,找到癌細(xì)胞可以百分百確定。當(dāng)然食管癌確定以后還是越早治療越好,建議及早明確診斷后,通過相關(guān)檢查明確食道癌分期再確定具體治療方式。所以食道癌想要確診要通過食道鏡、胃鏡來明確診斷,CT以及上消化道造影有助于完善食管癌的分期。
張勇剛│內(nèi)蒙古自治區(qū)腫瘤醫(yī)院
2023/10/10收聽(27232)
"食道癌屬于消化系統(tǒng)常見腫瘤,以鱗癌為主。中國的食道癌發(fā)病率相對于其他地區(qū)來說相對來說比較高,是因為咱國人的飲食主要以燙食為主,其癥狀的話早期不典型,中晚期可以有進(jìn)行性吞咽困難,作為食道癌一個標(biāo)志性癥狀。因為食道癌早期癥狀不明顯,當(dāng)進(jìn)展為中晚期,其治療手段比較匱乏,所以早期診斷至關(guān)重要。正所謂早檢查、早診斷、早治療,對于預(yù)后是相當(dāng)好的。早診斷主要是依靠一般性的診斷,檢查如血常規(guī)、尿常規(guī)、便常規(guī),還有一些特殊性檢查常見的是X線鋇餐造影、內(nèi)鏡檢查以及脫落細(xì)胞學(xué)檢查。X線鋇餐造影相對來說無創(chuàng)比較適合一般性的病號;內(nèi)鏡檢查一般適用于X線鋇餐造影發(fā)現(xiàn)有異常情況,用內(nèi)鏡進(jìn)行進(jìn)一步的確診。內(nèi)鏡下還可做病理,以確定其腫瘤的性質(zhì),是金標(biāo)準(zhǔn);而脫落細(xì)胞學(xué)檢查多適用于某一地區(qū)發(fā)病率較高的情況下,用于普查。常見是以上所說的這幾種檢查手段。"
2023/03/06收聽(44150)
"對可疑病例均應(yīng)做食管吞鋇雙重對比造影,早期可見:一、食管黏膜皺襞紊亂,粗糙或有中斷現(xiàn)象;二、小的充盈缺損;三、局限性管壁僵硬,蠕動中斷;四、小龕影。中晚期有明顯不規(guī)則狹窄和充盈缺損,管壁僵硬,有時小管上方食管有不同程度的擴張,纖維食管鏡檢查加活檢可以確診。在食管鏡檢查同時還可做染色檢查法,即將3%碘溶液噴布與食管黏膜上,正常食管鱗狀上皮被染成棕黑色,這時上皮細(xì)胞內(nèi)糖原與碘發(fā)生反應(yīng),而腫瘤組織因癌細(xì)胞內(nèi)糖原消耗殆盡,故仍呈碘本身的黃色。近年來采用超聲內(nèi)鏡檢查來判斷食管的浸潤層次,向外擴展深度,以及有無縱隔淋巴結(jié)及腹內(nèi)臟器轉(zhuǎn)移等,對評估外科手術(shù)可切除性有幫助。"
陳輝│吉林市化工醫(yī)院
2023/03/19收聽(66672)
食道癌的檢查方法,包括胃鏡、上消化道造影,及胸部CT,常見檢查方法如下:1、胃鏡... 曹曉輝│河北醫(yī)科大學(xué)第三醫(yī)院 2023/10/13播放(56012)
食道癌的檢查方法,包括胃鏡、上消化道造影,及胸部CT,常見檢查方法如下:
1、胃鏡...
曹曉輝│河北醫(yī)科大學(xué)第三醫(yī)院
2023/10/13播放(56012)
"食管癌常用的檢查方法,有以下幾種:第一、食管黏膜脫落細(xì)胞檢查,這是食管癌大規(guī)模普查的重要方法,其方法簡單,操作方便、安全,病人痛苦小,通過做脫落細(xì)胞病理學(xué)檢查,診斷食管癌陽性率可以達(dá)90%以上,常常能發(fā)現(xiàn)很早期的食管癌病例。第二、內(nèi)鏡檢查與病理活檢,這是發(fā)現(xiàn)和診斷食管癌的首選方法,這可以直接觀察食管病灶的形態(tài),并且可以在直視下作病理活檢,以確診食管癌。第三、食管CT掃描檢查,可以清晰的顯示食管與鄰近縱隔器官的關(guān)系,有助于制定外科手術(shù)的方式、放療靶位的定位以及放療計劃的制定。第四、超聲內(nèi)鏡檢查,能準(zhǔn)確判斷食管癌在管壁內(nèi)浸潤的深度,查見周圍腫大的淋巴結(jié),以及明確腫瘤對周圍器官組織的浸潤情況。對于食管癌的分期、治療方法的選擇,以及對食管癌預(yù)后的判斷都有著重要的意義。"
彭心昭│中國人民解放軍第四二一醫(yī)院
2023/03/16收聽(57534)
臨床上為了檢查出食管癌,可以通過詳細(xì)的體格檢查、影像學(xué)檢查以及內(nèi)窺鏡的檢查和病理學(xué)細(xì)胞學(xué)的檢查... 閆春│青島市市立醫(yī)院 2024/04/29播放(33910)
臨床上為了檢查出食管癌,可以通過詳細(xì)的體格檢查、影像學(xué)檢查以及內(nèi)窺鏡的檢查和病理學(xué)細(xì)胞學(xué)的檢查...
閆春│青島市市立醫(yī)院
2024/04/29播放(33910)
"食管癌的確診可以通過這些輔助診斷方法:第一、上消化道造影,可以口服硫酸鋇或者泛影葡胺以及碘佛醇,如果發(fā)現(xiàn)食管黏膜中斷僵硬,或者局部有管腔的狹窄,近端梗阻,考慮是食管惡性腫瘤的可能性比較大;第二、胃鏡的檢查是最直觀的,可以在鏡下直接觀察到食管黏膜的病變,也可以取到病理,進(jìn)行活體組織的檢查,并且可以進(jìn)一步明確病理分型;第三、進(jìn)行胸部CT的檢查,尤其是進(jìn)行增強CT檢查,可以進(jìn)一步發(fā)現(xiàn)食管病變與鄰近解剖臟器的關(guān)系,也便于指導(dǎo)手術(shù)術(shù)式的選擇。另外也可以選擇PET-CT檢查,也可以確診食道惡性腫瘤。"
黃坤│阜新礦業(yè)集團(tuán)總醫(yī)院
2023/10/27收聽(93778)
如果要準(zhǔn)確的診斷食道癌,必須進(jìn)行定位檢查和定性檢查。準(zhǔn)確而全面的食道癌診斷包括部位、病理類型和分期三大部分,定位檢查就是采用X線、CT、磁共振或者PET-CT等影像學(xué)檢查工具,明確食道腫瘤的部位和擴散的范圍。它可以告訴醫(yī)生該患者的食管腫瘤位于食管的上、中、下哪一段,還可以明確該腫瘤侵犯的范圍,是局限于食管內(nèi)還是擴散到食管外,甚至其它器官組織,醫(yī)生可以據(jù)此對患者進(jìn)行臨床分期。定性檢查就是采用病理檢查的方法確定食管癌的病理類型,是食管鱗癌還是食管腺癌,或者其它類型的食管癌,醫(yī)生綜合上述信息以后就會給出包括部位、病理類型、分期的準(zhǔn)確的食管癌的診斷。另外,隨著分子檢測技術(shù)的發(fā)展和癌癥患者精準(zhǔn)治療的要求,目前基因異常檢查也被要求加入食管癌的常規(guī)檢查之中,使食管癌的診斷更加準(zhǔn)確和全面。
何偉│廣州醫(yī)科大學(xué)附屬第二醫(yī)院番禺院區(qū)
2023/05/06收聽(14574)
食道癌即食管癌,最佳篩查以及確診手段是內(nèi)窺鏡檢查,可以在直視下進(jìn)行病理組織活檢,做到準(zhǔn)確、金標(biāo)... 郭亞榮│山西醫(yī)科大學(xué)第一醫(yī)院 2023/12/03播放(56774)
食道癌即食管癌,最佳篩查以及確診手段是內(nèi)窺鏡檢查,可以在直視下進(jìn)行病理組織活檢,做到準(zhǔn)確、金標(biāo)...
郭亞榮│山西醫(yī)科大學(xué)第一醫(yī)院
2023/12/03播放(56774)
"食管癌的檢查,首先、可以抽血,抽血就是做常規(guī)的檢查,包括血常規(guī)、大便常規(guī),看看有沒有貧血、大便帶血,可以做腫瘤的標(biāo)志物檢查。第二、胃鏡,從嘴巴里面進(jìn)去,可以看整條食管里面有沒有腫塊,這是最直觀的檢查,有腫塊就取活檢證實食管癌,這樣才能明確診斷。還有超聲胃鏡,超聲胃鏡就是胃鏡跟超聲的結(jié)合。因為普通胃鏡只能看到食管里面的東西,超聲胃鏡還可以結(jié)合胃鏡看到外面到底是侵犯到食管的哪一層,是侵犯到黏膜層、基層,還是已經(jīng)侵犯到了外面,也能看到食管邊的淋巴結(jié)情況。第三、影像學(xué)的檢查,包括食管胸部的CT或者M(jìn)R,能看到胸腔里面的淋巴結(jié)情況,也能看到腫塊前后徑到底有多大,能看到淋巴結(jié)的情況,也能看到肺、肝。第四、食管造影,就是食管鋇餐,或者是碘水造影,就是喝進(jìn)去造影劑,造影劑是不透X光的,進(jìn)去以后能看到食管狹窄的情況、腫塊有多長、有沒有穿孔。別的檢查包括骨的檢查,檢查肺、肝,身體的其他功能,比如是長期吸煙的老年人,看一下肺功能、心功能,能不能承受后續(xù)的治療。"
歐陽玉秀│中山市人民醫(yī)院
2023/06/27收聽(17714)
"食道癌檢查包括一般性的檢查,如血常規(guī)、尿常規(guī)、便常規(guī)等,其特殊檢查主要包括X線鋇餐檢查、內(nèi)鏡超聲檢查、脫落細(xì)胞學(xué)檢查、胸部CT。如早期癥狀,可以考慮先用X線鋇餐造影,以確定是否有腫物,具體確診需要做內(nèi)鏡檢查,其內(nèi)鏡下可否見到腫物,還可以做病理檢查,確定腫物的具體性質(zhì)是否為腫瘤,還是息肉,來確診食道癌。還可以做食管脫落細(xì)胞學(xué)檢查,主要適用于普查,也就是適用于篩查,適合局部高發(fā)地區(qū)篩查。"
2023/09/14收聽(98150)
重慶市腫瘤醫(yī)院 李代蓉
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北京朝陽醫(yī)院 初玉平
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江西胸科醫(yī)院 湯曉梅
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石家莊市第一醫(yī)院 劉朝興
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